Болестта на Crohn е възпалително заболяване с неизвестна етиология, което може да се прояви в храносмилателния тракт, от устната кухина до ректума. Счита се, че генетичното предразположение, психогенните фактори, инфекциозният произход и промените в клетъчния и хормоналния имунитет участват в развитието на болестта. До края на 50-те години болестта е била изключително рядка и оттогава честотата й се е увеличила значително в западните страни. По този начин може да се предположи, че промените в начина на живот са може би основният патогенетичен фактор.

болестта
Много изследвания потвърждават, че пациентите с болестта на Crohn са консумирали големи количества захар (средно 200 g на ден) преди началото на заболяването. Съществуват също доказателства за положителна връзка между консумацията на маргарин и честотата на болестта на Crohn. В Швеция, където най-висока е честотата на болестта на Крон в Европа, средногодишното потребление на маргарини е 18,2 кг/човек, и обратно, във Франция, където годишното потребление на маргарини е 3,7 кг/човек, най-ниската честота на болестта е. Освен това е установено, че диета, богата на баластни вещества (плодове и зеленчуци), риба, n-3 мастни киселини и по-висок дял на n-3: n-6 мастни киселини, е свързана с по-нисък риск от заболяване.

Какво трябва да бъде храненето при болестта на Crohn?

По време на острия стадий на заболяването приемът на храна през устата обикновено е недостатъчен или дори отхвърлен и поради това е необходимо парентерално хранене, за да се осигури оптимален прием на енергия, хранителни вещества и течности. За да се предотвратят ремисии и инфекциозни усложнения, препоръчително е парентералната диета да бъде възможно най-кратка и, ако е възможно, да се даде предпочитание на химически модифицираното хранене. Тези диети имат по-нисък дял на линолова киселина, което вероятно намалява производството на провъзпалителни ейкозаноиди.

След стабилизиране състоянието се променя до нормален прием на храна. Въпреки че е предписана „диета за спасяване на червата“ или „диета при колит“, нейният положителен терапевтичен ефект не е доказан. Следователно, освен ако няма специални усложнения, се препоръчва достатъчна, балансирана и биологично пълноценна диета. Препоръчва се диета бедни на рафинирани захари (максимум 84 g на ден) и богата на баластни вещества - фибри (много плодове и зеленчуци, зърнени продукти). Ако се развие нарушение на пасажа, естествено се препоръчва да се ограничат баластните вещества. Трябва да се внимава да се гарантира правилното съотношение между n-3 и n-6 мастни киселини, които трябва да варират от 1: 5 до 1:10, а също така е подходящо да се прилагат мазнини с мастни киселини с къса верига (млечна мазнина, кокосова мазнина). В случай на стеаорея (диария поради наличието на неусвоени мазнини в изпражненията), се препоръчва да се намали приема на мазнини и, обратно, да се увеличи приема на протеини.

Ing. Alžbeta Medveďová, д-р.
Катедра по биохимия, хранене и защита на здравето FCFT STU
Братислава

Публикувано в списанието: Теория и практика Фармацевтичен лаборант, том 05, номер 27, декември 2016 г.