www.mojareuma.sk
Ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит (RA) е най-често срещаното възпалително ревматично заболяване. Засяга 0,5 до 1% от населението и се среща 3 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Това е хронично заболяване, което се проявява във възпаление на ставите, а често и в други органи и системи, особено на белите дробове, кръвоносните съдове, сърцето и очите. Неартикуларните симптоми и усложнения на заболяването са причината, поради която при РА оцеляването на пациентите с болестта се съкращава с 5 до 7 години.
Защото Болестта не е известна, но вродената податливост на болестта и някои фактори на околната среда играят важна роля в нейното развитие. Благодарение на най-новите научни познания, ние знаем болестните процеси, които протичат в засегнатите тъкани. Основното е активирането на клетките на имунната система (особено помощните Т клетки), което задейства производството на вещества, наречени цитокини. Те активират други клетки на имунната система и клетките в тъканите, подпомагат възпалителния процес и по този начин участват и увреждат тъканите. Основните провъзпалителни цитокини са: фактор на туморна некроза, интерлевкин 1 и интерлевкин 6.
Лечение.В момента лечението с RA се фокусира върху ранна диагностика и ранно въвеждане на ефективно лечение - преди възпалението да увреди ставата. Целта на ранното и ефективно лечение е да се потисне активността на заболяването и да се поддържа или подобри функционалното състояние, да се предотврати необратимо увреждане на ставите. Оптимално е да се постигне изчезване на симптомите на заболяването (ремисия). Лечението трябва да бъде цялостно. Изисква инструктиране на пациента за заболяването, неговия ход, метод на лечение, необходимостта от спазване на режима на мерки. Пациентът не може да извършва физически взискателни дейности, но редовно се занимава с медицинска рехабилитация. Терапевтичната гимнастика се състои от загряване на ставите и укрепване на мускулите. Целта му е да поддържа обхвата на движение и да увеличи мускулната сила.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, ибупрофен и др.) Се дават на почти всички пациенти с RA. Те облекчават болката и сковаността в ставите, подобряват качеството на живот на пациентите, но не влияят върху хода на заболяването. Глюкокортикоидите са хормони на кората на надбъбречната жлеза, които имат значителен противовъзпалителен ефект, но имат и странични ефекти при продължителна употреба.