Легендата за Дугпа Кюнлег, луд тибетски монах, който непрекъснато се смее на бездушните традиции и размахва формализма в знак на закачка, има зърно в себе си, което може да се използва за смилане на много брашно за психиатрия и психосоматика. Въпреки че духовните книги трябва да се четат като духовни, тази биография по своята същност само се отклонява от класиката в заглавието си. От книга за лудото му пътешествие из източните региони и закрепена в еротичното преживяване на реалността, аз се опитах да събера няколко от моите разсъждения, които ми се появиха някъде по време на изучаването на тази работа. Ще пропусна подробностите на текста, бележките към неговата история, както и биографичните данни на самия Лама и на всеки, който се интересува от това провокативно четене на тибетската тантра, се позовавам на първоизточника (1).
В началото обаче трябва да се каже, че този будистки монах не е аскет, не се ограничава до монашеския начин на живот и не практикува строга йога, а напротив. Пие бира, флиртува с момичетата, държи се грубо и се смее на повърхностностите, на които става свидетел практически на всяка стъпка. Острият му смях събужда другите от летаргия, любов към себе си, от ежедневно износени дрехи и навици, които им пречат да проникнат по-дълбоко в себе си, а чрез метода на провокация за шок те изглежда лекуват много невротични фиксации. По време на кратка среща с него хората се освобождават, започват да живеят по-автентично и напълно възприемат обкръжението си или имат рядка възможност да го направят. За Dugp Künleg на психотерапевтично лудия читател се предлага и ролята на терапевт, който парадоксално се намесва (и Milton Ericskon), когато е необходимо.
Ето защо коментирам споменатата работа като психиатър, което разбира се дава ясно да се разбере, че и аз съм я дарил с много свои проекции, които съм заложил в нея.
Ако пиша в статията за терапевтичните техники и психиатричните последици, това не означава, че те са изрично включени или в ембриона, посочен в биографията на Dugp Künleg, а просто са ме нападнали в допълнение към това как чета тази специална книга.
Дихотомия на душата и тялото
Психосоматика е наука, която се занимава с взаимовръзките на психичните и физическите процеси при възникването и лечението на болестите. Дихотомия означава разделяне на две части. Дуализъм означава двойственост. В днешната западна духовност, както и в западната медицина, разделението на човешкото същество на душа и тяло, според мен, е фундаментално неразбиране на човешкото единство, недоразумение, което прави невъзможно пълното разбиране на човешкия опит и човешките заболявания - включително психиатрични.
Този скитащ терапевт има със себе си два инструмента, лък и стрела, които символизират проницателност и точно разбиране (и благодарение на които неговите намеси са точно насочени), тъй като човек, работещ по парадоксален метод, не може да си позволи неточна оценка на поверената ситуация на него. Освен това той има ловно куче със себе си, „за да ловува и да се похвали със порока на дуалистичното мислене“. Дуализмът е дълбоко вкоренен в западния начин на мислене, що се отнася до терминологията, така че и психосоматиката, което да интегрира двойни аспекти всъщност е негов наследник. Въпреки че самата комбинация от гръцките думи психика (душа) и сома (тяло) в един термин предполага интегративен подход към връзката между психическия и физическия свят на човека, тя все още поддържа тяхното разделяне, ако не и разделяне.
Въпреки това Зигмунд Фройд отдавна предлага семената на много по-единна гледна точка, казвайки, че функционалното значение на Аза тя се състои в това, че той чувства управлението върху подхода към подвижността на организма и че егото е преди всичко телесно (4). В концепцията за егото (Das Ich) Фройд се стреми да комбинира двигателните и психичните функции в един екземпляр (Instanz), който съответства на дейността на кората на главния мозък и в по-широк план на мозъка като такъв. Границата на егото би била повърхността на кожата, което все още е един от малко оценените приноси на Зигмунд Фройд към психосоматиката.
Dugpa Künleg е напълно чужд на разглеждания дуализъм. Индивидът често се пробужда за по-дълбоко осъзнаване и истинско разбиране чрез телесни чувства и удоволствия *, той се интересува от ситуацията на човек в живота като такъв, не пита отделно за психическото и физическото. „Стрелата на недуализма пробива сърцето на усилията за дублиране“ и когато среща чисто черно-бяло куче, той пита: „Какво е куче, което е черно или изцяло бяло?“ Веднага след това той смесва цветовете им . Все още е предизвикателство за съвременната психиатрия да направи същото с тези два противоречиви аспекта на един човек и игриво да ги примири един с друг.
* често чрез тържество, пеене, секс, с добра храна или бира. От тази гледна точка е интересно и обвинението на Исус, в което той е критикуван като „ядец, пияница, приятел на мъчения и грешници" (Мат. 11:19). Но докато Исус изглежда приема тези пороци като начин или средство за среща с хората, се фокусира директно върху тях, като върху чувствата и удоволствията, които имат важно място в живота на човека. Сексът и сексуалното удоволствие имат специално място тук в духа на тантра.
Приемане на собствения инстинкт и спонтанност
Терапията като независимост
Спонтанността позволява независимост от собствените представи за себе си и вслушване във вътрешните нужди. Концентрирането върху собствените чувства води до себепознание. Това са два не маловажни начина на психосоматичен подход, приложен към практичен и обикновен човек, приложен към живота. Това не е абстрактно учение, тъй като „безкрайна поредица от сухи думи задоволява само амбицията на учените.“ „Всеки има нужда от нирвана, но всеки има нужда от независимост“., навик, който (според Аристотел) в крайна сметка се превръща във втората природа на страдащия. Образът на лечение, което не е бягство, а освобождение, може да бъде нирвана тук. Това е, което човек влиза вътре, като стои сам и не се придържа към нещо отвън. Става независим. „Отъждествявам учителя със собствения си ум, свободен от зависимост от другите.“ Това означава, че главата не е „обременена от тежестта на мислите на другите хора“.
Дори съвременната психотерапия не се придържа към догматичните правила и ограничения, а да се индивидуализира, да се запълни в определена форма само в контакт с определен човек. Предполага се, че е направен по поръчка, както се казва днес.
Лечебният фактор на смеха
Все още се говори малко за терапевтичната ефикасност на смеха, въпреки че е добре известен. Смехът и неговият ефект са трудни за количествено определяне и дозиране в съвременната доказателна медицина. Смехът подобрява междуличностните отношения, увеличава положителните и потиска негативните емоции, облекчава стреса, успокоява болката и подобрява имунната функция. Позволява му да се отваря в неотбранителен стил, разрушава бариерите между комуникаторите, подобрява контакта с несъзнателен материал, предизвиква релаксация и води до определено разстояние от проблемите (5, 6, 7). В допълнение към проветряването на стрес, страх или гняв, той предизвиква игрив и изследователски подход към проблемите, което (ако смехът и хуморът се използват правилно) го прави изключително мощен терапевтичен инструмент, който може да се счита за наистина жива вода в психосоматичната медицина. Накрая писах за това в предишния си блог.
Dugpa Künleg се смее и ако се смее, адресата на подигравката се освобождава, когато той се смее на себе си с него. Блажен онзи, който може да се надсмее над себе си! Когато видя, че монасите жадно обсъждат метафизиката и пренебрегват конкретни задължения, той стреля от тях. Докато разговаряха, той пусна „смрадлив облак“ сред тях, пъхна го под носа им и попита: „Кое е първо - въздух или мирис?“ Квазиметафизичният му набег в дебата им буквално ги шокира. Като когато искаше да стане послушник с пазителите на монашеския орден, които му казаха, че трябва да има добър глас. Следователно на следващия ден той донесе магаре със силен глас, облечено в червена роба и триумфално заяви: „Сега се оказва, че те интересува повече пеенето, отколкото медитацията“.
Смехът изтръгва от сивата слепота, по навик, релативизира тежестта на симптома и позволява необходимото разстояние от него, отражение. Неговото терапевтично значение не бива да се подценява, въпреки че много зависи от настройката на смеещите се партньори. Практиките на луд йоги поразително напомнят на парадоксално намерение в психотерапията, която се довежда до абсурд за увеличаване на ефекта.
Парадоксално намерение е психотерапевтична техника, въведена от Виктор Емануел Франкъл и се състои в един вид подигравка на симптома (8, 9). Например, ако човек се страхува от нещо, трябва да го иска, а не да бяга от него. Парадоксално, но страхът от обекта на фобия след това изчезва. Използването на този метод е запазено за по-рано опитен терапевт.
Така нареченото психично здраве също може да се възприема като интерфейс на свободата и психичното разстройство би било неговата загуба или нарушение. Почитателят на възможностите да живееш и да изпълниш живота си е значително ограничен при психично разстройство и свободата е засегната тук (тревожни разстройства, депресия) или само фиктивна (мания, психоза). По този начин здравето може да се разбира като вид времеви диапазон, в който човек може да се развие и да осъзнае възможностите си на кръстопът. Разбира се, тази сила не трябва да бъде изпълнена, тя също може да бъде деактивирана или дори спряна. В известен смисъл обаче всеки оставя много от възможностите си неразвити, поради което ме молят да му напомня мнението на Бърн, че дори така нареченият психически здрав човек все още може да живее по-пълно, по-щастливо и по-свободно.. Развитието на потенциала на луд тибетски лама е истински прототип в това. Той призовава всички нас, които работим с психично здраве и психични разстройства, да бъдем това, което сме за своите пациенти, за себе си.
1. Dowman K. Crazy Yogi. Чудодейният живот и ученията на Dugp Künleg. Превод: Марек Стис. Прага: DharmaGaia, 2012; 191 с.
2. Amos J.J., Robinson R.G. Психосоматична медицина. Въведение в консултационната психиатрия за връзка. Cambridge University Press, 2010; 175 с.
3. Сачдев С. Понятието за органичност и приложението му към шизофренията. В: Sachdev S., Keshavan M.S. Вторична шизофрения. Cambridge University Press, 2010; 16-20.
4. Фройд С. Аз и то. Отвъд принципа на удоволствието и друга работа от 1920-1924г. Събрани писания на Зигмунд Фройд. Тринадесетата книга. Прага: Psychoanalytické nakladatelství, Jiří Kocourek, 1998; 189-229.
5. Гелкопф М. Използването на хумор при сериозни психични заболявания: Преглед. Допълнителна и алтернативна медицина, основана на доказателства, ID 342837 doi: 10.1093/ecam/nep106, 2011; 1-8.
6. Нелсън Дж. Смейте се и светът се смее с вас: перспектива за привързаност към значението на смеха в психотерапията. Вестник за клинична социална работа, 2008; 36: 41–49
7. Сапър Б. Хумор в психотерапията: Добър или лош е за клиента? Професионална психология: Изследвания и практика. 1987; 18: 360-367.
8. Франкъл В. Е. Медицинска грижа за душата. Бърно: Cesta, 1996; 168-182
9. Клетка М. „Правилната логотерапия“ или парадоксално намерение на практика. Психиатрия, 3, 1999; 179-181.