Менструационен цикъл
Началото на менструацията, наречена i менархе започва на средна възраст от 12 години, но може да започне по всяко време между 8 и 16 години. Последният период - менопауза обикновено започва на възраст 45-55 години. На практика менструацията и менструацията често се наричат месечен цикъл. Менструацията се повтаря на всеки четири седмици, кръвозагубата обикновено е 60-100 ml, продължителността на менструацията е 3 до 6 дни. До 40-80% от жените имат редовни менструални болки. Жените менструират средно 40 години.
Ако една жена започне да използва контрацепция в първия ден от менструацията си, тя е незабавно защитена. Ако не, те трябва да използват друга форма на контрацепция през първите седем дни, докато приемат таблетките. По време на менструация може да възникне и полов акт, но трябва да се използва презерватив поради риска от инфекция.
Менструалният цикъл се нарича редовни циклично повтарящи се промени в репродуктивната система на жената. Основната му характеристика е редовното кървене от матката, което се причинява от отделянето на лигавицата на матката. Началото на менструалното кървене е свързано с пубертета и развитието на вторични полови белези. Първо започва растежа на гърдите, космите в областта на утробата, по-късно в подмишниците и между 8.-16. менструалното кървене също започва при жените една година по-късно. Промените, които се случват по време на менструалния цикъл, са най-силно изразени в матката и яйчниците.
Нормалният менструален цикъл обикновено продължава 24-35 дни. Изчислява се от първия ден на последната менструация до първия ден на ново кървене. Продължителността на кървенето е средно 5 дни.
Началото на менструалния цикъл се счита за първия ден от редовното кървене. Цикълът продължава средно 28 дни (т.е. от началото на една до началото на втората менструация). Тя може да варира от 24 до 36 дни. Въпреки че идеалът е 28-дневен цикъл, много малко жени могат да се похвалят, че го правят толкова редовен през целия менструален период. Смята се, че само 15 процента от жените в репродуктивна възраст попадат в тази категория. Останалите, въпреки редовния цикъл, не се вписват в четириседмичния интервал. Експертите казват, че за „Нормален“ цикъл може да се счита при определени условия за цикли, вариращи от 24 до 36 дни.
По този начин редовно менструират повечето жени до преходния период. Последното менструално кървене (менопауза) при жените настъпва на възраст между 45 и 55 години. По време на бременност и на възраст от шест седмици жената не кърви, тъй като възниква физиологична аменорея (аменорея = отсъствие на менструално кървене).
По време на менструация е необходимо е да се спазва повишена лична хигиена. Разбира се, честото душване със сапуни за лична хигиена е нещо разбираемо. Понастоящем всяка жена има възможност да избере най-практичния за нея метод за менструална защита (менструални тампони или тампони).
Менструалният цикъл се регулира от комбинация от хормони и химикали, образувани в хипоталамуса, хипофизата и яйчниците.
Менструален цикъл - фази
В началната фаза на цикъла хипофизната жлеза секретира фоликулостимулиращ хормон (FSH). Чрез стимулиране на фоликулите (малки клетъчни везикули, съдържащи яйцеклетки), които започват да се развиват в един от двата яйчника, този хормон подготвя процес, при който се освобождава зряла, оплождаща се женска яйцеклетка, освободена във фалопиевите тръби.
Фоликуl по време на растежа си отделя естроген, който осигурява развитието на ендометриума - вътрешната обвивка на матката. Естрогенът също така кара шийката на матката да се променя и отделя слуз, което е от съществено значение за нормалното плодородие, движение и хранене на сперматозоидите. Когато яйцеклетката узрее, хипофизната жлеза отделя лутеинизиращ хормон (LH), който причинява овулация, т.е. изхвърля се от фоликула яйце, който беше затворен в него.
След овулацията същият фоликул придобива нов облик и се нарича жълто тяло (на латински - жълто тяло). Той започва да отделя хормона прогестерон, който блокира по-нататъшната овулация и поддържа ендометриума - лигавицата на матката, готова за гнездене на нов живот, ако е заченат в даден цикъл. Прогестеронът също причинява леко повишаване на сутрин - базална температура. Комбинацията от понижаване на нивата на естроген и увеличаване на нивата на прогестерон спира секрецията на цервикалната слуз и затварянето на маточната шийка.
Ако не е заченато, жълтото тяло изчезва (след около 14 дни), което причинява внезапен спад в нивата на прогестерон и последващо пилинг на вътрешната обвивка на матката, която напуска тялото чрез менструално кървене. Жена, която наблюдава и записва признаците на своята плодовитост, разполага с точна информация за това в коя част от цикъла е в момента. Според действието на хормоните лекарите разделят цикъла на две фази - фоликуларна (период на развитие на фоликулите) и лутеална (период на жълто тяло).
Предменструален синдром и менструални симптоми
Характеристики - предменструален синдром
Предменструалният синдром е набор от субективни трудности, предшестващи началото на менструацията. Среща се при около една пета до половината от жените 14 до 7 дни преди менструация. Предменструалният синдром може да се прояви в до 150 различни симптоми, които могат да засегнат жената с различна интензивност и брой през този период и да изчезнат през първия или втория ден на кървенето.
Това може да засегне менструационни жени от всякаква възраст и интензивност. При около половината от жените тези симптоми са леки и не засягат ежедневието им. Другата половина от жените обаче имат по-сериозни състояния, включително депресия. Само около една пета обаче идват на лекар със своя проблем. Много момичета и жени искат сами да решат предменструалния синдром. По-тежкият ход на това разстройство е посочен като дисфонично предменструално разстройство. Предменструалният синдром обикновено завършва с настъпването на менопаузата.
Причини за предменструален синдром
Причините за предменструалния синдром не са напълно изяснени. Това здравословно усложнение обикновено се свързва с хормонални промени в тялото по време на менструалния цикъл, напротив стресът или емоционалните проблеми не са пряко свързани с предменструалния синдром, но те могат да влошат хода му. Експертите са идентифицирали четири вида предменструален синдром. Те зависят от условията, които жените имат преди менструация. Някои жени съобщават само за една група симптоми, докато други жени страдат от комбинация от две или три.
- тип А (апатия): тревожност, промени в настроението, раздразнителност
- тип С (захари): сладък вкус, главоболие и умора
- тип Н (хиперхидратация): подуване на корема, наддаване на тегло, чувствителност на гърдите
- тип D (депресия): загуба на памет, объркване
Ремисия на симптомите на предменструалния синдром
Например, аналгетици - болкоуспокояващи, спазмолитици и антиконвулсанти и комбинации от тях се използват за облекчаване на менструалната болка. Освен това, лекарства, които блокират производството на простагландини - нестероидни антиревматични лекарства. Менструалната болка се елиминира и чрез използването на хормонална контрацепция, която се препоръчва от някои лекари за балансиране на нивата на хормоните в кръвта.
В същото време използването на хормонални контрацептиви предотвратява овулацията, простагландини не се произвеждат и в резултат на това няма крампи на маточни мускулни влакна по време на менструация. Особено за жени, които страдат от проблемна менструация, т.нар дълги цикли, когато жената използва хормонална контрацепция без прекъсване в продължение на 3-6 месеца, дори една година и на практика изобщо няма менструация през този период.
Предменструален синдром може да отшуми с увеличаване на възрастта, след първата бременност или след хормонално лечение или чрез използване на хормонална контрацепция. Препоръчват се и промени в начина на живот, рационална диета и упражнения.
Прочетете още:
Източник на снимки: Shutterstock.com
Менструални симптоми
При 30 до 50% от жените менструацията е свързана с болка, спазми, неприятен натиск в долната част на корема. Болката варира по интензивност, от леко напрежение до тежки спазми, стрелба в сакрума или краката. При някои жени болката се придружава от анорексия, повръщане, главоболие, диария, припадък, стягане в гърдите, подут корем, подуване на пръстите и глезените (в резултат на задържане на вода). Трудностите се появяват около 1-2 дни преди менструация и достигат връх през първите 24 часа от кървенето.
Менструалната болка може да бъде повлияна от:
Хигиена по време на менструация
По време на менструация трябва да се спазва повишена лична хигиена. Разбира се, чести душове с използване на модерни сапуни за интимна хигиена. Понастоящем всяка жена има възможност да избере най-практичния за нея метод за менструална защита (менструални тампони или тампони).
Спиране или изместване на менструацията
По този начин някои жени "отлагат" менструалното кървене за празници или просто защото искат да живеят активен живот без ограниченията, които крие в себе си. След разговор с лекар (освен ако жената не използва хормонална контрацепция), могат да се приемат хормонални лекарства трябва да се приемат 3 дни преди очакваното начало на менструално кървене и се използват през целия период, през който искаме да забавим кървенето (2 таблетки дневно, сутрин и вечер). Ако жената използва контрацепция, процедурата трябва да бъде съгласувана с лекар.
Менструални нарушения
Преждевременно настъпване на менструация
Кървенето преди 9-годишна възраст се счита за преждевременно. Необходимо е да се изключи рак на яйчниците, но също така тумор или възпаление на мозъка, генетични причини. Заедно с кървенето, вторичните полови белези (растеж на гърдите, окосмяване) също могат да се развият преждевременно. Ако менструацията и признаците на пубертет не се появят до 15-годишна възраст, причината трябва да бъде проучена. В 80% от случаите закъснението е фамилно (семейно) - прегледът не разкрива никакво отклонение от нормата. Всичко се развива нормално, само в по-късни срокове, в анамнезата откриваме семейна поява на забавено развитие. Вродените малформации са редки.
Късна менопауза
Ако менструалните цикли продължават дори след 52-годишна възраст, винаги е необходимо да се изключи хормонално активен рак на яйчниците (изследване на хормони от кръвта, ултразвуково изследване).
Пропускане на менструация
Липса на менструация - може да има няколко причини при здрави жени. Най-честата причина е бременността. Цикълът обаче може да бъде повлиян и от болест, стрес или прекомерна физическа активност.
Аменорея е липсата на менструално кървене през репродуктивната възраст на жената. Разграничаваме първичната и вторичната аменорея.
Първична аменорея
Говорим за първична аменорея, ако жената не е започнала менструация до 15-годишна възраст. Причината може да е нарушение на нивото на хипоталамо-хипофизната или яйчниковата. В такива случаи се изисква и генетично изследване.
Вторична аменорея
Това е липсата на менструално кървене при жена, която преди това е имала спонтанни цикли. Не става дума обаче за бременност. Най-честата причина са хормоналните промени заедно с психогенния фактор. Аменорея може да се появи и при внезапна голяма загуба на тегло, при спортисти под въздействието на упражнения, също при затлъстяване, стрес и.
Източник на снимки: Shutterstock.com
Леко кървене
Хипоменорея - леко менструално кървене (по-малко от 2 вложки на ден).
Обилна менструация
Често се появява обилно кървене при млади момичета, които все още не овулират редовно (яйцеклетката не се освобождава от яйчника) и при жени над четиридесет, наближава менопаузата. Но не е необичайно да се появява при жени по всяко време по време на менструалния период.
Силното кървене понякога е резултат от хормонално разстройство, като липса на овулация, причинена от липса на прогестерон. Липсата на този хормон, лигавицата на матката става по-малко стабилна и се отлепва на продължителни интервали, елиминирайки повече кръв.
Силното кървене, което се случва рядко на по-късен етап от цикъла, може да се дължи на преждевременно спонтанен аборт. В този случай спешно се консултирайте с вашия специалист и направете преглед. Ако абортът е непълен, Вашият лекар може да извърши кюретаж, да премахне останалата тъкан, останала в матката.
Ако от време на време изпитвате тежки периоди и нямате причина да вярвате, че сте бременна, не е нужно да се притеснявате. В този случай се опитайте да не се излагате на усилие, почивайте, докато кървенето отшуми. Ако кървенето не се подобри в рамките на 24 часа, потърсете Вашия лекар.
Ако сте свикнали да използвате тампони по време на кървене, по изключение се опитайте да използвате дамска превръзка или тампон и тампон едновременно за обилно кървене. Ако обилното кървене се повтори, посетете лекар и направете тест за анемия - дефицит на желязо, тъй като честата загуба на кръв може да причини загуба на желязо.
Хиперменорея
Хиперменорея посочваме обилно кървене с продължителност над 8 дни. Причини могат да бъдат органични промени в матката, системни заболявания - бъбреци, сърдечно-съдови, нарушения на щитовидната жлеза, авитаминоза на витамин С и В и др.
Менорагия
Менорагия е обилно кървене с продължителност по-малко от 7 дни. Трябва да се изключи органична причина.
Метрорагия е кървене извън менструалния период. Напр. овулаторно кървене - причината е намаляване на нивата на естроген преди овулацията. Продължава от няколко часа до 2 дни и обикновено е придружен от болка. Преди или след началото на менструалното кървене се появяват предменструални или постменструални зацапвания. Причината може да са органични промени или недостатъчност на жълтото тяло.
Промени в интервала на менструално кървене
Средната продължителност на менструалния цикъл е 28 дни (физиологичният диапазон е 22-35 дни). Ако менструалното кървене се появява на интервали по-малко от 22 дни, говорим за полименорея.
Ако интервалът на редовното менструално кървене е по-дълъг от 35 дни, това е олигоменорея.