Медицинска експертна статия

Лечението на остър постстрептококов гломерулонефрит е както следва:

постстрептококов

  • Ефекти върху етиологичния фактор - стрептококова инфекция (пациенти и техните роднини).
  • Нормализиране на кръвното налягане, намаляване на отока.
  • Поддържане на воден и електролитен баланс.
  • Лечение на усложнения (енцефалопатия, хиперкалиемия, белодробен оток, остра бъбречна недостатъчност).
  • Имунодепресантно лечение - с нефротичен синдром и продължително протичане.

Тъй като асоциацията установява остър нефрит стрептококова инфекция, лечение на остър постстрептококов гломерулонефрит, необходимо в началото на заболяването от групата на целевите антибиотични пеницилини (напр. Пеницилин - 125 mg на всеки шест часа в продължение на 7-10 дни) и алергии към тях - 250 еритромицин mg на всеки 6 часа в продължение на 7-10 дни). Тази терапия се споменава особено, ако заболяването се проявява след страдание от фаринкса, тонзилит, кожни лезии, особено когато има положителни култури на кожата, гърлото, както и високи титри на антистрептококови антитела в кръвта. Продължителността на антибиотичното лечение на остър постстрептококов гломерулонефрит е от съществено значение за развитието на остър нефрит при сепсис, включително септичен ендокардит.

Остър постстрептококов гломерулонефрит - режим и диета

През първите 3-4 седмици от заболяването с тежък оток, макрогемурия, висока хипертония и сърдечна недостатъчност е необходимо стриктно да се придържате към почивка в леглото.

Приемът на натрий (до 1-2 g/ден) и вода трябва да бъде значително намален през острия период на заболяването, особено при тежки симптоми на нефрит (турбулентен, започвайки с оток, олигурия и хипертония). През първите 24 часа се препоръчва пълно спиране на приема на течности, което само по себе си може да доведе до намаляване на отока. В бъдеще приемът на течности не трябва да надвишава изтичането му. Ограничаването на натрий и вода намалява обема на извънклетъчната течност, която допринася за лечението на хипертония. При значително намаляване на CF, олигурия е желателно да се ограничи приема на протеини [до 0,5 g/kg].

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Лечение на изливи при остър постстрептококов гломерулонефрит

Поради първичното задържане на течности, което насърчава развитието на оток при остър постстрептококов епомерулонефрит, лечението на остър постстрептококов гломерулонефрит е ограничено до натрий и вода:

  • хипотиазид 50-100 mg/ден (неефективен със значително намаляване на CF);
  • фуроземид в доза 80-120 mg/ден (ефективен и с намалена CF);
  • спиронолактони и триамтерен не се използват поради заплахата от развитие на хиперкалиемия.

Белодробният оток, който усложнява протичането на острия синдром на настинка, обикновено е резултат от хиперволемия, причинена от задържане на натрий и вода, а не от сърдечна недостатъчност. В този случай дигитализацията е неефективна и може да причини интоксикация.

Лечението на остър постстрептококов гломерулонефрит включва ограничение на натрий и вода, силни диуретици, морфин и кислород.

Лечение на артериална хипертония при остър постстрептококов гломерулонефрит

  • Диетите за ограничаване на натрий и вода, почивка в леглото и използването на диуретици (фуроземид) обикновено наблюдават умерена артериална хипертония (диастолично кръвно налягане).

ILive не предоставя медицинска помощ, диагностика или лечение.
Информацията, публикувана на портала, е само за ориентир и не трябва да се използва без консултация с експерт.
Прочетете внимателно правилата и правилата на сайта. Можете също така да се свържете с нас!