Здравеопазване и медицина Видео: Doença De Legg- Calvé-Perthes - Dr. Фредерико Лафрая Лобо (февруари 2021)

Болестта на Legg-Calvé-Perthes се нарича заболяване на бедрената кост и тазобедрената става, причинено от това нарушаване на кръвоснабдяването им.

legg-calvé-perthes

Болестта е най-податлива на момчета на възраст между 4 и 12 години, но болестта на момичетата е много по-тежка.

Причини и механизми на болестта на Perthes

Като основна причина за пускането на пазара на прогресията на болестта на Perthes, учените изолират вродени нарушения на развитието на лумбалния гръбначен мозък, отговорни за инервацията на тазобедрената област.

В резултат на това броят на децата в артериите и вените, които се хранят с костите и ставния хрущял, е по-малък и волята им е много по-малко нормална.

Развиващите се страни, ставите и костите изпитват хроничен недостиг на храна, но за развитието на болестта на Пертес, което не е достатъчно, е необходимо да се извърши спиране на задръстванията на главата на бедрената кост.

Болестта може да се дължи на нараняване или инфекция. Инфекциозният агент често навлиза в ставата от горните дихателни пътища. Ставата се възпалява, подутите тъкани покриват и без това тесните и няколко артерии, главата на бедрената кост вече не получава кислород и хранителни вещества чрез своята некроза.

Подобно е в случай на увреждане на ставите: дете с предразположение към лека болест на Perthes, понякога напълно невидимо нараняване може да доведе до пълно или частично блокиране на кръвния поток.

Мъртви области на абсорбираща кост, което води до промяна във формата на главата на бедрената кост в hrybovydnuyu сферична или плоска. Третираната повърхност на костите започва да се срутва на тазобедрената става, което води до нейното възпаление и деформация.

Клинични признаци и диагностика на болестта на Perthes

В ранните етапи на клиничните прояви на заболяването може да са малко и понякога не-родителите забелязват, че детето ходи, накулхуване пеша или на подволакиване.

По-късно детето започва да се оплаква от болка в крака - коляното или бедрото. Според клиничната картина могат да се добавят видими промени в седалищните мускули, скъсяване на краката и различни прекъсвания в засегнатия крайник.

Диагнозата се основава на данни от клиничната картина и рентгенологичното изследване. Ако подозирате, че болестта на Perthes е резервирана рентгенова снимка на тазобедрената става в две проекции (предна и проекция на Lauenshteyn).

За изясняване на диагнозата могат да се използват ултразвук, ядрено-магнитен резонанс и лабораторни изследвания.

Лечение на болестта на Perthes

Лечението на болестта на Legg-Calvé-Perthes се разделя на консервативно и оперативно.

Консервативното лечение е да облекчи повечето конструкции на тазобедрената става и да подобри кръвния им поток.

  1. В зависимост от възрастта и тежестта на процеса, лекарят може да предпише строг режим на легло napivpostilnyy или да ходи на бъчви.
  2. В началните етапи са необходими противовъзпалителни лекарства, след това - гимнастика, масаж, рехабилитация и фармакотерапия, което подобрява притока на кръв към тъканите.
  3. При бягане деформацията на главата на бедрената кост на стъпалото припокрива гумата или специални функционални отливки, които държат главата на бедрената кост в нормално положение (вътре в таза).

Хирургично лечение се използва с изразена степен на заболяването и само деца от шестгодишна възраст.

Като основна хирургическа помощ, хирургията предлага хирургическа корекция на промените с вида на бедрената кост и vertlyuhovoyi депресия. Хирургия се различават travmatychnostyu ниска и продължителност.

След консервативно или хирургично лечение необходимият период на възстановяване в санаториални условия.

При избора на работа, която е имал Пертес, трябва да се избягват работни места с висока физическа активност или във връзка с текуща работа на краката.