Здравеопазване и медицина Видео: 20 импулсни магнитни терапии въздействат на кръвоносната система (февруари 2021 г.)
Ранното лечение с бета-блокера метопролол намалява степента на увреждане на сърдечната тъкан след инфаркт, се казва в ново проучване.
ЧЕТВЪРТЪК, 3 октомври 2013 г. - всяка минута се брои с. Количеството некроза в сърдечните тъкани се увеличава, тъй като кръвта гладува по време на атаката. Ако увреждането е голямо и големите части на сърцето умират, преживяването на сърдечен удар представлява висок риск за второ събитие - което може да бъде сърдечна недостатъчност, нередовен сърдечен ритъм или внезапна смърт.
Защитата на сърцето след инфаркт беше целта на лекаря Валентин Фъстър и неговите колеги, работещи по ново, по-бързо лечение на жертвите на инфаркт - публикувано този месец в списание Circulation. Те завършиха многоцентрово проучване на сърдечен удар в Испания в Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III, CNIC, в сътрудничество с медицинското училище Icahn на планината Синай, Ню Йорк. Д-р Фъстър е директор на Сърцето на планината Синай, както и генерален мениджър на CNIC и главен лекар в Медицинския център на планината Синай.
Изследователите инжектираха пациента с бета-блокер в амбулаторни условия по пътя към болницата в рамките на 10 минути след инфаркта на пациента. Инструкциите препоръчват лечение с метопролол таблетки в рамките на 24 часа, за да се намали сърдечното увреждане. Пациентите, получили ранна интервенция, се представят значително по-добре, когато сърдечната им функция се измерва през следващите 5 до 7 дни.
Doctor's Ask разговаря с Dr. Фъстър, за да подчертае успеха на това ново лечение и всички рискове, свързани с това лечение, заедно с поглед върху плановете му за бъдещи изследвания.
Doctor's Ask: Има ли начин да се предскаже кой е най-застрашен от инфаркт?
Д-р Фъстър: Хората, които имат 2 механични или 2 биохимични характеристики или 2 поведения в този списък, имат по-висок риск от инфаркт. Те са:
- Високо кръвно налягане
- Затлъстяване
- Висок холестерол
- Висока кръвна захар
- Заседнал начин на живот
- пушене
Два механични фактора са високото кръвно налягане и затлъстяването. Биохимичните рискови фактори са високият холестерол и диабетът, който е висока кръвна захар. Освен това заседналият начин на живот и тютюнопушенето също са фактори. С всеки от тези фактори вероятността от сърдечен удар след 10 години е 25% за хората над 55 години. За повече от 30 години проследяване вероятността от инфаркт е около 75 процента.
EH: В новия документ целта беше да се намали сърдечното увреждане. Какви фактори причиняват сърдечно увреждане?
Д-р Фъстър: Самият инфаркт е основно кръвен съсирек, който се появява в горната част на плочата. Тази част от сърцето ще умре в рамките на следващите 4 до 6 часа.
EH: Какви стъпки намаляват това увреждане на сърцето?
Д-р Фъстър: възможно най-скоро Вие получавате до болницата; обадете се на 911 наведнъж! В проучването предимството на лекарството (бета-блокер, метопролол) е, че можем да го предоставим по-рано - в амбулаторията.
EH: Какво накара вас и разследващите да намерят за полезно предоставянето на бета-блокер?
Д-р Фъстър: В миналото сме правили изследвания, които предполагат, че това ще работи при хората. Сега се преместихме при хората, но много работа беше свършена и преди. Това изследване е публикувано през 2007 и 2009 г.
EH: Колко разлика в сърдечното увреждане е наблюдавана при използване на бета-блокера, метополол?
Д-р Фъстър: Това е с 20 процента по-малко увреждане на сърцето. Когато имате инфаркт, това е много важно. Измерихме степента на увреждане с помощта на ЯМР (ядрено-магнитен резонанс).
EH: Какви са рисковете за здравето от използването на бета-блокер по време на инфаркт?
Д-р Фъстър: Елиминираха ние сме хора, които бяха много болни. Например, ако кръвното налягане е било твърде ниско или пациентът е имал много кратък дъх - те не са кандидати. Използвахме лекарството при 90% от пациентите с инфаркт и значително подобрена сърдечна функция. Не видяхме никакви странични ефекти в сравнение с контролните пациенти. Те са получили инфаркт, но не са му дали лекарства.
EH: Кога е обичайният курс на лечение вероятно да се промени въз основа на резултатите от проучването?
Д-р Фъстър: Мисля, че хората ще започнат да го използват сега и това може да бъде в насоките до една година.
EH: Какви са следващите стъпки за подобряване на лечението на пациенти с инфаркт?
Д-р Фъстър: Ще направим международно проучване с поне 1000 души, за да видим дали можем да предотвратим по-нататъшни сърдечни събития. Ще можем да покажем дали предотвратяваме смъртността с лечение.