Жълтеницата или вирусният хепатит се причинява от вируси, които се размножават главно в чернодробната тъкан, където причиняват възпаление. Има няколко вида вирусен хепатит, най-известните от които са типове А, В и С.

бременност

Жълтеницата протича на няколко етапа:

След заразяване с вируса протича инкубационен период, който се различава от типа до хепатита.

След това следва т.нар продромален етап, който обикновено трае една седмица. Има грипоподобни симптоми, загуба на апетит, чувство за гадене (повръщане), прекомерно подуване, болки в ставите, обрив или главоболие.

Самото заболяване е придружено от пожълтяване на кожата и лигавиците с различна интензивност, умора, анорексия и болка вдясно под ребрата.

Вирусен хепатит А (VHA)

Сред широката общественост VHA е известна като болест на мръсните ръце. Предава се по фекално-орален път от болен или заразен човек, особено ако не се спазват правилата за лична хигиена. Друг възможен начин за заразяване на VHA е чрез поглъщане на замърсена храна или вода. Инкубационният период на VHA е от 2 до 6 седмици. През този период вирусът се размножава в червата и следователно уврежда чернодробната тъкан.

Болестта обикновено продължава 2 до 4 седмици и е по-лека, отколкото при вирусен хепатит В. Болестта може да не бъде придружена от пожълтяване на кожата и лигавиците, особено при деца. VHA се лекува с почивка в леглото и диетични мерки. VHA не преминава в хроничен стадий, въпреки че здравословните проблеми, свързани с него, могат да притесняват пациента в продължение на няколко месеца.

Бременност

Неваксинираните лица получават имуноглобулин като превантивно средство след контакт с лице, заразено с VHA, включително бременни жени. Ако бременна жена се разболее от VHA, не се съобщава за увреждане на плода. В случай на остро майчино заболяване на VHA в периода, приближаващ датата на раждането, е подходящо да се прилага имуноглобулин на новороденото след раждането. VHA ваксинацията се препоръчва на всеки, който планира да пътува до страни с висока честота на VHA и имунокомпрометирани хора. Ваксината се прилага в две дози. Ваксинирането на бременни жени срещу хепатит А и В се препоръчва само ако рискът от възможна инфекция е по-голям от риска от ваксинация.

Вирусен хепатит В (VHB)

VHB се предава чрез кръв и телесни течности, включително вагинален секрет и сперма. Не се предава чрез урина, изпражнения или въздух. Курсът на остра HBV инфекция засяга възрастта, пола и състоянието на имунната система. Инкубационният период на VHB е от 2 до 3 месеца. След това идва продромалният етап, придружен от появата на обриви и болки в ставите. Жълтеницата се среща при около 90% от заразените пациенти. За около един пациент на 1000 заразени с HBV (предимно жени) заболяването е фатално. При около 10% от пациентите с HBV заболяването преминава в хроничен стадий. Пристрастените към алкохола и наркотиците са изложени на по-голям риск от хронифициране. Хроничният стадий е опасен с това, че заболяването може да увреди черния дроб до цироза и чернодробна недостатъчност.

Бременност

Инфекцията с HBV вирус не води до нарушения в развитието на плода. Плодът обаче може да е изложен на риск от чернодробна дисфункция при майката. Ако настъпи чернодробна недостатъчност, това е индикация за остро прекъсване на бременността.
Новородените, родени по време на острата фаза на VHB на майка си, най-често се заразяват.

След раждането им се дава имуноглобулин, който помага да се предпазят незабавно от болестта. В същото време тези деца са ваксинирани срещу HBV. След това целият им календар на ваксинации ще се промени. Част от пренаталната и следродилната грижа е преглед за наличие на т.нар Австралийски антиген (HbsAg), който е отличителен белег на носителя на HBV. Ваксинира се срещу HBV в три дози.

Прочетете също:

Вирусен хепатит С (HCV)

Предаването на HCV се осъществява при 60% чрез кръв, при 10% от човек на човек и при 30% от хората пътят на предаване е неизвестен. Инкубационният период на HCV е 60 дни. Болестта често протича безсимптомно, ако в кръвта присъстват само антитела. Преобладават форми без жълтеница. HCV при висок процент от хората преминава в хроничен стадий, чернодробна цироза и злокачествено чернодробно заболяване. Все още не е разработена ваксина срещу HCV поради голямата генетична вариабилност.