Хората също познават левкемията като „рак на кръвта“. Това популярно име обаче не е далеч от истината - така е разнообразна група рак на кръвта, които са причинени от злокачествената трансформация на кръвните клетки на всеки етап от тяхното формиране. Буквалното наименование на думата левкемия означава „бяла кръв“ от гръцката дума „Leukos“ бял.

диагностика

Преди да влязат в кръвния поток, кръвните клетки претърпяват каскада от трансформации от незрели форми в зрели клетки, способни да изпълняват своята хематологична функция. Някъде по време на този процес на клетъчна трансформация те могат да възникнат злокачествена трансформация, неконтролирано умножение като по този начин се развиват лабораторни и клинични признаци на левкемия.

Статистически това е най-често срещаното онкологично заболяване в детството, като всяка година се откриват 13 нови случая на 100 000 жители. Засяга както мъжете, така и жените. Приблизително 1,5% от мъжете и жените са диагностицирани с някаква форма на левкемия през целия си живот.

Причините за левкемия в повечето случаи са неизвестни, но литературата описва ефектите от йонизиращо лъчение, химикали (бензен, ароматни въглеводороди, цитостатици), генетични заболявания (левкемията се среща по-често при деца със синдром на Даун) и някои вируси, пушенето също рисков фактор и възраст.

Разделяне на левкемия

Разделяме левкемията според различни критерии. Разграничаваме по отношение на техния клетъчен произход миелоидна а лимфоидна. От гледна точка на техния курс нататък остър а хронична. Има 4 основни типа левкемия: остра лимфобластна левкемия (ALL), остра миелобластна левкемия (AML), хронична лимфоцитна левкемия (CLL), хронична миелоидна левкемия (CML).

Острите левкемии се характеризират с рязко появяване на симптоми с бързо прогресиране на заболяването и по-лоша прогноза; за съжаление те засягат по-често децата и младите възрастни. Хроничните левкемии протичат по-леко, в зависимост от вида и ефекта от лечението с тях, пациентът може да живее дълги години. Те обикновено засягат възрастни и рядко деца.

Симптоми на левкемия

Тъй като туморната пролиферация на кръвни клетки създава липса на здрави и напълно функционални клетки в кръвния поток, се появяват симптоми на заболяването. Липсата на червени кръвни клетки води до анемия - анемия. Пациентите са бледи, уморени, задух и усещат неприятен пулс. Липсата на функционални тромбоцити се проявява в различни видове кървене - напр. от носа, лигавично кървене, продължително и трудно спиране на кървенето след прости хирургични процедури или след вадене на зъб. Загубата на ефективни бели кръвни клетки, борците на нашия имунитет, допринася за податливостта към поява на инфекции. Пациентите получават неоправдано продължително лечение за привидно тривиални инфекции, например, те имат постоянен незарастващ херпес по лицето. Други симптоми са болки в костите, болки в ставите, повишена температура, нощно изпотяване, анорексия и коремна болка, причинена от увеличен черен дроб или увеличени лимфни възли. Дори увеличените синини без видима причина могат да бъдат един от предупредителните знаци.

Диагностика на заболяването

Диагностиката на хематоонкологичното заболяване обикновено започва в амбулаторията на общопрактикуващ лекар, когото пациентът посещава с неспецифични симптоми. Увеличени лимфни възли, черен дроб или далак и последващо изследване кръвна картина са ясни симптоми, които водят пациента до хематологична клиника за преглед. Белите и червените кръвни клетки, както и тромбоцитите се наблюдават. Ключов тест при диагностицирането на левкемия е биопсията на костния мозък, която след това се анализира за наличие на злокачествено изменени туморни клетки. В специализирани лаборатории пробите от костен мозък могат да бъдат подложени на редица имунохистохимични тестове, за да се определи точния тип левкемия и да се помогне на онколозите да изберат подходяща стратегия за лечение.

Лечение на левкемия

Лечението на левкемия включва химиотерапия, лъчетерапия а трансплантация на хемопоетични стволови клетки. Всеки пациент е индивидуален и, както пишем по-горе, точният алгоритъм на лечение зависи от вида на пролифериращите туморни клетки, които трябва да бъдат унищожени.

Химиотерапията използва прилагането на цитостатици в тялото, или орално под формата на таблетки в хронични форми, или по-агресивно интравенозно приложение при остри левкемии. Ако болестта се разпространи в мозъка, е възможно да се приложи химиотерапия директно в цереброспиналната течност. Тъй като цитостатиците атакуват не само злокачествени клетки, но и здрави, възниква цяла гама от странични ефекти - заболявания на лигавиците, косопад, анорексия, диария, заболявания на пикочния мехур.

Лъчелечението е прилагането на йонизирано лъчение, което се бори с раковите клетки. Също така не е без странични ефекти - отново кожата и лигавиците страдат. пострадиационен синдром, който е придружен от умора, неразположение и емоционална нестабилност.

Трансплантация на хематопоетични клетки е процес, при който пациентът получава кръвен препарат, съдържащ здрави и функционални клетки от съвместим донор, който в идеално състояние се поема в тялото му и участва в хематопоезата, като по този начин произвежда здрави и напълно функционални кръвни клетки. По същество пациентът получава изключително рядко и индивидуално подготвено преливане от човек, чиито хематопоетични клетки имат постоянен имунен процес и чието тяло ги получава. Не е задължително този донор да е свързан с пациента. И в Словакия вече е възможно да се присъедините към регистъра на доброволните донори на костен мозък и по този начин да помогнете на някого в борбата му срещу тежко заболяване.

Статистика

Въпреки че прогнозата за преживяемост варира в зависимост от вида на левкемията, 5-годишната преживяемост при диагностициране е 60,5% от пациентите, най-вече след цикъл на психически и физически взискателно лечение. Степента на преживяемост на пациентите с левкемия обаче се е увеличила четири пъти през последните десетилетия - благодарение на модерното лечение.