продължи

Няма лекарства за преждевременна еякулация
Източник: Shutterstock
Галерия
Няма лекарства за преждевременна еякулация
Източник: Shutterstock

Ако една жена не можеше да забременее веднъж, причината се търсеше само в нейното тяло. Ако наистина не намираха проблем, те си спомняха човека. Ситуацията обаче се промени.

Днес говорим за кризата на мъжествеността и знаем, че зад двойката безплодие стои само мъж. Говорихме за това съвременно явление с MUDr. Игор Бартл, уролог и андролог от Университетската болница в Братислава.

Можете да дефинирате термина безплодие?

Говорим за безплодие, безплодие на двойка, когато партньорите, въпреки нормалния сексуален живот, не могат да заченат дете в рамките на една година. Това, което може да изглежда като кратък период от време за един, може да изглежда като безкрайно дълго време за друго и много двойки, само след три или четири месеца, започват да търсят защо се провалят. Те търсят информация в интернет, питат те. Истината е, че около една четвърт от двойките не раждат дете за една година, от които само около петнадесет процента се лекуват.

Кризата на мъжествеността. Какво означават тези думи?

Ако говорим за безплодни двойки, до петдесет и три процента е причината за мъжа. В около двадесет процента и двамата партньори и „женският фактор“ играят отрицателна роля в около една четвърт от случаите. Тези числа изглежда обясняват всичко.

Нека първо поговорим за цифрите: какъв процент безплодие може да бъде засегнат от медицински интервенции?

Бих казал точно обратното - не можем да влияем на петнадесет до двадесет процента. Колкото по-дълго продължава безплодието, толкова по-трудно е да се реши.

Явно това е свързано с възрастта.

Ако здрава двадесет и пет годишна жена представлява връх на плодовитостта - сто процента, то за жена на 38 години този брой спада до 25 процента и след четиридесет само до пет процента. Тези проценти изразяват вероятността от естествена бременност, имаме предвид, разбира се, първородният. Вижда се, че колкото по-висока е възрастта на жената, толкова по-малка е вероятността тя да стане майка. Веднъж се казваше, че идеалната възраст за първото дете е на 26 години. Днес това е почти нереалистично, повечето двойки отлагат пристигането на дете за по-късно, а жените искат да раждат след тридесетгодишна възраст.

MUDr. Игор Бартл, уролог и андролог

Говорим за жени. Ами мъжете?

След тридесет и четвъртата година от живота спермиограмата при мъжете започва значително да се влошава. През осемдесетте години на миналия век беше обичайно 60 до 80 милиона сперматозоиди да бъдат в един милилитър еякулат, днес очакваме с нетърпение двадесет милиона, поне половината от които са подвижни и поне половината от тях активно подвижен. Те се влошиха не само като брой, но и като качество. Когато погледнем еякулата през микроскоп, виждаме, че една четвърт от сперматозоидите изобщо не се движат, половината от тях се поклащат на едно място и едва една четвърт е толкова подвижна, че може да достигне целта си, женското яйце. Учените започнаха да бият тревога. Те твърдят, че днешният стандарт - 20 милиона сперматозоиди на милилитър еякулат - през 2040 г. вече няма да бъде изпълнен от нито един европейски човек, че ще умрем от меч.

Защо? Какво се случва с мъжкото население?

Причините могат да бъдат разделени на четири основни групи. Преди всичко ще спомена разстройство при производството на сперматозоиди. Има, разбира се, много причини. Доста често се срещаме и с факта, че мъжът изобщо няма един тестис или остава непредставен. Здравият тестис трябва да се движи нагоре и надолу според телесната температура, защото най-подходящата температура за производство на сперматозоиди е 34 до 36 градуса по Целзий, което е малко по-ниско от телесната температура. Ако е студено, то се оттегля, ако е топло, те се отдалечават от тялото. Неспускащият се тестис не позволява това движение, неправилната температура на спермата уврежда или убива. Друг проблем са разширените вени в скротума, най-вече от лявата страна, които са зад дванадесет процента от мъжкото безплодие. Можем също така да говорим за паротит и пост-възпалителни промени, когато се заменя зародишната линия, за генетични нарушения или тестикуларни тумори, чийто брой все още нараства. Това е данък върху начина на живот на нашата цивилизация. За щастие, ако ги хванем навреме, те са добре лечими.

Други причини?

Нарушения на транспорта на спермата - проблемът може да бъде в яйцето, в епидидима, семенните мехурчета. Пътят до спермата е или блокиран, или изобщо не съществува. И тогава има нарушения на сексуалната функция, има повече от тях, отколкото бихме очаквали. Изобщо не е необичайно жената да остане девствена в продължение на месеци или години след брака, а говорим и за образовани хора. В тези случаи религията често играе и отрицателна роля. Младите хора си обещават чистота и когато живеят заедно, не могат да играят, стават стресиращи един за друг.

Вярно е, че не можем да разрешим до три четвърти от мъжкото безплодие или дори да разберем причината?

Да, това е вярно. Намирането на истинската причина често е почти невъзможно. Стресът може да служи за пример. В далечното минало той е съпътствал всяко действие, активирайки човешкото тяло, да речем, преди да ловува мамут. Така стресът е последван от движение. Днес има само стрес без движение. Знаем, че намалява броя на сперматозоидите, променя формата им, губи подвижност, но защо, не можем да го обясним. Намирането на доказателства е трудно и в други случаи. Известно е, че много мъже, дори млади хора, имат ниски нива на тестостерон в кръвта си. Също така знаем, че храните съдържат много естроген и това в крайна сметка променя качеството на спермиограмата. Просто казано, женският хормон потиска мъжкия хормон в тялото на мъжа. Проблем е и затлъстяването: то нарушава метаболизма, храненето се изразходва за предпочитане за мастните клетки, а други тъкани след това отсъстват. Колкото по-дебел е мъжът, толкова по-бавно се движи спермата му. Дори свободните радикали, съдържащи различни съединения и метали, директно увреждат спермата. От казаното от нас става ясно, че особено мъжете в най-развитите страни имат проблеми с плодовитостта.

Забравили сме за алкохола, тютюна и наркотиците, или те не играят никаква роля в този процес?

Те играят. Алкохолът и тютюнът са токсични вещества, които директно увреждат спермата. Прави впечатление, че според няколко източника соята също има същите отрицателни ефекти. Всеки, който приема анаболи, може да разчита на намалени нива на тестостерон.

Казахме какво боли. Нека кажем и какво помага.

Например домати. Те съдържат ликопен. Много течности - ако са малко, сперматозоидите губят своята подвижност и постепенно качеството си. Цинкът, а също и кофеинът в малки дози: те причиняват приток на кръв, точно обратното на това, което могат да направят твърде тесните панталони, например когато налягането предотвратява кръвообращението. Качествени месни и млечни продукти, протеини. Спортът също се възползва от тялото. Не всеки спорт обаче носи полза за спермата. Дългите часове на велосипед на лоша седалка влошават спермиограмата - микроудари, удари. Така че, ако човек се грижи за качеството на спермата си, той трябва да кара с разум, развлекателно и без мобилен телефон в джоба си. Електромагнитното излъчване вреди, американците направиха проучване, в което слагат мобилни телефони на тестисите на мъжете. Резултатите от спермиограмите се влошиха. Интересно е да се отбележи, че качеството на сперматозоидите се подобрява и от дългата любовна игра, поне тридесет минути, докато се оказа, че следобедният секс е по-добър по отношение на спермата, тъй като по това време те са по-добри от сутринта. Изненадващо, мъжете махат повече сперма сутрин, отколкото следобед. Качеството се влияе и от сезона, през зимата има повече сперматозоиди.

Спермата също изглежда приятна, малко, което им подхожда. Какво точно е еякулатът?

Само около пет процента от сперматозоидите са в два милилитра еякулат, останалото е секрецията на семенните везикули (45 до 80 процента), секрецията на простатата (10 до 30 процента). Еякулатът, химически, се състои главно от вода, витамин С, антигени на кръвна група, калций, хлор, холестерол, лимонена киселина, кератин, фруктоза, цинк, мед, магнезий, фосфор, калий и, разбира се, ензими. Що се отнася до сперматозоидите, тяхното развитие отнема до седемдесет дни. Те живеят в различни етапи на развитие в еякулата и само най-добрите, около двеста, имат шанс да се преборят до женското яйце.

Има много вицове за това как да „вземете“ спермиограма публично. Е как е?

Събирането на сперматозоиди се извършва след два до пет дни въздържание, така че "запасите" да не се изчерпват. Ако това беше направено след многократен секс, едва ли бихме могли да говорим за „представителна извадка“, най-добрите, които обикновено бихме нарекли „Наполеоновата гвардия“. Това не означава, че честото правене на любов влошава качеството на спермата, но нищо не бива да се преувеличава. Продължителността на живота на сперматозоидите в тялото на жената варира от тридесет секунди до шест дни. Но да се върнем към спермиограмата: пробата се получава чрез мастурбация в дискретна среда. Ако двойката се интересува, партньорът му и партньорът му могат да отидат в тази стая. Когато говорим за здрав мъж, електроеякулацията е мит, макар и не технически. При пациенти след гръбначни наранявания или с повреден гръбначен мозък това може да се постигне и чрез стимулиране на тазовото дъно с електроди.

Какви прегледи очакват мъжа, ако има проблеми с плодовитостта?

Нищо взискателно, нищо ужасно, нищо болезнено. Изследване на простатата, изследване на гениталиите на допир. Ултрасонография за възможни аномалии в развитието. Доста често срещаме и грешен край на външното устие на уретрата, с хипоспадия, когато спермата изтича другаде, отколкото трябва, и не стига там, където трябва. Освен това вземане на кръвни проби, за да можем да определим хормоналния профил и да изследваме пробата за болести, предавани по полов път.

От спермиограмата можете да прочетете възрастта на мъжа от какви заболявания страда?

Не, и това е жалко, защото това би било много лесна диагноза. Не можем обаче да определим възрастта на мъжа или възможните му диагнози.

Често се споменава и автоимунитет във връзка с безплодие. Как се отнася?

Мъжът може да има алергия към собствените си сперматозоиди, което нарушава ензимите и флагелите на спермата. Тогава те не могат да оплодят яйцеклетката. Срещаме и алергия на жена към спермата на партньора си. Тялото й развива антитела срещу тях, но тя не би имала проблем да зачене дете с друг партньор. Това са само случаите, когато и двамата партньори са здрави, но просто не се разбират.

Дали мъжете са наясно или имат проблеми с хващането им с лекар?

Жените вече знаят как да принудят партньорите си да бъдат прегледани. Може да се каже, че около половината от тях идват по настояване на партньора си, а другата половина доброволно. Това е значителна стъпка напред, тъй като спермата се влошава, както и достъпът на мъжете до посещения на лекар.

Е, и накрая малко за "афродизиаците". Какво меню бихте препоръчали на мъж, който иска да има бебе?

На първо място трябва да се избягват мазните храни, студените пържоли, алкохолът и да се забрави тютюнът. Напротив, диетата трябва да е богата на плодове и зеленчуци и със сигурност не трябва да липсва антиоксиданти. Те се намират най-вече в боровинки, ягоди, череши, пъпеши, касис, къпини, къпини, спанак, кели, броколи, в миди, ябълки, авокадо или банани.

По-малко мозъчни клетки от сперматозоидите

Ако вземем предвид средната възраст, мъжкият организъм ще произведе 28,8 литра еякулат през целия си живот. По време на живота това представлява около 7200 еякулации. По времето, когато спермата узрее, тя се развива за около 70 дни. Приживе тялото на мъжа произвежда 12 трилиона сперматозоиди, което е - и това вероятно ще зарадва особено феминистките - 112 пъти повече от мозъчните клетки на мъжа.

Продължителността на живота на сперматозоидите в тялото на жената варира от 30 секунди до шест дни. Разстоянието, което трябва да изминат от крайника до яйцето, обикновено е 7,5 до 10 сантиметра, но целият път, който трябва да изминат, може да достигне до осемдесет сантиметра.

Замразяване на спермата като предпазител?

В чужбина все по-често се случва младите мъже да замразяват спермата „на стари колене“. Това се отнася например за войници, които отиват в страни, където се бият. Причината за замразяване на сперматозоидите също се превръща във вазектомия, при която семепровода се прекъсват и мъжът става безплоден. Тази процедура, като форма на мъжка контрацепция, става все по-честа и по-лошо - необратима. Така че, ако един мъж иска да има деца в бъдеще, то само от замразени сперматозоиди. Те често са свикнали да се запазват по този начин, дори ако мъжът се разболее от тумор на тестисите и се очаква да бъде облъчен. Не е доказано, че ракът може да се предаде на бъдещите поколения. Въпросът е къде ще отиде замразяването на спермата. Това ще се превърне в обща гаранция за мъжете да запазят семейството си?