МУТИЗЪМ
Изненадани ли сте от поведението на детето си в присъствието на възрастен чужденец? Случва ли се в нова среда детето ви да е тихо, да не общува, да не проявява интерес към нещата и какво се случва наоколо? Не сте забелязали никаква промяна у дома, но получавате ли информация от учителите в училището, че детето ви не говори с тях? Или детето ви не общува с никой човек и във всяка ситуация?
В предишните редове описахме едно от нарушените комуникативни умения - мутизма. Говорим за мутизъм като придобита загуба на реч на функционална основа, при която няма органично увреждане на централната нервна система. Появява се след завършване на развитието на речта. Това означава, че човек с мутизъм е придобил достатъчно езикови умения, но изобщо не ги използва или в много ограничена комуникация.
Познаваме два вида мутизъм. Изборният (селективен) мутизъм е мълчание в присъствието на определен човек или в определена ситуация. Ситуацията, в която даден човек ще говори, не се решава от него самия, а от ситуацията. Важно е да осъзнаете, че дете-мутист иска да говори, но не може, защото е блокирано. В тоталния мутизъм, по-рядка форма на мутизъм, индивидът изобщо не общува, независимо от условията на околната среда.
Мутизмът обикновено се проявява за първи път, като влезе в детската градина. Той обаче се появява и в началото на училище, в пубертета или в зряла възраст. Причините за мутизма са различни. Мълчанието може да се разбира като невротична стратегия за управление на съществуващ психически проблем или конфликт. Мутизмът може да възникне от травматично преживяване, социална фобия, отмъщение, страх от загуба, може да бъде резултат от повишена умствена чувствителност към собственото представяне и изключително страх от неуспех в комуникацията. Постъпването в детската градина също може да бъде един от стресорите. Някои деца мутисти получават семейно внимание чрез мълчанието си и имат облекчение, което насърчава поведението им. Мутизмът може да бъде и опит за имитиране на реакциите на другите. Може да присъстват и органични причини, но само във връзка с мутизъм с нарушения в развитието, психози или генетични предпоставки за социална изолация.
Мълчанието може да бъде придружено и от негативни реакции към социалната интеграция (избягващо поведение, социална изолация). Освен речта, в речите няма смях, плач, кашлица, въздишка. Изразът на лицето при деца с мутизъм е твърд.
Психиатричното лечение (ако е налице психиатрично заболяване), психотерапевтичното лечение (фокусиране върху причините) и логопедията са важни при лечението на мутизъм. Целта на логопедията е да засили комуникацията и социалната компетентност на индивида въз основа на определени модели на поведение. Първо, поведението се реализира в безопасна зона на линейката, по-късно в реални ситуации.
Как да подходим към дете с избирателен мутизъм?
Бендова, П.: Дете с увредена комуникативна способност в училище, Града 2011, 152 с.
Хартман, Б., Ланг, М.: Мутизъм в детството, младежта и зрелостта (съветник за членове на семейството, инвалиди, терапевти и педагози), Triton 2008, 80 p.
Tichá, E.: Mutizmus, в Kerekrétiová A. et al.: Логопедия, Университет Коменски в Братислава 2016, 341 p.