Микоплазмите са най-малките прокариотни организми, които растат на изкуствени почви. Името произлиза от разклоняването (те растат подобно на патогенните гъби), което е характерно за растежа на тези микроорганизми. Микоплазмите са част от общата флора в устната кухина, фаринкса и гениталната лигавица. Лен три вида кауза в човека болест:
Mycoplasma pneumoniae - причинява атипична пневмония.
Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, които причиняват заболявания на гениталните и пикочните пътища.
По-специално на тяхната повърхност те имат органи, чрез които се прикрепват към епителните клетки на дихателната или гениталната система, те са извънклетъчни (извънклетъчни) паразити. Привързаността им позволява да въвеждат нуклеази и други ензими в клетката, като по този начин получават необходимите вещества за себе си в резултат на ензимно разцепване в клетката. Те са слабо биохимично активни, така че зависят от метаболитните продукти на клетката, върху която паразитират.
Mycoplasma hominis е причина за пиелонефрит (гнойно възпаление на бъбреците) в около 5% и следродилна треска при жени след раждането около 5-10%. Mycoplasma hominis се изолира в около един на всеки пет случая на негонококов уретрит (уретрит), но не е доказано, че е неговият автор.
Ureaplasma urealyticum по-скоро се счита за причина за уретрит, срещащ се в около 5%. Настъпват както Mycoplasma hominis, така и Ureaplasma urealyticumгенитални заболявания както при мъжете, така и при жените почти 5-10%, но това е предимно инфекция, причинена от Chlamydia trachomatis или анаеробни бактерии.
Наличието на микоплазма и уреаплазма се открива главно при двойки, които дълго време се опитват да станат баща на дете. Те са показани и при мъже, страдащи от продължително възпаление на уретрата. Бременните майки и техните неродени деца са най-застрашени.
Симптоми на микоплазма
Подозрението за инфекция с микоплазма или уреаплазма се разглежда главно в случай на повтарящо се възпаление на уретрата (особено при мъжете), в случай на повтарящ се тежък вагинит, но също така и в шийката на матката (при жените), в случай на повтарящи се спонтанни аборти, безплодие (при жените). Повечето инфекции протичат без клинични признаци (подобно на хламидийните инфекции), но при изследване на хламидия трябва да се изключи не само гонорея, но и микоплазии.
Причини за микоплазма
Mycoplasma homis и Ureaplasma urealyticum се предава чрез полов акт. Инфекцията се подновява в резултат на полов акт и е по-изразена, колкото повече са сексуалните партньори. Женският организъм е по-податлив на заселване от мъжкия, но всички сексуални партньори винаги трябва да бъдат лекувани.
Какво причинява микоплазмите?
Към днешна дата не е доказано, че инфекциите, при които Mycopalazma или Ureaplamas присъстват в материала, са причинени незабавно от тяхното присъствие. В повечето случаи това е така участие и на други бактерии (Chlamydia, Gardnerella vaginalis, Haemofillus vaginalis, Corynebacterium vaginale). Но важното е, че както микоплазмите, така и уреаплазмите играят важна роля в патогенезата на тези заболявания.
Mycoplasma homis:
- неспецифичен вагинит (вагинит)
- тазови инфекции
- възпаление на фалопиевите тръби с последващо увреждане
- следродилна треска
- не-капково възпаление на уретрата
- простатит
- Синдром на Reiter (съпътстващо възпаление на уретрата, конюнктивата, ставите и кожни прояви).
Ureaplasma urealyticum:
Диагностика на микоплазма
Най-чувствителният метод е изследване на уретрален тампон (при мъжете) или маточна шийка (при жените). Метод на култивиране, основан на принципа на използване на метаболитните, биохимични свойства на микроорганизмите.
ДНК сонда тест (ДНК/хибридизация) също е възможен, но този тест е по-малко чувствителен от тест за култура. Микоплазмите, причиняващи заболявания на репродуктивната система, също стимулират производството на антитела, но е невъзможно да се направят диагностични заключения от серологично изследване на кръвта за наличие на антитела.
Лечение на микоплазма
Холестеролът се намира в клетъчната мембрана на тези микроорганизми, което го прави чувствителен към някои антибиотици, тъй като холестеролът образува комплекс с тях (сапонин, дигитонин, полиенови антибиотици). Също така цитоплазмата на тези бактерии не съдържа ендоплазмения ретикулум, а само свободно диспергирани рибозоми (органели вътре в клетката, върху които се синтезират протеини), така че някои антибиотици инхибират протеиновия синтез (тетрациклин, аминогликозиди, еритромицин и хлорамфеникол).
На практика азиромицин (Sumamed) или тетрациклин, обаче, 10% от уреаплазията са склонни да бъдат резистентни, следователно в случай на неуспешно лечение, лечение с еритромицин, клиндамицин или линкомицин. При бременни жени с положителен тест се предпочита лечение с еритромицин, тъй като микоплазмите и уреаплазмите могат да причинят ниско тегло при новородени или причиняват неонатален менингит, преждевременно раждане или спонтанен аборт.
Как да се предпазите от микоплазма?
Най-добрата защита е моногамен сексуален съюз. Блудността увеличава риска от инфекция. Презервативът предпазва само до известна степен. Преди всичко трябва да познавате сексуалния си партньор. Небрежният секс без обвързване е вълнуващ, но опасен.