Доплащания за комунални услуги
Лекарят, който предписва устройството, е задължен по закон да Ви информира за възможни добавки. За да проверите тази информация, запомнете кода на вашето устройство и го потърсете в списъка с устройства на уебсайта на Министерството на здравеопазването.
Доплащанията за помощни средства ще бъдат възстановени:
- притежатели на лицензи за инвалидност,
- инвалиди и възрастни пенсионери,
- деца под 6 години.
Ако принадлежите към една от категориите, ние ще върнем доплащанията за лекарства в рамките на приложимото законодателство чрез т.нар лимит за участие.
Какъв е лимитът за участие?
Ограничението за съвместно участие определя размера на максималната сума, с която участвате в плащането на закупени медицински изделия за една четвърт наведнъж. След превишаване на лимита, ние ще върнем добавките за медицински изделия на избрани групи осигурени лица, в размер на сумата за най-евтиното устройство сред тези, предназначени за вашето заболяване. Тоест не в размер на цялото доплащане. Информацията се дава на касовата бележка под името на устройството.
Как работи възстановяването на доплащанията за медицински изделия?
Не е необходимо да поискате възстановяване на сумата за доплащане за медицински изделия, ние ще го направим автоматично, ако принадлежите към групата на застрахованите лица, за които се прилага законът. И винаги в рамките на 90 календарни дни от края на календарното тримесечие (през което сте закупили устройствата), ако сумата, с която сте превишили лимита за съвместно участие, е по-висока от 3 евро. Ще изпратим парите по вашата сметка или по пощата.
Следните застраховани лица имат право на възстановяване на добавки:
| Притежател на ZTP карта | 12 евро |
| Инвалид пенсионер/Инвалид пенсионер | 12 евро |
| Инвалид без право на пенсия | 12 евро |
| Пенсионер за старост | 30 евро |
| Пенсиониран пенсионер | 30 евро |
| Лице в пенсионна възраст без право на пенсия | 30 евро |
| Дете до 6 години (което не е било на 6 години на 1-ви ден от календарното тримесечие) | 10 евро |
| Дете до 6 години - притежател на ZTP карта (което не е било на 6 години на 1-ви ден от календарното тримесечие) | 0 евро |
Кои помощни средства се броят за лимита за участие?
Ограничението за съвместно участие не включва всички медицински изделия, които могат да бъдат закупени в аптека, а само тези, които:
- са по лекарско предписание или медицински ваучер (това не включва онези устройства, които пациентът си купува сам в аптека, така наречения „обхват без рецепта“)
- са най-евтините за болестта.
Следователно, устройства, които не отговарят на нито едно от изброените по-горе условия, не са включени. Това означава, че ако Вашият лекар Ви предпише и Вие изберете устройство в аптеката, което има по-евтина алтернатива, цената на най-евтиното устройство ще бъде включена във Вашия лимит за съплащане. Така че не цената на устройството, което всъщност сте избрали в аптеката. Това се нарича преизчислено доплащане.