Говорим с лекаря по физическо възпитание MUDr. Моника Бартошова
БРАТИСЛАВА, 2 април (WBN/PR) - Г-жо доктор, вие сте лекар по физическо възпитание в Братислава в Катедрата по физическо възпитание, Медицински факултет, Карлов университет и UNB. От вас се очаква да можете да поддържате спортистите в добро здраве и състояние и да можете да им помагате бързо и ефективно в случай на нараняване или заболяване. Какво правите за спортисти в превенцията?
В Катедрата по спортна медицина ние предлагаме превантивни грижи, диагностика и лечение на болестни състояния, възникнали в резултат на неподходяща или неподходяща физическа активност. Като част от превенцията извършваме профилактични прегледи на спортисти с фокус върху сърдечно-съдовата, дихателната и двигателната система. Целта на превантивния преглед е да се оцени здравословното състояние на спортиста в покой, както и реакцията на сърдечно-съдовата и дихателната система на натоварването с помощта на ергометричен или спироергометричен преглед. Откритите по време на изследването патологични находки (сколиоза, аритмия ...) се решават в сътрудничество с експерти на UNB (ортопеди, кардиолози, травматолози ...), за да се предотврати увреждане на здравето на спортиста. Прегледите по спортна медицина (диагностика, лечение и профилактика) се възстановяват изцяло от пациентите, тъй като от 2003 г. нашето отделение е изключено от заплащане от здравната каса.
Като лекар по физическо възпитание вие отговаряте за различни спортисти, но основно се фокусирате върху баскетболисти, които сега дори се подготвят за световното първенство. Как ги подготвяте за това топ събитие и какви наранявания лекувате най-често?
Сътрудничам на Словашката баскетболна асоциация от 1997 г., където работя като лекар в националните отбори. В r. 2014 г. ще има световно първенство за баскетболисти до 17 години в Братислава. В подготовка отговарям за 16-членен отбор от момичета, които освен тренировки и мачове в клуба, завършват веднъж месечно и представителни лагери с многофазно натоварване. Това представлява повишена тежест върху тялото им. Най-честите наранявания включват наранявания на мускулите, сухожилията, коленете, глезените и раменете.
Вие лекувате наранявания на сухожилията, мускулите и ставите всеки ден. Лечението на тези наранявания определено отнема време. Освен това спортистът трябва след това да представи 100% изпълнения. Какво използвате за лечение на тези състояния? Срещали ли сте наскоро някаква медицинска новост, която би ускорила това лечение?
Грижата за спортист след травма, която не изисква хирургично решение, започва с бърза и правилна диагноза, последвана от консервативно локално и медикаментозно лечение, рехабилитация (RHB), до поддържащо лечение - ензимна терапия, кинезиотейпинг и наскоро локално приложение на колаген GUNA инжекции. Само цялостното лечение и сътрудничество на спортиста ще му позволи да се излекува и бързо да се върне при пълно натоварване.
Споменахте за прилагането на инжекции Guna MD. Можете да ни кажете повече за този метод и неговите предимства?
Запознах се с нов подход при лечението на мускулно-скелетната болка на семинар в Братислава, който включваше обучение по приложението на MD inj. под ръководството на MUDr. Алберт Марко Мерони от Италия.
Нараняването уврежда съединителната тъкан и съдържащите се в нея колагенови влакна, които са част от сухожилията, мускулите, ставната капсула и хрущяла. Колагенът, доставян локално заедно с избрани растителни и минерални помощни вещества под формата на инжекции, има структурен и защитен ефект, подобрява микроструктурата и целостта на ставната и съединителната тъкан, което от своя страна води до обезболяващ, противовъзпалителен и регенеративен ефект, като същевременно подобрява ставния мобилност. Предимството на този метод на лечение е, че той може да се прилага едновременно с друго медикаментозно лечение, лечение с RHB без противопоказания. Докторе, бихте ли разказали на нашите читатели как се правят тези инжекции? Могат да се правят инжекции - подкожно, периартикуларно, интрамускулно, интрадермално или интраартикуларно. Благодарение на патента - „система за доставка на колаген“, е достатъчно да се прилагат инжекции с МД подкожно с малки игли, с тънка игла 30G -0,3 × 13 mm (с изключение на вътреактуалното приложение), така че това е практически безболезнено приложение. Колагенът на мястото на инжектиране създава т.нар депо, от което благодарение на растителни и минерални спомагателни вещества постепенно достига до местоназначението си. Въпреки това, инжекции могат да се правят и директно в ставата, ако е необходимо.
Колко скоро пациентът може да се възползва от ефекта на тези инжекции?
Според моя опит началото на действието е постепенно от около 4-5 приложения. Обикновено правя 10 инжекции, от които 4 инжекции през първите две седмици, последвани от 1 инжекция 1 път седмично.
Този въпрос е свързан с предишния. Бихте ли ни разказали някои случаи, при които сте си поставяли инжекциите и с какъв ефект?
От моята практика мога да цитирам като пример 35-годишен маратонец, който съобщава за болка в прасеца от около 20 км бягане, докато болката продължава 2 дни след упражнението, което не му позволява да продължи тренировъчен процес. Той е бил прегледан от ортопед (рентгеново по-високо, USG високо теле), съдов лекар и невролог с отрицателна находка. След оценка на резултатите се подозираха микротравми в мускула на прасеца. Приложих MD Muscle на пациента. След шестото приложение спортистът започна постепенна тренировъчна дейност и около месец след края на лечението завърши маратона Košice без затруднения.
Лекувах и 25-годишен баскетболист с дълга глава на раменния мускул, с болка и ограничена подвижност в раменната става. В допълнение към консервативното лечение (с продължителност 1 седмица), той получил инц. MD Рамо, първо 2 седмици 2 пъти седмично, след това 1 път седмично. След 3 седмици без обучение t.z. след 5-тата инжекция, той започна с постепенно натоварване, продължавайки инжектирането на MD рамо веднъж седмично, за общо 10 приложения. По това време дава пълна мощ, рамото е без болка и ограничение на подвижността. В сравнение с конвенционалното лечение, приложението на НСПВС (нестероидни антиревматични лекарства) е по-кратко и по-бързо връщане към пълна тренировъчна и борческа активност.
Докторе, какво бихте казали на лекарите и спортистите накрая?
Мускулно-скелетната система на спортиста е изложена на екстремно натоварване, което причинява образуването на микротравм, който се отстранява ежедневно от тялото по време на ремонтни процедури. Когато тази крехка хомеостаза е нарушена (болест, недостатъчна регенерация, недостатъчно хранене), спортистът е изложен на риск от нараняване, което, ако се случи, трябва да бъде разрешено бързо и ефективно, за да продължи тренировъчния процес. Катедрата по спортна медицина е една от малкото катедри, в която се сблъскваме с повече обезсмисляне (прикриване на болест, нараняване), което трябва да се има предвид при преглед на спортист.
По този начин бих искал да благодаря на колеги от други дисциплини за сътрудничеството, услужливостта и бързината при решаване на здравословните проблеми на спортистите.