Медицинска експертна статия

  • Показания за процедурата
  • Подготовка
  • Техника
  • Противопоказания за процедурата
  • Последици след процедурата
  • Усложнения след процедурата
  • Погрижете се за процеса

Маточните тръби са важен елемент от женската репродуктивна система, без които фертилната функция би била невъзможна. За съжаление фалопиевите тръби, както всеки друг орган, също могат да бъдат „болни“ - например, те могат да застрашат запушването на тръбите, срастванията, ендометриозата, бременността на маточните тръби, възпалителните процеси и др. може да предпише такива. Терапевтични и диагностични процедури като лапароскоп на фалопиевите тръби - минимално инвазивна операция, която ще ви позволи да коригирате този проблем и в същото време да оцените общото състояние на тазовите органи.

яйчниците

Диагностична лапароскопия на фалопиевите тръби

Основната причина за диагностично лапароскопско изследване на фалопиевите тръби е безплодие с неизвестен произход. Лапароскопията помага да се определи причината за безплодието и да се осигури сложна диагноза.

Понякога предварително планирана диагностична лапароскопия по време на операцията може да се превърне в терапевтична и диагностична: лекарят ще оцени ситуацията и, ако е възможно, ще разреши проблема едновременно.

Диагностичната лапароскопия се извършва по-често, както е планирано: процедурата може да бъде допълнена от хистероскопия или вагинална интервенция.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания за процедурата

Лапароскопията на яйчниците може да бъде предписана за диагностични цели, за терапевтични и диагностични цели или само за спешно лечение - например при извънматочна бременност.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Подготовка

Не е възможно да се разчита на добра лапароскопия на фалопиевите тръби, освен ако не се извърши подходящо предварително обучение. В много отношения рискът от усложнения и негативни последици зависи от този препарат.

Преди да започне лапароскопско изследване, пациентът трябва да бъде напълно изследван - особено за наличие на противопоказания, а също и за лечение на всички съществуващи заболявания, включително хронични.

Подготовката за лапароскопия е насочена към предотвратяване на други неприятни последици. Освен това трябва да се има предвид, че по време на операция се използва анестезия, чието използване може да има и противопоказания.

Изследванията и анализите на лапароскопията на яйчниковия канал включват:

  • общи тестове за урина и кръв;
  • кръвен тест за ХИВ инфекция;
  • изследване на кръвосъсирването;
  • кръвен тест за изясняване на група и привързване на резус;
  • Рентгенова или флуорография;
  • кардиография.

В допълнение към общоприетия списък от изследвания, трябва да се извърши гинекологичен преглед. Лекарят ще има петно ​​върху микрофлората, ще извърши цитологичен преглед.

Ако пациентът страда от извънпатологични - като диабет, заболявания на щитовидната жлеза, хипертония или астма, е необходимо да се получи мнението на фокуса на лекаря, което предполага възможността за операция в този случай.

По време на подготвителния етап на лапароскопията на фалопиевата тръба лекарят трябва да бъде информиран за всички лекарства, които пациентът е приемал наскоро или приема в момента. Необходим е специален контрол за лекарства, които влияят на процесите на съсирване на кръвта (включително аспирин), както и лекарства, които понижават кръвното налягане.

Подготовката обикновено се извършва непосредствено преди лапароскопията, но не по-рано от две седмици преди операцията.

Клубове преди лапароскопия на маточната тръба обикновено се извършват два пъти: вечер преди операцията и сутрин.

В деня преди лапароскопията зелето трябва да бъде изключено от трудно усвоима диета, както и бобът. Вечеря в навечерието на лапароскопия не трябва, както и да се пие всяка течност. Не можете да пиете или да ядете в деня на операцията.

Сутрин преди операцията трябва да отидете под душ и да си обръснете очилата.

[12], [13], [14], [15], [16]

Техника на лапароскопия на фалооп тръби

Лапароскопията на яйчниците се извършва с обща анестезия. Лекарят прекарва три почивки (срязване), около 10-20 mm всяка: те въвеждат специални стерилни инструменти в зависимост от вида на лапароскопията.

Един от разрезите е направен в пъпа: през тях в коремната кухина ще бъде въведен въглероден диоксид, който ще позволи на стените на органите и корема да се разширят, така че да са подходящи за наблюдение. Другите две части са необходими за зареждане на устройства и миниатюри.

След завършване на всички лапароскопски манипулации (диагностични или терапевтични), лекарят изважда всички инструменти и мини-камерата и след това прилага шевовете.

Колко време отнема лапароскопията на фалопиевите тръби?

Лапароскопската хирургия не винаги протича по едно и също време: при леки случаи лапароскопията може да отнеме около половин час, средно 40-50 минути. В сложни случаи интервенцията може да отнеме един и половина и дори два до три часа.

Лапароскопия на яйчниците за анестезия

Лапароскопията винаги се извършва с обща анестезия.

Общата анестезия означава пълно инхибиране на невроналните импулси в мозъка и гръбначния мозък: по време на лапароскопия пациентът губи отговор на всички външни и болезнени стимули. Анестезиологът проверява кръвното налягане, пулса и други стойности с помощта на специални сензори.

Обща анестезия може да се извърши интравенозно или чрез вдишване.

По време на интравенозна анестезия в кръвта се инжектират специални лекарства, след което пациентът се потапя в сън за първите няколко секунди.

Инхалационната анестезия се извършва с помощта на маска или интубационна тръба. Какъв вид анестезия да се използва, решава анестезиологът.

Премахване на матката при лапароскопия

Отстраняването на една или две епруветки се извършва и чрез лапароскопия. Обозначенията за такава операция са:

  • извънматочна бременност;
  • хроничен рецидивиращ салпингит или аднексит;
  • гноен възпалителен процес (пиосалпинкс);
  • хидроалпийски;
  • значителен процес на адхезия;
  • злокачествени тумори, миоматоза.

Ако пациентът извади една тръба и след това все още иска да има деца, тогава бременността може да бъде планирана до 6 месеца след лапароскопията. На някои жени се препоръчва да останат за по-дълъг период - една или две години. Премахването на матката е сериозна операция, след която се възстановява цялата невроендокринна система. Следователно тялото се нуждае от много повече време, за да се възстанови и стабилизира.

Противопоказания за процедурата

Когато назначава лапароскопия, лекарят взема предвид липсата на противопоказания, които могат да бъдат:

  • Онкология на тазовите органи;
  • остра бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • тежки коронарни или респираторни заболявания;
  • диафрагмална херния или епигастриум;
  • на когото;
  • състояние на тежко изтощение;
  • нарушено съсирване на кръвта.

Относителни противопоказания са:

  • тежко затлъстяване;
  • диабет;
  • първите дни на менструацията;
  • високо кръвно налягане;
  • вирусно или заболяване от син език.

[17], [18], [19], [20], [21]

Последици след процедурата

Рискът от негативни последици след лапароскопия на фалопиевата тръба е минимален, но не може да бъде напълно изключен. Например, жената винаги трябва да се консултира с лекар, ако:

  • червени ръбове на раната;
  • кръв от следоперативни рани или гной;
  • стомахът боли;
  • температурата се повишава;
  • затруднено дишане, хрипове.

Не се притеснявайте от физиологичните последици след лапароскопия, като нарушаване на лунния цикъл или поява на секрети от гениталния тракт.

  • Месечно след лапароскопските яйцеклетки те най-често се появяват навреме, което показва нормално представяне на яйчниците. Веднага след лапароскопията може да предизвика дразнене или кървави отделяния от гениталиите на цепнатината - обикновено „размазването“ продължава 2-3 седмици, а след това продължава при пълна менструация.
  • Допуска се забавяне след лапароскопия на фалопиевата тръба: от два до три дни до две до три седмици. Ако забавянето се удължи, потърсете лекар.
  • Разпределенията след лапароскопия на фалопиевата тръба/поставянето на точки след лапароскопията на фалопиевата тръба обикновено са обезпокоителни до следващия менструален цикъл. Такива отделяния са леки, без репродукция и имат лигавичен или кървав характер - това е нормално, особено ако лапароскопията засяга яйчниците.

[22], [23]

Усложнения след процедурата

Трудностите след лапароскопията на маточната тръба са сравнително редки. Те включват:

[24], [25], [26], [27], [28]

Погрижете се за процеса

Характеристики на следоперативния период след лапароскопските фалопиеви тръби е, че жената е желателно да започне физическа активност възможно най-скоро, например, осем часа след процедурата, лекарите съветват постепенно да стигнат до разходката - но без усилия. На следващия ден след лапароскопия спектърът на активност може леко да се разшири.

Храната през първия ден трябва да е течна - това са супи, зърнени храни, желета. На следващия ден е разрешена нормална здравословна храна, но на малки порции.

Лапароскопията на яйчниците включва интервенции с ниска степен на травма. Тук не се извършват пълни секции, като например при кавитационни операции: лекарят прави само няколко пункции, които представляват специален инструмент и мини-камера. Това значително намалява риска от усложнения и ускорява възстановяването.

Не са необходими специални грижи след лапароскопия. В началото на зарастването на рани те се третират редовно и шевовете се отстраняват след около седмица. В допълнение, Вашият лекар може да предпише антибиотици, витамини и физиотерапия, ако е необходимо.

Рехабилитация и регенерация на фалопиевите тръби след лапароскопия

През първия и втория ден след лапароскопията пациентите могат да получат дискомфорт в гърдите: това се дължи на инжектирането на въглероден диоксид в корема по време на лапароскопията - за да се даде възможност за по-добър преглед на агенциите. Поради развитието на високо кръвно налягане при жените, гърдите в ребрата, както и черният дроб и шията могат да бъдат болезнени за известно време. След 1-2 дни състоянието се нормализира и болката преминава независимо.

По правило цели тъкани зарастват 20-40 дни след лапароскопия. За да се излекувате по-бързо, трябва да следвате определени правила:

  • Нямате полов акт в продължение на 4 седмици.
  • Не изпълнявайте интензивна физическа работа в продължение на 4 седмици след лапароскопия.
  • Не увеличавайте теглото за повече от 5-6 месеца (повече от 3 кг).
  • През четири седмици не ходите на сауна или сауна, не пазарувайте, не плувайте в басейна. Слънчев плаж и солариум също са забранени.

След лапароскопия повечето пациенти развиват вагинални секрети ежемесечно: това се счита за нормален показател.

Месечният цикъл може да се промени малко, но рядко: трябва да уведомите Вашия лекар за всякакви промени.

[29], [30], [31], [32]

Хранене и диета след лапароскопия на фалопиевите тръби

След лапароскопия лекарите препоръчват на пациентите да направят определени промени в диетичните си насоки:

  • трябва да пиете много вода през първия ден след операцията;
  • препоръчително е да се яде варени или задушени ястия;
  • Количеството храна в порция трябва да се намали, но количеството храна се увеличава;
  • съотношението на мазнини, протеини и въглехидрати трябва да се измести към увеличаване на дела на протеините и въглехидратите.

Животинските мазнини, сладкиши и какао, боб, зеле, спиртни напитки, сода, кафе трябва да бъдат изключени от храната.

Какво можете да ядете след лапароскопия на фалопиевите тръби?

  • Издърпани и варени зеленчуци, печени плодове и компоти от тях.
  • Супи, бульони.
  • Готвено месо и риба.
  • Оризова каша, елда каша, тестени изделия от тях.
  • Нарязан хляб.
  • Непълен чай, чиста вода, желе, компот, сок.

Какво не може да се направи след лапароскопия на фалопиевите тръби?

Непосредствено след лапароскопия не е възможно:

  • живеят сексуален живот;
  • занимавайте се със спорт;
  • вдигане на тежести;
  • правете резки движения в торса;
  • бягане, скок;
  • яжте тежки храни (мазнини, мазни меса, ядки) и храни, които насърчават повишеното производство на газ (боб, зеле, сладкиши, сода).

Алкохолът след лапароскопия на фалопиевите тръби също е забранен, тъй като може да причини усложнения - особено кървене. Използването на алкохол ще бъде възможно не по-рано от 4-6 седмици след края на процедурата. Ако една жена планира бременност след лапароскопия, тогава трябва да има пълно изоставяне на алкохола.

Физиотерапия след лапароскопия на фалопиевите тръби

Определението за физиотерапия е подходящо след терапевтична лапароскопия: след диагностична лапароскопия на фалопиевите тръби такива процедури не са необходими.

Когато е извършена обструкция на фалопиевите тръби, за фиксиране на резултатите най-често се използват озокерит и парафин под формата на компресии. Освен това се осигуряват процедури за електрофореза с цинк, магнезий или калций.

Електрофореза и поцинковане също са показани след лапароскопия за кисти на яйчниците. В допълнение, лекарят може да предпише ултрафонофореза, ултразвукова терапия, магнитотерапия - такива процедури имат значителен противовъзпалителен ефект.

Не изключвайте използването на лазерна терапия, радонови бани.

Спорт след лапароскопия на фалопиевите тръби

Забраната за активни спортове след лапароскопия на фалопиевите тръби продължава поне месец. Забранено е носенето на тежки предмети, бягането, скачането в продължение на 4-5 седмици.

Препоръчително е да ходите много: с нежни стъпки, без прекомерна интензивност, за предпочитане на чист въздух, например в парка. Активните спортни упражнения могат да започнат след около 4-5 седмици и първите класове трябва да са относително леки и да не изнемогват.

Вдигането на тежести (над 3-5 кг) е разрешено само след шест месеца.

Пол след лапароскопия на фалопиевите тръби

Връщането към сексуалните отношения след лапароскопия на фалопиевите тръби е възможно не по-рано от 4-5 седмици. Сексуалният контакт може да се сравни с физическа активност - всяка активна дейност през първия месец след лапароскопията е по-добре отложена. Тялото трябва да се възстанови напълно. Освен това при съществуващите сексуални контакти има голяма вероятност от инфекция в гениталиите, което е много нежелателно, особено след лапароскопия.

През месеца, в който тялото почива, можете да започнете да живеете сексуално.

Концепцията за лапароскопия на фалопиевите тръби

Много пациенти са изненадани, че месечният цикъл често остава същият или се възобновява през първия месец. Яйчниците, въпреки лапароскопията, работят в същия биоритм. Ако лапароскопията е имала аномалии на яйчниците, тогава тези функции обикновено се възстановяват изцяло.

Бременност след лапароскопия на фалопиевите тръби може да започне да се планира през първите месеци: предполага се, че първите шест месеца след края на процедурата са най-успешни при зачеването. Колкото по-дълъг е периодът след лапароскопията, толкова по-големи са шансовете за успешно зачеване.

Ако една жена след лапароскоп има фалопиева тръба иска да забременее, тогава е необходимо да се наблюдава месечна овулация, за да се избегне пропускането на оптималното време за зачеване. В допълнение, Вашият лекар може да предпише хормонално лечение, за да увеличи вероятността от бременност - ако има подходящи показания.

[33], [34], [35], [36]

Болница след лапароскопия на фалопиевите тръби

Стандартните "болнични листове" за пациенти след лапароскопия на маточната тръба се дават за 7-10 работни дни. Всъщност този период е достатъчен, за да може една жена да отиде на работа без никакви проблеми. Има само едно „но“: професията не трябва да бъде свързана с тежки физически натоварвания. Например, офис персоналът може да започне да работи общо 5-6 дни от датата на изписване от болницата.

В някои случаи срокът на валидност на „отпуск по болест“ се удължава: например при развитие на усложнения или при общо незадоволително състояние на пациента. Решението за разширяване на "болницата" се взема от лекуващия лекар.

Прегледи след лапароскопия на фалопиевите тръби

Повечето отзиви за лапароскопия на фалопиевите тръби са положителни: много пациенти се отърват от генитални проблеми. Въвежда се месечен цикъл, болката изчезва и често започва дългоочакваната бременност. Лапароскопията на фалопиевите тръби сега се счита за много популярна процедура - както за пациентите, така и за общопрактикуващите лекари. Тази операция ви позволява да решите повечето проблеми с минимално увреждане на тъканите и минимално увреждане.

Лапароскопията на яйчниците е чудесна алтернатива на конвенционалната лапаротомия. Възстановяването на тялото след лапароскопия е относително бързо и честотата на усложненията се свежда до отделни случаи.