От създаването си през 2006 г. имунологичната лаборатория претърпя значително развитие в обхвата на предоставените изследвания, както и в броя на изследваните проби. Ежедневно изследваме около 800-1000 пациенти в нашите имунологични лаборатории.

Преди повече от 10 години, като една от малкото компании, започнахме да се занимаваме с проблема репродуктивна имунология. Ние се фокусираме върху цялостната диагностика на имунологичните причини за нарушения на плодовитостта както при жените, така и при мъжете. В Кошице, благодарение на сътрудничеството с Центъра за асистирана репродукция Gyncare, извършваме и посткоитален преглед. Въпросът за имунологичните причини за нарушения на плодовитостта е много сложен и взискателен. Затова е необходимо да си сътрудничим с лекари - имунолози, които се занимават с този въпрос и се обръщат към пациентите, така да се каже, „от началото до края“.

Диагностика на първични и вторични имунодефицити е сложен процес. Като част от тестването на клетъчен имунитет, ние се фокусираме не само върху основното имунофенотипиране в нашите лаборатории. Ние също така изследваме голям брой маркери за активиране, костимулиращи молекули, имунофенотипиране на В клетъчни субпопулации за диагностика на CVID, а нашият офис в Кошице е фокусиран върху имунофенотипирането на онкохематологични заболявания. Имунофенотипично анормални популации присъстват в много хематологични злокачествени заболявания, включително лимфоми, остри и хронични левкемии, неоплазии на плазмените клетки, миелодиспластични синдроми и миелопролиферативни заболявания. Уникалната комбинация от диференциращи антигени (CD маркери), която клетките имат, определя етапа на тяхната диференциация, зреене и линейна специфичност на нормални, както и патологични хематопоетични клетки. Имунофенотипният анализ дава възможност за диагностика, класификация, стадиране и мониторинг на хематологични новообразувания въз основа на идентифицирането на фенотипни отклонения. Диагностиката на имунодефицитите включва, разбира се, подкласове имуноглобулин, определяне на функционалността на комплемента и антитела след ваксинация.

В рамките на изследване на автоимунни заболявания ние предлагаме качествени и количествени доказателства за широк спектър от органоспецифични и неспецифични автоантитела чрез непряка имунофлуоресценция и ELISA методи с фокус върху ревматология, нефрология, автоимунитет, хепатопатия и атрофичен гастрит, невронални заболявания. Като една от малкото лаборатории, ние също диагностицираме антифосфолипиден синдром с постепенно разширяваща се гама от антитела. Връзката на имунологията и генетиката е създала нови лабораторни техники в имунологията, напр. определяне на HLA антигени върху биочипове. Въз основа на тази методология, нашата лаборатория може да определи генетичното предразположение към някои автоимунни заболявания, като например цьолиакия, псориазис или болест на Бехтер.

имунология

Фигури: оценка на автоантитела чрез косвени имунофлуоресцентни методи под флуоресцентен микроскоп.

К диагностика на алергични заболявания ние също подхождаме много изчерпателно и предлагаме няколко вида изследвания. Основата е, разбира се, изпит специфичен IgE антитела срещу широк спектър от хранителни, инхалационни и лекарствени алергени. Заедно с развитието "Диагностика на компоненти" непрекъснато разширяваме асортимента на sp. IgE срещу компонентите, които изследваме, както повечето други sp. IgE. Като част от диагностиката на компонентите, ние предлагаме и изследване на sp. IgE биочип.

Специалността на нашата лаборатория е диагностиката на алергични заболявания, особено алергии към лекарства, функционални тестове на базофили - CAST ELISA, тест за базофилоактивация и базофилодегранулация, които извършваме като един от малкото в Словакия.

Интересна особеност на нашата лаборатория е и диагностиката на латентна туберкулоза, т.нар IGRA (анализ за освобождаване на интерферон гама), тъй като извършваме и двата налични теста, т.е. Quantiferon TB-Gold и T-SPOT.TB.

Цялостна диагностика не е възможна без качествена апаратура и без квалифицирани хора.

Заедно имаме 7 поточни цитометра на всички работни места. Ние сме първите в Словакия, които използваме топ 13-цветен 3-лазерен потоков цитометър DxFLEX, единственият с такива параметри, предназначен за клинични лаборатории с IVD сертификат.

Разполагаме с машини за ELISA методи, както и с машини за автоимунни слайдове. Последното допълнение е работната станция с голям капацитет, която може да изследва едновременно 20 плаки ELISA, т.е. около 1800 теста за 800 пациенти. Все пак остава естествено, че е възможно да се извършват всички тестове от една тръба.

Лаборатория по репродуктивна имунология

IN лаборатория по репродуктивна имунология ние се стремим към цялостен поглед върху въпроса за имунологичните причини за репродуктивни разстройства, въз основа на методологичното ръководство на CSAI „Проект на препоръки за определяне на параметъра на антитела и клетъчен имунитет при жени и мъже с нарушения на плодовитостта“. Трябва да се вземат предвид имунологичните причини за фертилитет за изключване на други възможни етиологични фактори, включително анатомични, генетични, хормонални (особено хиперпролактинемия или хипосекреция на полови хормони и гонадотропини) и инфекциозни (възпаление на урогениталната област). След изключването им е възможно да се пристъпи към имунологично изследване, дори само при определени групи пациенти.

Това са следните групи:

  1. Двойки, които не са успели да забременеят след една година редовен незащитен полов акт.
  2. Жени с повтарящи се аборти (след 2 аборта, независимо от възрастта).
  3. След неуспешни опити на някой от методите на асистирана репродукция (ако няма зачеване, но също така и ако не е доставен жизнеспособен плод) - индикация след 2 неуспешни оплождания ин витро (IVF).

В рамките на репродуктивната имунология има голям брой методи и процедури за изследване. Изборът на конкретни остава по преценка на лекаря в зависимост от конкретните нужди на пациента, респ. двойка.

В нашата лаборатория предлагаме методите, препоръчани в гореспоменатия „Проект на препоръки за определяне на параметъра на антитела и клетъчен имунитет при жени и мъже с нарушения на плодовитостта“, както и някои други параметри, които изглеждат важни в тази област:

Жени

  • Клетъчен имунитет
  • Вътреклетъчни цитокини
  • Скрининг на системни автоимунни заболявания
  • Скрининг за целиакия
  • Антифосфолипиден синдром
  • Витамин D
  • Антитела срещу сперматозоиди, zona pellucida, яйчници

Мъже

  • Качество на еякулата (количество и жизненост на сперматозоидите, наличие на левкоцити, наличие на интраакрозомен протеин)
  • Антитела срещу сперматозоиди (свързани) в еякулата
  • Антитела срещу серумни сперматозоиди
  • Скрининг на системни автоимунни заболявания
  • Скрининг за целиакия
  • Витамин D

Диагностика на алергии

При диагностицирането на алергични заболявания предлагаме изследване на специфични IgE антитела срещу широк спектър от храни, инхалации, лекарства и други алергени. Разширихме диагнозата на специфичен IgE чрез диагностика на алергенни компоненти, които изследваме като отделни алергенни компоненти, използвайки системата ImmunoCAP или под формата на биочип. За бърза диагностика на sp. Ние предлагаме количествено определяне на IgE на 20 - 25 алергена върху ленти.

Със системата ImmunoCAP, която е златен стандарт в диагностиката на алергични заболявания, ние изследваме и други параметри, които помагат при диагностицирането на алергични заболявания, независимо дали става въпрос за еозинофилен катионен протеин (ECP), триптаза или специфичен IgG4.

Определянето на нивата и функцията на диамин оксидазата помага да се потвърди непоносимостта към хистамин.

Функционални тестове на базофили

Преди да се изследват функционалните тестове, е необходимо да се прекрати антиалергичното лечение на пациента за мин. за 48 часа При функционални тестове наблюдаваме активирането на базофилите след стимулация с алергени. Тъй като това е процес, „имитиращ“ хода на алергична реакция „in vivo“, често е възможно да се открие алергична реакция дори с отрицателен резултат от специфични IgE антитела, дължащи се на тази реакция.

АКТИВЕН ИФА

Количествено определяне на сулфидолейкотриени, освободени от левкоцитите след алергенна стимулация на базофили in vitro. Левкотриенът LTC4 и неговите метаболити (LTD4 и LTE4) се произвеждат от различни клетъчни типове (мастоцити, базофили, еозинофили и макрофаги), поради което тестът CAST може да докаже не само IgE-медиирани, но и не-IgE-медиирани, както и псевдоалергични реакция.

Тест за активиране на базофил (BASOTEST)

Определяне на маркера за активиране CD203c на повърхността на базофилите след алергенна стимулация in vitro. Антигенът CD203c се появява на повърхността на базофилите de novo след тяхното активиране, така че тестът оценява процента на активираните базофили след алергенна стимулация.

Тестът може да се използва за диагностициране на лекарствена алергия. Изследваме всички форми на лекарства с изключение на мехлеми и маслени препарати. За диагностициране на лекарствена алергия трябва да се доставят лекарства.

Базофилодегранулационен тест

Въз основа на пасивната сенсибилизация на базофилите към алергени, той определя процента на дегранулация на базофилите. Базофилната дегранулация характеризира загубата на афинитет на сенсибилизираните базофили към основни багрила.

Тестът може да се използва за диагностициране на лекарствена алергия. Изследваме всички форми на лекарства с изключение на мехлеми и маслени препарати. За диагностициране на лекарствена алергия трябва да се доставят лекарства.