Медицинска експертна статия
Лечението на киста на яйчника зависи от нейния тип и диагностични мерки.
Кистата на яйчниците е сравнително често срещано заболяване, което се среща при почти 50% от всички представители на нежния пол, страдащи от аменорея, дисменорея и други менструални нарушения.
Преди назначаването на лечение се изискват редица проучвания, включително:
- Визуална инспекция на гинекологичен стол.
- Колипоскопия.
- Абдоминално и трансвагинално ултразвуково изследване.
- Обширно проучване на кръв и урина.
Кистите на яйчниците, чието лечение се различава от лечението до операцията, са пряко свързани с нормалното функциониране на хормоналната система. В зависимост от вида на кистата, нейният размер и степен на развитие зависят от начина, по който тя може да бъде изключена.
Кистите могат да бъдат функционални и органични. Лечението на функционална киста на яйчника е консервативна мярка, освен това, ако се спазват определени прости правила, такива кисти могат да преминат независимо, особено ако не надвишават 3 cm. Те също се неутрализират успешно чрез правилно подобна хормонална терапия, която ще ви позволи да се отървете от тумори за няколко месеца.
Видове операции на кисти на яйчниците
- Цистектомията е отстраняване на неоплазма с помощта на изрязване на капсулата, като същевременно се поддържа здрава яйчникова тъкан. Подстрекателството се регенерира с течение на времето и яйчникът възвръща способността си да функционира нормално.
- Клиновидна резекция - кистата се изрязва с клинообразен разрез, тъканите на яйчниците остават непокътнати, функцията се възстановява след няколко месеца.
- Овариектомия - пълно отстраняване на яйчниците. По време на такава операция често се извършва аднексектомия - пълна ектомия на добавки. Този тип операция е радикална и ще се извършва, когато съществува риск от онкология.
- При жени в менопауза се съобщава за овариектомия или хистеректомия - отстраняване на матката и добавки.
За да се избегне операция, дори и нежна като лапароскопията, те трябва редовно да се подлагат на профилактични гинекологични прегледи, включително различни тестове (ултразвук и интравигинално коремно, колпоскопия).
С кого искате да се свържете?
Видове функционални новообразувания и методи за тяхното лечение
Растеж на фоликула, който се развива от най-големия фоликул, който не е преминал през фазата на руптура (без освобождаване на яйцеклетката). Кухините на кистите са гладки, доста тънки, такива кисти са винаги едноклетъчни. Ако се диагностицира малка киста на яйчниците, лечението може да бъде консервативно, обикновено с предписани перорални лекарства. Ако кистозната форма надвишава 7 до 8 сантиметра по размер, се избира или извършва резекция, частична или пълна. Ако кистите се открият навреме, операцията се извършва по лапароскопския метод, т.е. с минимална травма на коремната кухина. Ако образуването на кистозная яйчник е придружено от усукване на крака, е показана пълна коремна операция.
Киста на жълтото тяло или кисти на жълтото тяло могат да се образуват, когато се осъществи овулация и преливане на течен фоликул, а не това, което трябва да бъде - клетка на жълтото тяло. Този тип киста рядко се диагностицира и образуването на киста често се решава (неволно) независимо. Лечението се състои от динамично наблюдение с ултразвуково наблюдение в продължение на 2-3 месеца. В случай на развитие, увеличаване на размера и риск от усукване на крака, лечението на яйчниците е бързо.
Хеморагична неоплазма - тази кистозна форма, която възниква в резултат на проникване на кръв по време на менструация в кухината на фоликуларната киста. Най-често този вид новообразувания (разтваря се) до края на менструацията, при силно увеличаване и пълнене на кръвта е показана лапароскопска операция.
Има и други видове кисти, които са диагностицирани като органични.
Видове органични кисти и възможни лечения
Дермоидната киста се развива бавно, често безсимптомно. Това е фиброепителна неоплазма или с други думи куп неразвити ембрионални тъкани - космени фоликули, хрущялни тъкани, мазнини или кожа. Такава киста на яйчниците се лекува само по оперативен метод. Дермоидът може да се почисти, след това кистичната форма се отваря по време на операцията, гнойното съдържание се отстранява и кухината се източва. Задължителното отстраняване на капсулата е задължително, в противен случай дермоидът може да се върне и да причини усложнения под формата на злокачествени образувания (онкопроцес).
Ендометриоидната киста се развива поради покълването на тъканта на лигавичния епител на матката в яйчниците. Такава кистозна форма често се пълни с кървава течност и бързо нараства до големи размери. Този тип новообразувания се нарича още „шоколад“, тъй като съдържанието на кухината под формата на коагулирана кръв наподобява оцветен шоколадов цвят. Стандартният метод на лечение е нежна лапароскопска операция, по време на която ексцизията се изрязва напълно
Епителната неоплазма е муцинозна кистозна форма, чиято кухина е муцин - секреторна течност със слизеста консистенция. Тези многокамерни кисти често нарастват до големи размери и се отстраняват само по хирургичен път, тъй като са способни да злокачестват (прерастват в тумор).
Серозна неоплазма - киста с течно, леко съдържание, способна да се трансформира в злокачествено образувание. Следователно методът на неговото лечение е функционален. Обемът на операцията се определя от възрастта на жената и резултатите от проучването. Обикновено жените на възраст под четиридесет години се отстраняват от един яйчник и по време на операцията се извършва хистологичен анализ на тренировката. Ако хистологията показва норма, резекцията се извършва в границите на здравата тъкан. Възрастните жени се подлагат на радикална операция за отстраняване на двата яйчника, за да се премахне рискът от злокачествено заболяване.
Схеми за лечение на кисти на яйчниците
Схемата на лечение е пряко свързана със следните фактори:
- Клинично проявени симптоми.
- Възраст на жената.
- Риск от злокачествено заболяване (прекомерна поява в злокачествения процес).
- Необходимостта от поддържане на репродуктивната функция.
- Възможни съпътстващи заболявания.
Функционални кистозни образувания с малък размер, без усложнения под формата на задвижване, разкъсване на капсулата, се лекуват по-често чрез консервативни методи. Определяне на еднофазна или двуфазна контрацепция, която нормализира функциите на хормоналната система - Жанин, Ярина, Новинет и други. Пероралните препарати се предписват в комбинация с витамини от група В, витамини А, Е, С и К. Като допълнителна терапия се предписват хомеопатия, физиотерапевтични процедури и строга диета. Динамиката на промените в състоянието на кистата се контролира чрез ултразвуково сканиране. В сложни случаи с излекуване, увеличаване на размера, функционалната киста на яйчника се лекува само чрез хирургични методи.
Всички органични кистозни лезии трябва да бъдат отстранени хирургично, особено лапароскопски. Лапароскопията е показана в тези случаи, когато няма риск от злокачествено заболяване, т.е. онкологичният процес е изключен. Ако кистите се развият в злокачествени, онкологични образувания, е показана пълна лапаротомия с хистологична операция.