В наши дни доскоро в Словакия има резонанс преди това забравена болест, наречена морбили. Във връзка с новите случаи у нас много майки се интересуват какво е морбили, как се разпространява болестта и какви са нейните симптоми.

внимавате

Морбили са едно от най-сериозните и заразни вирусни заболявания в детството. Тежестта се крие главно в честите усложнения, като възпаление на белите дробове, бронхите, ушите и централната нервна система, обясни ни експерт - епидомиолог и главен хигиенист на Словашката република.

Как се разпространява морбили?

  • източникът на инфекцията е болен човек
  • разпространява се по въздух, който е замърсен със секретите на горните дихателни пътища на пациента - особено сред неваксинирани групи
  • рядко се предава дори от косвено замърсени предмети и замърсени ръце (секреция на горните дихателни пътища или конюнктивата)
  • инкубационното време е 8 - 12 дни, средно 10 дни

Процесът на разпространение на болестта има 3 условия:

  • наличието на източника на патогена
  • предаване на патогена
  • присъствието на податлив човек - т.е. човек, който няма антитела срещу болестта (може да бъде получено или чрез ваксинация, или преодоляване на болестта)

От гледна точка на здравето на населението е важно податливите индивиди да са възможно най-ниски в рисковите възрастови групи, тъй като всеки представлява риск.

Какви са симптомите на морбили?

  • първо 3 дни с морбили проявява се в катаралния стадий - т.е. болестта изглежда така остро възпаление на горните дихателни пътища - ринит, назофарингит, кашлица, треска, конюнктивит)
  • детето има "плачещо" изражение на лицето
  • на устната лигавица в областта на изпражненията се появяват жълти белезникави петна с червеникави около т.нар Петната на Коплик
  • обрив на морбили започват да се появяват до 4-ия до 5-ия ден болести и са червени, течащи, разпространяват се по лицето, шията, корема и крайниците, с продължителност около 4-7 дни. Понякога морбили има по-лек ход, друг път по-трудно
  • пациентът е заразен от началото на заболяването до изчезването на сметището
  • особено при децата, заболяването протича най-сериозно и честите усложнения са особено до 3 години

Колко и как се лекува морбили?

  • в неусложнени случаи болестта продължава приблизително 10 - 14 дни
  • за морбили антибиотиците не действат, защото са причинени от вируси
  • следователно лечението е само поддържащо, организмът трябва да се справи със самата инфекция
  • след преодоляване на морбили, човешкият имунитет е за цял живот, след ваксинацията дългосрочен

Морбили в Словакия

Словаците са особено изложени на риск, след като е доказано, че нивата на ваксинация срещу морбили са паднали под критичното ниво от 95%.

В момента шестият случай на заболяването е потвърден в района на Братислава, така че има общо 6 пациенти с морбили.

Вирусът циркулира в европейското население, в момента епидемиите са в Румъния, Австрия, Германия, Италия и Белгия, на регионално ниво у нас е установено ваксинация под 95% в 4 региона:

  • Регион Братислава - 92,9%
  • Регион Тренчин - 92,1%
  • Регион Банска Бистрица - 94,2%
  • Регион Кошице - 94,6%

Защо родителите избягват да ваксинират децата си? Според Мария Хатокова, експерт от Института по експериментална психология на Словашката академия на науките, това са главно:

  • страх на родителите за здравето на собственото им дете
  • също и неприемане на медицинска власт

Те обаче не осъзнават необходимостта от поддържане на колективен имунитет, както и факта, че неприлагането на ваксината може да застраши живота не само на детето им, но и на други хора, например с отслабен имунитет и под.

Могат ли ваксинираните хора също да се заразят с морбили? Трябва ли детето да бъде защитено преди първата ваксинация? Приемете неваксинирани деца в групи?

Зададохме тези други важни въпроси, които в момента представляват интерес за нашите майки, на главния хигиенист на Словашката република и епидемиолога мог. RNDr. MUDr. Д-р Ян Микас:

Според наличната информация обхватът на ваксинацията в Словакия намалява, така че шарката ще се появи и у нас?

Броят на епидемиите от морбили е доказателство, че болестта постоянно циркулира сред населението. Поради намаляването на ваксинацията срещу морбили в Словашката република, теоретично е възможно появата на малки епидемии, ако морбилите се внасят в неваксинираната общност.

Детето може да се зарази с морбили между първата и втората доза?

Морбили е едно от най-сериозните детски заболявания, поради което в съответствие с календара за ваксинация, валиден в Словашката република, редовната задължителна ваксинация.

В момента в Словакия се използват тривалентни ваксини срещу морбили, рубеола и паротит. Първата доза от ваксината се дава на 15 до 18 месечна възраст, втората доза на 11 годишна възраст. Не се извършва допълнителна реваксинация.

93% от имунитета се развива след първата доза ваксина и 97% след втората доза (източник: Центрове за контрол и превенция на заболяванията)

Нито една ваксина не е 100% ефективна. След първата доза от ваксината нивото на антителата вече се формира, което предпазва детето от развитие на болестта.

ÚVZ SR в сътрудничество с VŠZP представи в този контекст на обществеността проста и практична - електронна форма на Ваксинационния календар 2017.

В същото време през второто тримесечие на 2017 г. ZVZ SR ще разпространи практическата форма на Ваксинационния календар 2017 сред обществеността чрез своите регионални клонове, както и чрез вмъкване на календара за ваксинации в информационния пакет, който майките ще получат по майчинство болници при раждане.

Ами имунитетът след ваксинация или след преодоляване на болестта? Можете да получите морбили така или иначе?

Имунитетът след морбили е през целия живот, след ваксинацията дългосрочен.

Смята се, че имунитетът от естествена инфекция с вируса на морбили е през целия живот (източник: Ваксини, Плоткин, Оренщайн, 4-то издание)

Както споменах по-рано, ваксинацията произвежда 93% имунитет след първата доза ваксина и 97%

Възможно ли е да се предотврати заболяването, ако вкъщи имаме неваксинирано дете? Смятате, че предпазливостта е оправдана?

В момента морбили в Словакия се елиминират, т.е. без болест. Последните вътрешни болести са регистрирани в Словакия през 1998 г. През следващите години са регистрирани само 3 внесени болести, които не се разпространяват по-нататък.

Превантивните мерки включват здравно образование на населението, мониторинг на колективния имунитет и осигуряване на национално наблюдение на морбили, насочено към ликвидиране на морбили (ликвидирането им).

Полезно би било, ако неваксинирани деца не бъдат приемани в детски ясли или ясли, подобна наредба би имала смисъл.?

Затягането на приема на деца в детските градини е само една мярка. Неприемането на неваксинирано дете в предучилищно заведение ще изисква промяна в законодателството и по-широка професионална дискусия.

Какво бихте препоръчали на родителите в настоящата ситуация?

Препоръчвам на родителите, които не са били ваксинирани поради непотвърдена научно информация и аргументи от антиваксинални активисти, да се свържат с педиатъра си, за да обсъдят възможността за ваксиниране на децата си.

В регионалните служби за обществено здраве в Словашката република са създадени центрове за ваксинация, където експерти в областта на епидемиологията предоставят на родителите безплатни консултации във връзка с ваксинацията.

Значението на задължителната ваксинация, както и рискът за детето, ако то не е ваксинирано, също се обяснява от ваксиниращия лекар.

Ако родител откаже да бъде ваксиниран, не само собственото им дете е изложено на риск от заболяването, но и други деца, податливи на инфекция, неваксинирани поради противопоказания или ако все още не са достигнали определената възраст за ваксинация. Защо неваксинираните деца могат да бъдат разпространители на болестта?

Болестта е една от най-заразните заразни болести и се разпространява бързо във въздуха, особено сред неваксинираните популации.

Източникът на патогена е болен човек. Морбили се пренасят по въздух, който е замърсен със секретите на горните дихателни пътища на пациента.

Рядко предаването се случва и чрез косвено замърсени предмети и замърсени ръце (секреция на горните дихателни пътища или конюнктивата).

Процесът на разпространение на болестта се характеризира с три основни условия, чието съществуване е необходимо за изпълнението му: наличието на източника на патогена, предаването на патогена и присъствието на податлив човек.

Възприемчив индивид е човек, който няма антитела срещу болестта и антителата могат да бъдат получени или чрез ваксинация, или чрез преодоляване на болестта.

От гледна точка на здравето на населението е важно податливите индивиди да са възможно най-ниски в рисковите възрастови групи, тъй като всеки податлив човек е изложен на риск да се зарази и да разпространи болестта, когато бъде въведен.

Ето защо е важно да се осигури достатъчен колективен имунитет, за да се предотврати разпространението на заразно заболяване сред населението.

Какви са симптомите на морбили и колко е инкубационният период?

Инкубационното време за морбили е 8 - 12 дни, средно 10 дни. Болестта при деца протича много типично с тридневен продомен катарален стадий (остро възпаление на горните дихателни пътища - ринит, назофарингит, кашлица, треска, конюнктивит), детето има "плачещо" изражение на лицето.

Върху устната лигавица в областта на изпражненията се появяват жълто-белезникави петна със зачервена обстановка на т.нар. Петната на Коплик. Морбилните обриви са червени, течащи.

Те започват да се появяват на 4 до 5 ден от заболяването по главата и да се разпространяват по лицето, шията, корема и крайниците, като траят около 4-7 дни. Понякога морбили има по-лек ход, друг път по-трудно.

Периодът на заразяване е от началото на заболяването до изчезването на екзантемата. Преодоляването на болестта ще осигури имунитет през целия живот.

Заболяването има най-тежко протичане при деца и чести усложнения при деца под 3 години и при възрастни.

Когато пациентът е заразен и опасен за другите?

Периодът на заразяване е предимно в началото на катаралния стадий (първите 3 дни), по-малко след появата на обрива (от първите обриви) и след това до изчезването на обрива (т.е. изчезването на сметището, бележка на редактора)

Как се лекува морбили?

В неусложнени случаи заболяването продължава 10-14 дни. Антибиотиците не действат върху морбили, защото са причинени от вируси. Следователно лечението е само поддържащо, организмът трябва да се справи със самата инфекция.

Благодарение на Mgr. RNDr. MUDr. Д-р Ян Микас.