имате

Helicobacter pylori е бактерия, която причинява язва на стомаха и дванадесетопръстника и рак на стомаха. В същото време това е най-честата инфекция на човешкото тяло и канцероген от клас 1.

Helicobacter pylori е бактерия, която е отговорна за повечето възпалителни заболявания на стомашната и дванадесетопръстната лигавица и впоследствие язвени заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Доказано е, че HP присъства в около 80% от стомашните и около 95% от язвата на дванадесетопръстника.

Това е спирален микроорганизъм, който се установява в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника и причинява възпаление там. Присъствието му в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника по-късно причинява хронично активно възпаление (гастрит), което увеличава риска от развитие на рак на стомаха. Той не прониква по-дълбоко в тъканта, свързва се само с клетъчната повърхност и произвежда редица ензими, особено уреаза. Уреазата разгражда уреята до амоняк, който покрива повърхността на бактерията и я предпазва от агресивните ефекти на HCL.

Пациентът чувства, че има хеликобактер в стомаха?

Не всеки, който има хеликобактер в стомаха си, има проблеми. Смята се, че една трета от хората ще живеят с него без здравословни проблеми. Това също зависи от свойствата на тази бактерия, а също и от поносимостта на организма. Острият гастрит обикновено кара пациента на лекар, но хроничният гастрит може да не го направи. Много хора са свикнали да имат „по-трудно храносмилане“ - болки в корема, стягане в повръщането, лош дъх, метеоризъм, чувство за пълнота в стомаха, гаргара. Тъй като младите хора имат най-голям риск от развитие на хронично възпаление в рак, здравноосигурителните компании плащат на пациенти на възраст от 19 до 20 години с безплатен превантивен преглед за наличие на хеликобактер под формата на дихателен тест. Контролираните проучвания при високорискови популации показват, че лечението на хеликобактерна инфекция намалява риска от развитие на рак на стомаха при всеки, който все още не е имал някакви предракови промени. Доказано е също така, че ако инфекцията с хеликобактер се лекува успешно, повторната инфекция е малко вероятна.

Как бактерията попада в тялото?

Основната хипотеза за разпространението на хеликобактериите говори за предаване от човек на човек чрез контакт със съдържанието на стомаха или съдържанието на изпражненията. Проучванията показват висока концентрация на тази бактерия в повръщането или диарията на заразените хора. След завръщането хеликобактерът се намира в слюнката, дори в околния въздух. Следователно предаването е най-лесно при близък семеен контакт - следователно е доказана повишената честота на този микроб, особено в семейства с язвена болест. В допълнение, честотата на заразяване се увеличава с възрастта; източникът на инфекцията може да бъде баба и дядо, особено "язви", които определено не трябва да ближат лъжицата, която слагат в устата на внуците. Helicobacter оцелява върху зъбната плака, дори известно време върху лошо измита чаша. Само човек с недостатъчна устойчивост на този микроорганизъм може да бъде заразен, за което е отговорна имунната система на организма.

Каква е ситуацията в Словакия във възможностите за разследване на тази инфекция?

Днес хеликобактер се изследва стандартно микроскопски, от всяка биопсична проба от лигавица, взета от горната част на храносмилателния тракт. Бързото изследване на уреаза също не е проблем, тъй като може да се извърши едновременно с гастроскопия. По подобен начин често се среща и серологичен тест. По-лошото е наличието на тест за дишане и изследване на антигена на изпражненията. Всеки ендоскопист обаче трябва да бъде информиран къде може да изпрати пациента за такъв преглед или как да го извърши.

Как се лекува хеликобактерната инфекция?

Настоящият препоръчителен режим на лечение посочва използването на комбинация от три лекарства - два вида антибиотици плюс т.нар блокер на протонната помпа (лекарство, което намалява производството на стомашна киселина, която е хранителна среда за тази бактерия). Лечението обикновено продължава 7-14 дни. Някои пациенти обаче се нуждаят от по-продължително лечение или дори от комбинация от лекарства (антибиотиците се променят във втората линия на лечение), тъй като са се заразили с много устойчив щам. Препоръчва се успехът на лечението да се провери или чрез изследване на изпражненията, или чрез дихателен тест, не по-късно от 28 дни след края на лечението. Ако обаче пациентът има язва, се препоръчва повторно гастроскопско изследване (т.е. стомашна сонда), тъй като е необходимо да се провери как язвата зараства. Освен това проби от язва се изпращат за хистологично изследване, за да се изключи язвен тумор, т.е. рак на стомаха.