Словашка фондация за сърце

  • У дома
  • Кои сме ние
    • За фондацията
    • Контакти
    • Документи
    • Публикации
    • Партньори
    • те писаха за нас
    • Интересни факти
    • 2%
    • Полезни връзки
  • Нашите проекти
    • МОСТ
    • Завършени проекти
      • Сърце, пълно със здраве
      • Бягане за цял живот
      • Амбулаторни звена за сърдечна недостатъчност
      • Познайте симптомите на остър инфаркт и инсулт
      • За вашето сърце, сърцата на другите
      • Покажи сърцето си
  • Сърце
    • CV-заболявания и състояния
      • Високо кръвно налягане
      • Ангина пекторис
      • Предсърдно мъждене
      • Сърдечна недостатъчност
      • Периферни съдови заболявания
    • Сърдечен удар
      • Имам опасност от инфаркт?
      • Предупредителни знаци
      • Спиране на сърцето
      • Живот след инфаркт
    • Удар
      • Има опасност да загубя мозъка си?
      • Предупредителни знаци
      • Ръководство
    • Хиперлипидемия
    • Лечение
      • Календар за лекарства
      • Лечение на предсърдно мъждене
      • Лечение на сърдечна недостатъчност
      • Лечение на ангина пекторис
      • Лечение на хиперлипидемия
    • Речник
    • KV-рискове и начин на живот
    • Въпроси и отговори
  • Предотвратяване
    • Здравословна храна
    • Добър съвет
    • Избор и приготвяне на храна
    • Новини за храненето
    • Рецепти за вашето здраве
      • Кухнята на сърцето ти
      • Рецепти от соя
      • Предястия
      • Супи
      • Основни ястия
      • Салати
      • Пустини
  • Медицински калкулатор
  • Фото галерия

Кръвно налягане

Холестерол

Сърдечна аритмия

Захар

  1. Сърце
  2. Лечение
  3. Лечение на предсърдно мъждене

За пациенти с предсърдно мъждене Вашият лекар може да предпише лечение за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци (тромби) - варфарин, да предпише лекарства за поддържане на нормален сърдечен ритъм (така наречените антиаритмици) или може да препоръча сърдечна операция. Решението зависи от основните причини, симптоми и степен на увреждане.

лечение

Всички планове за лечение включват три основни цели:

  • предотвратяват образуването на кръвни съсиреци,
  • поддържайте камерния си ритъм на приемливи нива,
  • постигнете, ако е възможно - нормален сърдечен ритъм.

Изображение: Запис на пациент ЕКГ

Профилактика на съсиреци

За да намалите риска от инсулт, Вашият лекар може да предпише или варфарин, или аспирин. И двете лекарства повлияват склонността към образуване на кръвни съсиреци.

Варфарин е лекарство, което, блокирайки производството на витамин К в черния дроб, предотвратява нормалното съсирване на кръвта, като по този начин намалява склонността на кръвта ви да образува кръвни съсиреци.

Аспиринът е напълно различен вид лекарство, което намалява функцията на тромбоцитите, което също увеличава съсирването на кръвта. Въпреки че аспиринът е относително по-безопасен от варфарин по отношение на заплахата от прекомерно кървене, той е значително по-малко ефективен за предотвратяване на инсулт. Следователно, повечето хора на възраст над 65 години, които имат предсърдно мъждене, трябва да бъдат лекувани с варфарин. Въпреки това, ефектите на това лекарство трябва да бъдат наблюдавани с изключително внимание, тъй като може да причини прекомерно кървене и по този начин възможността за тежко кървене.

За да сте сигурни, че приемате правилната доза разредител на кръвта, Вашият лекар ще Ви даде тест, наречен „протромбиново време“ (или PT). Резултатите от този тест се записват като INR номер. Чрез наблюдение на INR, Вашият лекар може да поддържа образуването на съсиреци в кръвта на безопасно, но ефективно ниво. Вашата INR трябва да бъде между 2,0 и 3,0.

По време на това лечение уведомете Вашия лекар за възможни или необичайни състояния на кървене или ако развиете синини. Ако някога забравите да приемете дневната си доза варфарин, не приемайте допълнителни таблетки - за допълване. Също така се консултирайте с Вашия лекар, ако сте изчерпали хапчетата и следвайте инструкциите му. Внимание - дори малка вариация в количеството на използваните лекарства може да причини сериозни проблеми.

Винаги информирайте Вашия лекар, зъболекар или фармацевт, че приемате варфарин. Това е особено важно, ако започвате да приемате нови лекарства или други терапии, които могат да увеличат вероятността от кървене. Ако имате някакви проблеми, незабавно уведомете Вашия лекар! Много лекарства променят ефективността на варфарин (или го отслабват, или го правят по-силен). По-специално, витамини като витамин К значително влияят върху ефективността на варфарин. В този контекст е необходимо да се припомни стриктно спазване на диета с ограничение на вещества, които съдържат повишен прием на витамин К, който за съжаление е най-представен в зеленчуците.

Контрол на сърдечната честота

Сърдечните камери са основните помпи на сърцето. При предсърдно мъждене те реагират с бързи и нередовни контракции, причинявайки на сърцето да се чувства „галопиращо“ или „подскачащо“ в гърдите. За да държи сърдечната дейност под контрол, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за забавяне на Вашата камерна функция. Тази корекция:

  • нормализира сърдечния ви ритъм,
  • темпото на сърцето ви ще се забави,
  • дискомфортът, придружаващ това заболяване, е намален,
  • възможна сърдечна недостатъчност, тъй като помпата е предотвратена.

Сърдечна недостатъчност, причинена от нея, може да възникне в резултат на преумора на сърцето, когато времето между отделните вентрикуларни контракции се удължава (дилатация) и мускулите му отслабват.

Възстановете правилния ритъм

За да се възстанови нормален сърдечен ритъм, предсърдно мъждене трябва да се премахне. Вашият лекар може да Ви посъветва да приемате лекарства, за да се опитате да промените предсърдното си мъждене до нормален синусов ритъм или да инжектирате краткотрайни анестетици в гърдите (така наречената кардиоверсия) след интравенозно приложение. Понякога се използва комбинация от двете.

Интервенционално лечение

Понякога при лечението на предсърдно мъждене и последващи усложнения най-добрият вариант е да се контролира скоростта на вентрикуларните контракции (скоростта, с която вентрикулите изпомпват кръв). Това може да стане с лекарства - бета-блокери, блокери на калциевите канали или дигиталис. Въпреки това лечение, повече от половината от пациентите се връщат към предсърдно мъждене. Следователно, т.нар интервенционална терапия, при която електрокардиографът предизвиква един или повече токови удари през гръдния кош в сърцето, когато се открие аритмия, спиране на фибрилацията и възстановяване на нормален ритъм. Понастоящем са широко разпространени пейсмейкърите с вградени специални програми, които намаляват честотата на предсърдно мъждене. Тези устройства обикновено се имплантират при пациенти с много бавен сърдечен ритъм (брадикардия).

Друг път се използва за регулиране на продължителността на камерните импулси, т.нар радиочестотен катетър, който доставя радиочестотна енергия към сърцето, с помощта на която се отменят малки импулси от атриума, пречещи на работата на вентрикулите. Тази процедура за аблация предотвратява прекалено бързата работа на камерите. Ако сте провели тази процедура, ще трябва да имате постоянен пейсмейкър, който да ръководи нормалния ви сърдечен ритъм. Аблационната хирургия ще насочи вентрикуларните контракции и ще намали външните прояви на заболяването. Независимо от това, предсърдията ви ще продължат да фибрилират, което означава, че рискът от образуване на кръвни съсиреци и инсулт ще продължи. Следователно ще е необходимо антикоагулантно лечение, за да се разреди адекватно съсирването на кръвта.

Друга алтернатива е сърдечната хирургия, наречена процедура Maze. В този случай стратегически поставените разрези по време на операция на отворено сърце пресичат пътища, които причиняват предсърдно мъждене. Тази операция предотвратява предсърдно мъждене, тъй като хирургичният белег създава блок от необичайни електрически импулсни пътища на мъждене.

Внимание: Редовно приемайте лекарствата си! Ако Вашият лекар Ви е предписал лекарства, трябва да ги приемате редовно, както е предписано. Тъй като вашето трептящо сърце работи непрекъснато, насочете нуждите от неговото мъждене с точното количество на всяко лекарство, което ви е предписано. Ето защо е толкова важно да спазвате съветите на Вашия лекар.