Списание

манипулиране

Манипулиране на риск или печалба?

Техниките за манипулация могат да помогнат на десетки пациенти. Има обаче случаи, когато.

Чели ли сте електронната ми книга Азбука на физиотерапията? Под буквата "V" пиша за избора. Убеден съм, че клиентът трябва да участва в създаването на плана за упражнения, съответно той трябва да избере средствата и методите, които ние избираме във физиотерапията. Но защо ви пиша за това?

Възрастен господин ми говори вчера за риболова. Чувствах, че вече го познавам. И наистина. За първи път той говори с мен преди около половин година, когато дърпах риба. И вчера ситуацията се повтори, само с факта, че не си ме запомнил. Спомних си обаче един фрагмент от разговор. На въпрос какво правя, отговорих на физиотерапия. Той призна, че е алергичен към думата, тъй като един физиотерапевт е счупил ключицата и прешлена, когато е манипулирал гърдите му. Сега няма да споря за рисковете и целесъобразността на боравенето. Не бих написал тази статия, ако днес не бях видял споделен видеоклип във Facebook. Физиотерапевт използва десетки манипулативни докосвания до възрастната си баба. След около минута разговор (история), той започна да прилага тактилно един след друг сегмент. Понякога баба трябваше да „вдишва“, на което той отговаряше, че онова, което е останало без дъх, все още не е направило нищо. И след няколко секунди той продължи своята „терапия“. В средата на видеото баба му го попита къде го е научил. Той колебливо отговори, че има някои курсове, но че е самоук. Че му е приятно.

Направете свое собствено мнение относно целесъобразността и целесъобразността на процедурата. Това, което е неоспоримо, е бързият ефект от манипулациите. Те могат да освободят блокирани сегменти, да премахнат болката, да възстановят обхвата на движение и да създадат предпоставки за правилна функция на движението. Въпреки това, за да се предотврати връщането на проблема, е необходимо да се стабилизира манипулираният сегмент. Не съм съгласен с взаимните манипулации сегмент по сегмент. Не виждам смисъл. Истинските експерти използват тактилно само за избран сегмент. След освобождаването те се опитват да стабилизират постигнатия напредък. И при следващата терапия те проследяват предишните стъпки.

В момента тенденцията в медицината и физиотерапията е свеждане до минимум на намесата в човешкото тяло. Считам манипулациите с цялото тяло за огромна намеса в опорно-двигателния апарат. Все едно да натиснете „RESET“. Но какво трябва да направи тялото след това нулиране? Всяко освобождаване трябва да бъде последвано от стабилизация и укрепване. Само по този начин можем да предотвратим връщането на проблема. Аз преподавам тези процедури на всички обучения, които преподавам. Те са изключително нежни и безопасни.

Уроци от историята
Целта на историята не беше да обсъдим безопасността на манипулациите или да се закълнем в двата споменати случая. И двамата обаче имаха едно общо нещо. На пациента не е дадена алтернатива на манипулацията. Той трябва сам да избере дали иска бърз пасивен резултат, който може да завърши с разкъсване или фрактура на костите. Определено бих им дал алтернативен избор на концепцията на Mulligan или упражнения за кола. Ако тези нежни (изключително ефективни процедури от опит) не работят, винаги е възможно да опитате различен подход. В случай на неподходящи движения, пациентът би срещнал болка, през която не би продължил да се движи. По време на манипулация обаче тази болезнена бариера се преодолява от терапевта и често може да навреди.

PS: Случаят с по-възрастния господин, който говори с мен, има съдебна заповед. Помислете за безопасността на клиентите и себе си. Обяснете на клиентите си предимствата, а също и рисковете или недостатъците на използваните процедури. Убеден съм, че клиентите също ще предпочетат по-безопасен начин, дори ако резултатите могат да бъдат постигнати по-бавно.

Автор на статията е PaedDr. Оливър Пур - работи като физиотерапевт, треньор и преподавател в здравния център за физиологичен център. Той е автор на нова група във Facebook с цел да се самообучи: Physiotréning - обучение за физиотерапевти и обучители. Той е основател на Zdravo a Fit - компания, фокусирана върху обучение на обучители, физиотерапевти, организиране на професионални курсове и конференции.