Здравеопазване и медицина Видео: Peter Joseph - Où allons-nous? - 15 ноември 2009 г. (февруари 2021 г.)

Подходът за партньорство пациент-лекар работи добре при лечението на проучвания за подагра.

таргетното

Вие и вашият лекар постигате целите на лечението?

Засягането на приблизително 4 процента от всички възрастни в Съединените щати, според сегашната Фондация за артрит, е форма на артрит, която причинява болезнени подути, сковани стави, особено на пръстите на краката. Причинява се от натрупването на пикочна киселина, която е често срещан отпадък в кръвта, причинен от разграждането на определени храни в тялото. Твърде много пикочна киселина кара болезнени кристали да се образуват в ставите. Трудно е да се диагностицира, подаграта може да се разпадне болезнено в продължение на три до десет дни и след това да остане безсимптомна в продължение на месеци или по-късно.

Лечението на подагра включва многоетапен подход

обикновено включва противовъзпалителни и понижаващи пикочната киселина лекарства и промени в начина на живот като:

  • Намаляване на алкохолни и захарни напитки и наситени мазнини
  • Поддържане на здравословно телесно тегло
  • Прием на добавки с витамин С
  • Избягвайте да задействате като червено месо, органно месо, високофруктозен царевичен сироп и някои морски дарове (аншоа, сардини, херинга, скумрия, миди)
  • Яжте повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни

Проучването предполага, че е важно активното участие на болногледача и пациента

Ново проучване, публикувано в проучването за грижа и изследване на артрит, показва, че протоколите (TtT) значително подобряват управлението на подагра. Целта на лечението е парадигма, при която лекарите и пациентите работят заедно, за да очертаят целите на лечението (ниво на болка, функция, активност на заболяването), които след това се измерват при всеки контролен преглед. Ако целевите нива не са изпълнени, лекарят ще направи подходящи корекции. „Целевото лечение представлява висок стандарт на грижи, тъй като позволява на лекарите и пациентите да работят заедно, за да определят целите на лечението въз основа както на броя (лабораторни резултати, кръвни изследвания, мерки за заболяване), така и на опита на пациентите и докладване на симптоми на болестна активност като болка и функция ", казва д-р У. Бенджамин Ноуел, директор на фокусирани върху пациентите изследвания в CreakyJoints.

Изследователи от медицинския център Geisinger, Данвил, Пенсилвания, пилотираха проучване за интервенция за подобряване на управлението на подагра в първичната медицинска помощ. В един момент от първичната помощ пациентите с подагра са получили лечение за целенасочени грижи; на второ място, пациентите с подагра не са. По време на таргетната терапия пациентите с подагра получиха достъп до:

  • Включване на интервенционен персонал
  • Проучване на предпочитанията за подобряване на ефективността на доставчика
  • Онлайн обучение на живо и обучение през целия живот онлайн
  • Коментари в електронния здравен запис

Освен това доставчиците на мястото за интервенция получават месечни отчети, сравняващи резултатите си с тези на мястото, където не се извършва интервенция.

И двата сайта имаха три месечни оценки на качеството: месечни

  • Подагра на пациенти, лекувани за намаляване на нивата на пикочна киселина
  • Лекуваните пациенти се наблюдават със серумна пикочна киселина
  • Пациенти, лекувани с таргетна пикочна киселина.

Шестмесечното проучване показва голямо подобрение за групата TtT

Резултатите бяха много ясни: след шест месеца лечението на целевата група се подобри значително и при трите мерки за качество. Пациентите, получили процедурата, са били 3,5 пъти по-склонни да бъдат наблюдавани и два пъти по-вероятно да достигнат целта на пикочната киселина от тези на контролно-пропускателния пункт.

Подаграта на пациентите трябва да се обучава в грижите за болестите

Д-р Ноуъл, "Това проучване на пациенти с подагра предоставя добри доказателства, че хората с артрит се представят по-добре, когато се прилагат протоколи за лечение в сравнение с метрични показатели. Придържане и дългосрочни резултати, които пациентите с артрит, включително тези, които разбират обосновката на своя план за лечение и са в състояние да видят подобрение сами. "