мозъкът

Най-честият симптом, свързан с мозъчен тумор, е главоболие с повръщане.
Източник: Shutterstock
Най-честият симптом, свързан с мозъчен тумор, е главоболие с повръщане.
Източник: Shutterstock

Мозъчен тумор е сериозна диагноза. Спасяването е ранна диагностика и операция, при която лекарите се опитват да изберат възможно най-много. За съжаление симптомите често звучат късно.

Мозъчен тумор може да се прояви бавно и постепенно, но също така много драматично и бурно. Всичко зависи от местоположението на тумора, неговия размер и вид. Много е пресилено да си представим, че туморът може да се крие зад главоболие или пръсти. Всъщност първичните мозъчни тумори са доста редки, а туморните метастази от други части на тялото са много по-чести. Ако обаче неврологичните симптоми се повтарят за дълго време или се появят повече от едновременно или се развие сериозно състояние без видима причина, определено трябва да се направи неврологичен преглед. Най-честият симптом, свързан с мозъчен тумор, е главоболие. Това се дължи главно на факта, че мозъкът, засегнат от злокачествения процес, няма място в черепа да се увеличи поради подуване. Тази болка често се придружава от повръщане и за разлика от главоболието, причинено от други причини, не се подобрява, а напротив, продължава и се влошава.

Мозъчен тумор може също да причини двойно виждане, причинено от повишено мозъчно налягане или загуба на зрение на едното око. Ако туморът притисне зрителния нерв, той може дори да изтласка едното око. Туморът също може да причини затруднения при нормални дейности. Трепването на крайниците или изтръпването в крайниците, често само от едната страна на тялото, замаяност и чувство на несигурност по време на ходене, могат да сигнализират, наред с други причини, за мозъчен тумор. Говорните нарушения, невъзможността да се издадат определени звуци или внезапното заекване, което сигнализира за неврологично разстройство, също са много подозрителни. Истински сериозен симптом е неочакван „голям“ припадък, който е първи в живота за много хора с рак. След това трябва да посетите лекар възможно най-скоро и да се подложите на необходимите прегледи.

Операция първо

Ако туморът расте в главата на човек, мозъкът може да го маскира дълго време и злокачественият процес може да не се прояви. Не се съобщава, докато туморът не е голям и компенсаторните механизми на мозъка са изчерпани. Следващата операция е друга травма за мозъка. Необходимо е обаче да се спасяват животи. Това е първият и основен метод на лечение. В идеалния случай неврохирурзите могат да премахнат целия тумор или поне цялата туморна тъкан, която може да бъде отстранена по време на операцията. За разлика от други тумори, например в коремната кухина или в белите дробове, когато околните възли се отстраняват заедно с тумора, при мозъчни тумори е статистически доказано, че дори отстраняването на по-голямата част от тумора удължава оцеляването на пациента. Благодарение на разработването на карти на мозъчния център и методи за изследване, днес са възможни много по-нежни и точни интервенции, отколкото в миналото.

ЯМР показва всичко

Голям напредък е постигнат по-специално в разработването на образни тестове: компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). CT изследването по-точно показва промени в костите на черепа, което все още се използва, например, при тумори на основата на черепа. Стандартното MRI сканиране по-добре показва структурите на меките тъкани. Разграничава отделните структури на сивото и бялото вещество на мозъка и по-специално много точно отделя мозъчните структури от мозъчния тумор. Той също така показва мозъчните кръвоносни съдове и областта, където се намира цереброспиналната течност. Днес изследването с ЯМР може да даде по-точна информация за степента на злокачественост на тумора. Ядрено-магнитен резонанс не разпознава никакви недостъпни области на мозъка. Може да показва всичко. За хирурзите е много ценно, че изследването може да различи дори къде преминават нервните пътища в мозъка. Те могат да използват ядрено-магнитен резонанс, за да локализират функционалните центрове на мозъчната кора - като реч, зрение или центъра на движение.

Злокачествени и злокачествени

Мозъчните тумори са разделени на няколко групи. Първата група включва тумори, растящи извън мозъчния паренхим, посочени в медицинската терминология като екстрааксиални. Това са доброкачествени тумори, например от мозъчните обвивки, от менингите, от твърдата мозъчна обвивка. Туморите на мозъчните нерви, които тласкат мозъка, не се повтарят след отстраняване и пациентът е излекуван. Обаче, например, тези тумори могат да обраснат някои кръвоносни съдове, така че да не могат да бъдат разхлабени поради риск от увреждане. В такива случаи след операцията лявата част на тумора се облъчва с гама нож или линеен ускорител.

Втората група са тумори, растящи вътре в мозъка, т.нар интрааксиално. Туморите, растящи от мозъчна тъкан, могат да бъдат доста доброкачествени - под формата на възел, който се отстранява, или те растат дифузно или дори обрастват повече тъкан. За съжаление първата група от тези видове тумори е рядка. По-малко злокачествените тумори растат дифузно, но могат да се разпространят и в нормалната тъкан. В този случай, ако лекарите искат да премахнат цялата туморна тъкан, те също ще трябва да премахнат функциониращата мозъчна тъкан. Ако това е тъкан, която е важна за функционирането на тялото, пациентът би бил силно засегнат от такава операция. Например, той би бил частично или напълно парализиран, би имал проблеми с говора или зрението. За щастие рядко се случва мястото на тумора да не може да бъде достигнато изобщо. Един от най-сложните видове тумори са мозъчните тумори, които растат едновременно на няколко места.

По-добра прогноза

Хирургичното лечение на мозъчни тумори не само облекчава болния от симптомите, свързани с болестта, но и значително удължава живота му. В Словакия лекарите оперират около сто изключително тежки случая на рак на мозъка всяка година. Това са много взискателни операции, които отнемат много часове. При доброкачествените тумори смъртта след операция (или по-късно) е доста рядка. Напротив, при най-злокачествените видове тумори оцеляването от две или три години е по-скоро изключително. Докато в миналото средното време за оцеляване на мозъчните тумори с ниска злокачественост е било от три до пет години, то днес, благодарение на точната диагностика и съвременните методи на терапия, това е десет или повече години.

Клиничните изследвания през последните две десетилетия обаче значително помогнаха за подобряване на неблагоприятната прогноза за оцеляването на пациенти с мозъчни тумори. По-леките, по-точни и по-радикални операции, по-доброто разбиране на реакцията на различни видове тумори на химиотерапия, по-точните целеви дози радиация помагат за удължаване на оцеляването и подобряване на качеството на живот при хора с рак на мозъка. Изследванията на други терапии, които ще се използват за лечение в бъдеще, също непрекъснато напредват.