21.11.2005 Целият регион

лечение

Лечението зависи от местоположението на тумора, неговия размер, наличието на метастази, общото състояние на пациента, възрастта и други фактори. \ R \ nЛечение на колоректален рак.

Лечението зависи от местоположението на тумора, неговия размер, наличието на метастази, общото състояние на пациента, възрастта и други фактори.
Разделяме лечението на колоректалния рак на хирургично лечение, химиотерапия и лъчетерапия.

Хирургично лечение
Най-честото решение за колоректален рак е хирургичната намеса. Това може да бъде или радикална процедура, или палиативна процедура.

Палиативна хирургия
В напреднали случаи радикалната намеса не е осъществима, тогава операцията има само палиативно значение, т.е. Облекчаване на симптомите. Целта на този тип операция е да премахне запушването в червата (тумора), да го заобиколи или дори да спре кървенето.

Химиотерапия за CRC
Химиотерапия - механизъм на действие
При напреднали случаи на колоректален рак радикалното лечение обикновено е невъзможно и съмнително, затова се използва комбинация от операция и последваща химиотерапия и лъчение.
Химиотерапията се използва като инфузии, интравенозни инжекции или таблетки.
Химиотерапията е метод за лечение на ракови заболявания, които имат антитуморен ефект - т.е., ще унищожи раковата клетка. Тези лекарства се наричат ​​цитостатици.
Ефект от химиотерапията:
Цитостатиците унищожават анормалните ракови клетки, като им пречат да се размножават, като пречат на някаква фаза от техния растежен цикъл (ракът е анормална клетъчна пролиферация).
Някои лекарства са по-ефективни в комбинация с други лекарства, така че химиотерапията обикновено се дава в комбинация с.
В зависимост от стадия на тумора, химиотерапията може да постигне:
Излекувайте рак
Предотвратяване на разпространението на рак
Забавяне растежа на рака
Унищожаване на раковите клетки, които биха могли да попаднат от други части на тумора в други части.
Облекчаване, облекчаване, премахване на симптомите, свързани с рака

Химиотерапията засяга и нормалните клетки, тъй като някои от тях са подобни на анормални ракови клетки. Това е същността на възможната поява на странични ефекти. Здравите клетки се възстановяват, а не туморните клетки след действието на цитостатиците, така че страничните ефекти изчезват бързо след лечението и здравите клетки имат шанс да се възстановят нормално. В някои случаи химиотерапията се прилага самостоятелно. По-често обаче се дава след операция в комбинация с лъчетерапия.

Предоперативна химиотерапия
Злокачествените тумори на дебелото черво и ректума принадлежат към групата на туморите умерено до по-малко чувствителни към химиотерапията.
Предоперативната химиотерапия изглежда ефективна в комбинация с облъчване при локално напреднали ректални тумори. Тази неоадювантна химиотерапия често води до взаимни положителни ефекти както от методите на лечение, така и до намаляване на оригиналния тумор, като по този начин се подобрява възможността за хирургично лечение, често без необходимост от трайно заболяване на червата.

Адювантна химиотерапия
Химиотерапия се прилага след операция за локално напреднал рак на дебелото черво, ако туморните клетки са разположени в низходящите лимфни възли. Говорим за т.нар адювантна химиотерапия, която обикновено продължава 6 месеца. В продължение на шест месеца пациентите редовно получават цитостатици, които „потискат“ туморните клетки. Целта на лечението е да се елиминират възможните микрометастази.

Палиативна химиотерапия
Химиотерапията е вторична за лечението на рак на дебелото черво, тъй като успешното излекуване на ранен стадий може да бъде постигнато чрез операция или лъчение. Химиотерапията се използва при следоперативно поддържащо лечение или при лечение на напреднало заболяване под формата на палиативни грижи. Целта на палиативната химиотерапия е да повлияе на неконтролирания растеж на тумора при метастатично заболяване.
Това лечение също удължава преживяемостта на пациента. Въпреки страничните ефекти, химиотерапията подобрява качеството на живот на пациентите (като облекчава симптомите на заболяването, като влияе на болката).

Елиминиране на страничните ефекти
Антитуморните цитостатици често се комбинират (комбинирана химиотерапия) - това увеличава антитуморния ефект и в същото време се стреми да намали честотата на нежеланите странични ефекти.
Регионална терапия (локална) - приложение на цитостатици чрез инфузия директно в съдовете на черния дроб с помощта на т.нар порт - катетър. Изборът на най-добрия режим на лечение се влияе от редица фактори - състоянието на пациента, възрастта, хематологичните и биохимичните параметри, степента на засягане на червата, бъбреците, черния дроб, размера и местоположението на метастатичните огнища. Независимо от това, болестта е нелечима на етапа на съществуващи отдалечени метастази.

Лъчетерапия
Лъчетерапията може да се прилага под формата на пред- и следоперативно облъчване. Използва се главно при ректални тумори, особено в позицията на предоперативна лъчетерапия.
Успехът на лъчетерапията зависи от два фактора. Първият е чувствителността на тумора към радиация, а вторият фактор е неговият размер.
Туморните клетки на дебелото черво са по-малко или по-малко чувствителни, което означава, че колкото по-малък е туморът, толкова по-успешно е лечението.
Предоперативна лъчетерапия
Целта на предоперативното облъчване е да намали, разграничи тумора и да увеличи ефективността на операцията. Също така намалява жизнеспособността на туморните клетки.
Следоперативна лъчетерапия
След операцията се използва лъчетерапия за елиминиране на останалите туморни клетки.

Радикално облъчване
Подходящ е за тумори в ранен стадий. С този метод на лечение се опитваме да постигнем пълно унищожаване на тумора и да излекуваме пациента (особено ректални тумори).
Първичен - първичен тумор и неговите вторични тумори - метастази се облъчват. По този начин се опитваме да намалим тумора и да облекчим съпътстващите трудности.
Лъчетерапията се извършва с високоенергийни облъчващи устройства. Преди облъчването се изготвя план за облъчване. Създава се от компютър, който отчита всички данни и предлага броя на облъчванията и дозата радиация, определя пространственото му разпределение в тялото на пациента и го показва графично. Планът за облъчване се прави за всеки пациент поотделно.

Палиативно облъчване
Използваме го в напреднал стадий на заболяването, когато вече не може да се очаква излекуване. Чрез този метод на облъчване на първичния тумор може да се постигне неговото намаляване. Основната цел обаче е да се облекчат или премахнат съпътстващите трудности на заболяването, като болка, кървене, затруднено преглъщане и други. Прилаганите дози на облъчване са по-ниски и облъчването е по-лесно. Може да се извършва и амбулаторно.

Странични ефекти
При лъчетерапия могат да се появят различни странични ефекти. Те се разделят въз основа на това дали са общи или местни (на определено място).
Общите реакции са известни като пост-лъчев синдром, под който имаме предвид лъчева болест и хемопоетични нарушения, проявяващи се с намален брой бели кръвни клетки.
Пострадиационният синдром може да бъде лек (неразположение, обща слабост, лека умора, безсъние, загуба на апетит) или по-интензивен (гадене, диария, дразнене до повръщане).
Всички общи реакции по време на облъчването са временни. В края на планираната процедура за облъчване те бързо отшумяват и изчезват.