MUDr. Д-р Михаела Блашко | 17 август 2013 г. Превенция Симптоми

лечение

Акне засяга почти всички млади хора по време на пубертета - около 85% хора на възраст 11 - 30 години, и около 3% хора над 30 години.

Той е многофакторен възпалително заболяване на мастните жлези а космени фоликули, което се проявява в находища с най-голям брой мастни жлези (в т.нар. себорейни области), т.е. лица a na горна част на гърдите. Това обаче може да повлияе раменете а цял гръб.

Акнето се характеризира с образуването на комедони - ъхров, папула - червени обриви, пустул - гноен обрив (дори в дълбочина), болезнени възли - възли а киста. Болестта продължава в по-голямата си част няколко години. Нелекуваните или неправилно третирани акне могат да го оставят върху кожата белези, което носи психични проблеми през целия живот.

Поради местоположението им на видими места, причината могат да бъдат белези психологическа травма, до със социална изолация на пациента.

Основните фактори за развитието на акне:

  • генетично предразположение,
  • повишено производство на себум,
  • хормонални ефекти,
  • бактериална колонизация на кожата.

Повишеното производство на себум е свързано с нива на полови хормони - андрогени, по-специално тестостерон. Смес от себум и клетки на роговицата води до образуване невъзпалителни форми на акне - ъхров, комедони.

Под влиянието на по-нататъшното андрогенно стимулиране на мастната жлеза се създава подходяща среда за размножаване на бактерии Propionibacterium acnes. Тази бактерия генерира провъзпалителни молекули: появяват се възпалителни форми на акне - подпален до гноен обрив а възли.

Участва в развитието на акне:

  • свръхпродукция на себум,
  • нарушение на епителния рог в мастната торбичка,
  • разпространение на Propionibacterium acnes,
  • възпаление.

Всички тези процеси влияят върху създаването микрокомедони, които са в основата на развитието на всички прояви на акне.

Клинични форми на акне

Невидимият микрокомедон е предшественик (изходен материал) за всички видове клинични прояви на акне. Постепенно натрупване произведен себум (в затворената кухина на космения фоликул), води до неговото разширяване, и до първата, невъзпалителна, зрителна проява на акне - комедон. Различаваме два вида комедони: отворен а затворен.

Отворени комедони устата им са разширени и изглеждат като черни точки на нивото на кожата или като леко издигнато над нивото на околната кожа. Те имат средна стойност 1 - 5 мм. Техният черен цвят се дава от пречупването на светлината; след печат е тяхното съдържание белезникав цвят. Отворените комедони също могат да отстъпят спонтанно - след освобождаване на съдържанието му върху повърхността на кожата. Ако това не се случи, те се развиват от тях възпалителни прояви на акне.

Затворени комедони имат отворена уста невидим. Те се появяват като твърди, малки хребети белезникав цвят, с диаметър 1 - 5 мм. Постепенното натрупване на себум е комедон увеличава, докато накрая изблици, като по този начин освобождава съдържанието в околната тъкан, причинявайки възпалителна реакция.

Прочетете също:

По време на повърхностния процес се развива гноен обрив белезникав цвят, с червена възпалителна граница. По време на възпалителния процес се образува твърд обрив в по-дълбоките слоеве на кожата червен цвят, с диаметър до 1 см, изпъкнали над нивото на околната кожа. Обикновено се проявяват прояви на повърхностната форма на акне белег без белези.

Клиничните прояви на тежките, дълбоки форми на акне са възли. Те представляват големи, дълбоко отложени възпалителни отлагания около няколко съседни космени фоликула. Те са на допир болезнено. Това са твърди формации червен цвят, които понякога се сливат помежду си, създавайки фистулно, от което може да изтече върху повърхността на кожата гнойно-кърваво съдържание. Излекувайте във форма белези.

Най-тежката форма на акне е акне фулминани, когато се появяват при пациенти (в допълнение към възпалителни прояви на акне) подуване, болки в ставите а висока температура.

Лечение на акне

Понастоящем се предлага широк спектър от терапевтични възможности. Изборът на подходящата процедура трябва да се основава на оценка на клиничната картина а от нуждите на отделния пациент.

Принципът на съвременния подход към лечението е да се стремим към съвременно влияние няколко причини за заболяването.

Това е така, защото няколко причини за акне го изискват при повечето пациенти комбинирана терапия, засягащи няколко участващи патомеханизми.

Целта на лечението е да се премахнат съществуващите микрокомедони, комедони и възпалителни прояви, както и предотвратяване разработване на нови микрокомедони.

Лечението трябва:

  • намаляват секрецията на себум,
  • нормализиране на роуминга,
  • намаляване на Propionibacterium acnes,
  • потискат възпалителните прояви.

Местно лечение

Понастоящем използваното локално лечение може да повлияе на три от четирите патогенетични механизма на акнето. Нито един на активни вещества обаче не работи срещу и трите наведнъж.

Местни ретиноиди

Изключително свойство на местните ретиноиди е тяхната способност намаляване - броя на съществуващите микрокомедони и предотвратяват създаването на нови.

Локални антибиотици

На местно ниво антибиотици за лечение на акне намалява популацията на Propionibacterium acnes в космените фоликули. Те имат противовъзпалителен ефект. Поради риска от развитие на резистентност (устойчивост на бактерии към антибиотици), не се препоръчва да се предписват самите антибиотици, по-подходящо е да се комбинация с локални ретиноиди или бензоил пероксид.

Бензоил пероксид, азелаинова киселина

Бензоил пероксид има отличителен антибактериален ефект, но той разтваря комедоните слабо. Началото на антимикробния ефект обаче е по-бързо и т.н. ефикасността е по-висока от локалните антибиотици. Дори при продължителна употреба не развива бактериална резистентност. Също така е ефективен отделно, но се използва успешно особено в комбинация с локални антибиотици, за намаляване на риска от развитие на антибиотична резистентност на пропионибактерии.

Азелаинова киселина има добър антикомедонен а антимикробен ефект, и не развива бактериална резистентност.

Общо лечение

Възможностите за общо лечение на акне включват системни антибиотици, орални контрацептиви с антиандрогенни ефекти и системен ретиноид-изотретиноин. Най-често използваните са антибиотиците - доксициклин а макролиди. Хормонална терапия се предписва на пациенти с признаци на хормонален дисбаланс, изотретиноин е запазено за тежко, белези от акне.

Системният изотретиноин е единственото лекарство, което е ефективно срещу четирите патогенетични механизма на акнето.

Допълнително лечение

Тази група включва методи за лечение, използвани в терапията по-леки форми на акне, или се използват за смекчаване белези а петна, възникващи след акне.

Дермабразио

Използва се за изглаждане на неравностите по повърхността на кожата. В случай на акне, той се използва за облекчаване на образувалите се белези. Високоскоростен фреза или струя вода, с те мелят повърхностните слоеве на кожата, като по този начин ги изглажда неравности по кожата.

Прочетете също:

Химичен пилинг

Този метод се използва при лечение леко акне, или за облекчаване на получените белези. Лекарят прилага смес от активни вещества върху засегнатите области - полихидрокси киселини, който оставя върху кожата няколко минути. След абразията им кожата е леко зачервена и през следващите дни ексфолира. Цялото лечение се състои от 4 - 10 места. Те са решителни седмично до двуседмични интервали, в зависимост от вида на използваното вещество.

Леко лечение

Процедурата е подходяща за възпалителни форми на акне. Чрез действието на т.нар. синя светлина (с дължина на вълната 415 nm) се получава освобождаване кислород, което убива патогенни кожни бактерии.

Лазерно лечение

Най-подходящ е за облекчаване на белези от акне, или за лечение на леки форми на акне. Действието на лазера върху кожата, в зависимост от вида на използвания лазер, или частично намалява повишената функция на мастните жлези, или когато се използват аблативни лазери, кожата се шлайфа и изглажда.

Лазерното лечение не може да премахне причините за акнето, но за известно време може да подобри състоянието на кожата.

Хигиена на акнето и кожата

В момента има много аптеки качествена дерматокозметика, предназначен за проблемна кожа. Адекватната хигиена трябва да е нещо разбираемо за хората с проблемна кожа.

„Пациентите с акне“ трябва да почистват кожата си два пъти дневно - предната вечер спящ и на сутринта. Вечерно почистване обърнете специално внимание на кожата, защото трябва да я отстраним старателно от кожата не само маз, който е произведен за целия ден, но също заклещен прах, бактерии и други примеси. Почистването на закуска премахва себума, който се е образувал от кожата през ноща. По този начин кожата е готова за прилагане на локални лекарства или декоративна козметика.

За лечение кожата По-добре е да използвате терапевтична козметика, която съдържа вдобра комбинация от активни съставки. Тези продукти помагат в борбата с неприятните кожни проблеми едновременно не съдържат добавки, които биха могли да имат дразнещ ефект.

В допълнение към редовната домашна грижа, всеки пациент трябва да се подложи на нея дълбоко почистване на кожата в специализирана клиника по медицинска козметика, където обучена медицинска сестра професионално (механично) почиства мръсната си кожа. Много млади хора подценяват значението на това професионално прочистване. Вместо това вие сте те изместват самите обриви. Това води до леки наранявания на кожата, дразнене на кожата и образуване на нови възпалителни лезии. Белезите и пост-възпалителната хиперпигментация са много чести резултати от непрофесионална намеса.

Акне и начин на живот

Стари митове за шоколад а други сладкиши, които влошават акне отдавна. Вярно е, че ако сте забелязали неблагоприятното въздействие на определени храни върху кожата, ще ги пропуснете от диетата си.

Няма специална диета за лечение на акне. Обикновено се препоръчва балансирана, лесно смилаема диета, така намалено съдържание на мазнини а захари, с много пресни плодове а зеленчуци. Не забравяйте да редовен режим на пиене, и пийте поне един ден 2 литра течност. Идеално е бистра, неподвижна вода.

Липса на сън Кожата като цяло е вредна. Ако спим малко, кожата не е достатъчна, за да се регенерира и тя става по-малко устойчива на различни влияния на околната среда.

Пушене е друг фактор, който влияе отрицателно върху кожата склонна към акне. Никотинът причинява изтегляне на малки кожни намотки, кожата е по-слабо снабдена с кръв и е недостатъчно дренирана от нея токсични вещества, което влошава цялостното състояние.

Акне и слънце

Облекчаването на акнето през лятото е около 60 - 70% пациенти с акне. Това подобрение е свързано с противовъзпалително, и отчасти също бактерицидно (убиване на бактерии) ефектът от UV лъчението върху кожата. Той със сигурност също играе роля камуфлажен ефект на слънцето, тъй като лезиите от акне са по-малко видими на загорялата кожа.

Въпреки че повечето пациенти твърдят, че акнето им ще се подобри през лятото, това не винаги е така. Останете в топла и влажна среда, изпотяване, използване на неподходяща козметика, включително мазни продукти за UV защита, всичко това може да влоши акнето. Освен това причинява UV лъчение преходно удебеляване на роговия слой, което запушва порите на кожата.

Акне и психика

Дори леките признаци на акне наистина могат да разстроят човек. При чувствителните хора акнето и особено по-тежките му форми могат да нарушат психиката, което може да доведе до подценяване на себе си ако по-лоши нови контакти. Ако човек се чувства засрамен от външния си вид поради акне, крайно време е да посети не само своя дерматолог, но и психолог.

6 отговора към „Акнето е мач, който може да се спечели“

Що се отнася до диетата, трябва да обърнете внимание на различните видове мазнини ... Пържените картофи и пърженото сирене, разбира се, не са добра идея, но мазнините са важни сами по себе си и трябва да се приемат. ... Зехтин, кокосово масло и омега 3 трябва не липсва, виж. http://akosazbavitakne.sk/zivotny-styl-a-akne/strava-a-akne/

Акнето ми помогна и от факта, че започнах да приемам повече витамини, което имаше положителен ефект върху кожата ми. Особено за витамин А прочетох, че той има много положителни ефекти при образуването и лечението на акне.

Бих искал също да добавя, че е хубаво да използвате малко лимон и вода и след това да лекувате акне с алое вера. Алое вера има супер лечебни ефекти и можете да предотвратите тези белези.

Бебе, имах проблеми с кожата още от гимназията и това ме поддържаше до 24. Добре е, ако първо се опиташ да отстраниш този проблем по естествен начин - натурална козметика, добро премахване на грима, неекструзия - но ако нищо не помага като случи ми се, не спря, дори не бих взел хапче. Взех Roaccutane в продължение на 6 месеца и кожата ми се нагласи прекрасно. Знам, че това е силен антибиотик, но поради страданието през годините и загубата на самочувствие наистина ми се случи.

Сега съм на 29 и част от пъпа все още се появява, но основното е правилното почистване и премахване на грима.

Лично на мен много ми помага глинената почистваща маска, която можете да поръчате от интернет. Това е стар метод за грижа за кожата на ацтеките, използван от възрастните хора. Маската се смесва с органичен ябълков оцет, но може да се използва и обикновена вода. Страхотен е особено в борбата с порите и черните точки. Помага за премахване на зачервяванията на възпалените обриви и намалява изпъкнало възпалените пъпа. Редовната употреба е добро оръжие срещу белези и малки белези от акне. Използвам го веднъж седмично. Не забравяйте да овлажните добре кожата си с крем. Поръчвам го от Англия за около 17-18 паунда и опаковката винаги ми издържа почти година.