диабетиците

Експертите го наричат ​​пандемия от трето хилядолетие. Диабет, който днес има почти 400 000 словаци. Ситуацията е още по-сложна, защото много хора все още дори не знаят за заболяването си.

„Диабетът е коварен, особено поради факта, че в началото той не се проявява по такъв начин, че да принуди пациента да отиде на лекар“, каза доцент Емил Мартинка Диабетът тип 2 се дължи главно на промяна в нашата начин на живот.

Всеки, който страда от диабет, трябва да спазва диета, да се движи редовно, да приема лекарства и да проверява кръвната си захар. Измерванията на гликирания хемоглобин, които могат да се използват за определяне на диабета на пациента, трябва да се извършват от диабетолози поне веднъж годишно, при пациенти с незадоволителни стойности два до четири пъти годишно. Всъщност има такива лекари, които дори веднъж на две години не са правили този преглед на пациентите. Само половината от лекарите годишно изследват гликиран хемоглобин за почти всички свои пациенти. Трети го направиха в продължение на три четвърти. Останалите лекари имат още по-малко пациенти. Това са и резултатите от проучване на здравноосигурителната компания Dôvera.

„Искахме да покажем на диабетолозите сравнение със средното за страната и средното ниво на лекарите в програмата Trust Helps Diabetics и в същото време да ги мотивираме да следват препоръчаното лечение. Оказа се, че диабетолозите, участващи в нашата програма, измерват по-често гликирания хемоглобин ", каза Роман Мужик, съавтор на изследването, ръководител на проекта Dôvery.

Какви бяха резултатите от проучването? Поне веднъж годишно 86% от пациентите с диабет са измервали гликирания хемоглобин, като лекарите в района на Братислава се справят най-добре, а районът Банска Бистрица рязко спада. С увеличаването на възрастта на диабетолога честотата на измерванията на гликирания хемоглобин намалява, често се правят измервания над средните за деца и под средните за лица, които получават родителска помощ или обезщетение за материални нужди.

А какво представлява гликираният хемоглобин? Това е като спомен за диабет. Стойността му показва колко високо ниво на кръвна захар е имал диабетикът през последните три месеца. Глюкозата се свързва с определени области на хемоглобина (червен кръвен пигмент) в кръвта и остава трайно свързана с него. Хемоглобин, свързан с глюкоза = гликиран хемоглобин. Колкото повече глюкоза в кръвта (колкото по-висока е гликемията), толкова повече тя се свързва с хемоглобина и толкова по-висок е процентът на гликиран хемоглобин. Продължителността на живота на червените кръвни клетки и следователно на хемоглобина е около три месеца, така че гликираният хемоглобин може образно да се нарече памет на диабета. Това е важна информация за лекарите, тъй като много диабетици са находчиви. Няколко дни преди контролния преглед диабетологът спазва диета и режим (или пие много сок от кисело зеле и яде кисело), ​​което означава, че имат по-ниско ниво на кръвната захар. Гликираният хемоглобин обаче не може да бъде измамен по този начин.

„Не мисля, че пациентът беше с мен две или три години. Когато тя ме посети наскоро, измерих нивото на кръвната захар и тя беше над 11. Бях изненадан. Без този скрининг диагнозата й вероятно щеше да дойде много по-късно. Скринингът за гликемия има смисъл ", каза Йозеф Шимко, общопрактикуващ лекар от Вранов над Топльоу. Доктор Квета Асалаева от Михаловце има подобен опит." Напоследък пие много вода и често ходи до тоалетната. Измерих му захарта., той имаше ниво на глюкоза в кръвта 21. Вечерта започнаха да го настаняват в болницата за лечение на диабет “, каза тя.

Диабетиците трябва редовно да посещават офталмолог

"Оптимално веднъж годишно, ако те се лекуват добре, е достатъчно по-рядко", каза Павел Диблик от очната клиника на Общата университетска болница и 1-ви медицински факултет на Карловия университет в Прага. Пациентите са изложени на риск от увреждане на ретината, причинено от запушване на кръвоносните съдове в окото. „Диабетиците са във фокуса на офталмолозите. Все още виждам пренебрегвани диабетици. Често вината е и на пациентите ", добави Диблик. Според него правилно лекуваният диабет тип 2 може да не се нуждае от контрол в продължение на няколко години, а напротив, когато използва инсулин след предишно лечение само с диета, лекарят трябва да провери очите.

Така наречената диабетна ретинопатия се причинява от запушване на кръвоносните съдове в окото или подуване на ретината, когато течността изтича от кръвоносните съдове. Недостатъчният кръвен поток и подуването на ретината разрушават зрението. Окото се опитва да коригира това, като създава нови кръвоносни съдове, които са с лошо качество и се разкъсват. Пациентите първоначално нямат симптоми, така че не посещават очен лекар. Зрението ще се влоши само след няколко години. Освен ако образуването на нови кръвоносни съдове в окото не е твърде масивно, лазерната хирургия ще помогне.

В допълнение към възможното зрително увреждане се увеличава броят на други хронични усложнения, като сърдечни заболявания и бъбречна недостатъчност. Диабетът увеличава риска от инсулт два до четири пъти, пет пъти инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност или исхемична болест на сърцето.