Целта на лечението с инсулин е само една. С цел най-добра компенсация и защита на пациента от хронични усложнения

инсулин

Ако лечението не успее с 24-часов базален инсулин, който се инжектира веднъж дневно в комбинация с таблетки и метаболитната компенсация не е достатъчна, ние продължаваме да променяме лечението. Една от възможностите е постепенното засилване на лечението с инсулин чрез т.нар Режим Basal Plus. Пациентът инжектира базален инсулин + 1-2 пъти дневно прандиален инсулин (инсулин) .Този режим помага на пациентите да приемат по-лесно преминаването към напълно засилен режим.

При засилен инсулинов режим се инжектират бързодействащи инсулини, най-често поне 3 пъти дневно. Тези инсулини се инжектират, за да се балансира кръвната захар с приема на храна през деня.

Дневна програма

Пациентът спира да приема таблетките, които първоначално е приемал, и започва да приема инсулин 4 пъти на ден. Въпреки това, той не инжектира базалния инсулин като сутрешна доза, както беше при единична дневна инжекция, а вечер. Като цяло този режим прилича на пациент, който инжектира бързодействащ инсулин сутрин, обяд и вечер и от 21 до 21:30. той инжектира базален инсулин, който използва до сутринта. По този начин се покриват основните му нужди от инсулин.

Този режим вече е малко по-взискателен, отколкото при едно приложение на ден. Използват се два вида инсулин, човешки и аналогов. Когато човешките инсулини се прилагат 4 пъти дневно, храната трябва да се приема 5-6 пъти дневно в сравнение с аналоговите инсулини, които имат предимството, че не е необходимо да се ядат толкова често, тъй като не причиняват агресивна хипогликемия.

Диабетологът трябва да реши дали пациентът е подходящ за прилагане на човешки инсулини или дали да премине към използването на аналогови инсулини.

Добро усещане и резултат

Инсулинът променя начина, по който хората трябва да приемат дози инсулин няколко пъти на ден с усилен режим. Трябва да се отбележи, че промяната се прави в полза на пациента, за да се компенсира възможно най-добре и да се създадат възможно най-добрите условия за предотвратяване на появата на хронични усложнения.

Ние лекуваме пациентите на засилен инсулинов режим малко по-различно по време на обучението, тъй като те са засегнати от по-често самоконтрол на гликемията. Някои може да имат резервата, че трябва да се грижат повече за себе си, но от друга страна, това трябва да им помогне да разберат, че имат нужда от това, че здравето им го изисква и това ще им даде резултата и доброто чувство, че те са направили всичко, за да имат добри резултати.

Върнете се към първоначалното лечение

Когато пациентът постигне целта за адекватна метаболитна компенсация, възможността за връщане към първоначалния режим също се разглежда от диабетолога. Инсулиновото лечение с инсулин не е лечение с фиксирана ставка. Пациентите често мислят, че след като преминат към режим, вече не могат да имат друг. Но всичко е свързано със сътрудничеството и дисциплината. В съзнанието на хората е фиксирано, че когато инжектират инсулин 4 пъти на ден, това е много лошо. Не е съвсем така. Когато пациентът осъзнае какво да прави и си сътрудничи, има реална възможност да промени лечението си. Наистина няма нужда да се притеснявате за инсулина. Когато човек е дисциплиниран, идва наградата под формата на добри резултати.

MUDr. Ярослав Фабри

Диабетно-метаболитна клиника Братислава