Множественият миелом е второто най-често срещано онкологично - хематологично заболяване. Представлява около 1% от всички видове рак и около 10-15% от всички хематоонкологични злокачествени заболявания.

Въпреки че е неизлечима болест, ранната й диагностика има голямо влияние върху хода на лечението и по този начин върху качеството и продължителността на живота на пациентите.

Първоначалните клинични симптоми на това заболяване са лесно взаимозаменяеми с други заболявания, което удължава времето за започване на лечението и по този начин намалява успеха му. Следователно, усилията на Словашкото миеломно общество са да насочат вниманието на непрофесионалната и професионална общественост към това заболяване в интерес на ранното му откриване.

Прочетете също: Краката като предвестник на болестта: Тези промени предсказват повече, отколкото си мислите

Ден на множествен миелом

През 2016 г. Денят на множествената миелома се проведе за първи път в Словакия. Втората му година през 2017 г. вече е част от информационната кампания „Навреме. за вашето време ”, което подчертава значението на ранната диагностика на множествения миелом. Информационна кампания „Навреме. за вашето време "ще се проведе в периода 27. 09. 2017 - 01. 10. 2017 в Братислава. Неговото значение е подчертано от заглавието „Във времето. за вашето време ", която фокусира общественото внимание върху гореспоменатата ранна диагностика на множествения миелом.

Като част от информационната кампания например бяха подготвени информационни материали за обществеността, предадени на 29 септември 2017 г. в специални пунктове за миелома в Братислава, медийни експерти изпълниха, банери бяха поставени в търговски центрове, банери за обществен транспорт, пациентите участваха в специални упражнения с физиотерапевт и По подобен начин. Кулминацията на „In Time. за вашето време "ще бъде концертът на Benefit" Нека посветим време. " .

Причини и рискови фактори

Множественият миелом е рак на плазмените клетки, който често се среща в костния мозък. Анормалните плазмени клетки се размножават, натрупват в костния мозък и нарушават производството на кръвни клетки. Тези клетки произвеждат голямо количество моноклонален протеин - парапротеин.

Все още не са известни точните причини за множествения миелом. Независимо от това, дългосрочните статистически данни показват, че това е заболяване, което е по-често при мъжете, отколкото при жените., се счита за заболяване с по-висока честота в напреднала възраст. Изследователите са успели да посочат няколко възможни рискови фактора, които увеличават вероятността от развитие на болестта:

  • затлъстяване
  • засилен контакт с пестициди (химикали за борба с плевелите)
  • повишен контакт с диоксини (много токсични органични вещества, произведени химически, но които също се образуват по време на горенето на пластмаси (напр. PET бутилки)
  • повишен контакт с органични разтворители
  • вродени имунни нарушения (защитни сили) на човека
  • придобити имунни дефекти, например поради СПИН

Членовете на семейството много често питат дали това е наследствена болест. Днес има ясен отговор на този въпрос: НЕ, множественият миелом не е наследствено заболяване в истинския смисъл на думата. Трябва обаче да се признае, че в семейства, в които е възникнала болестта, кръвните роднини от първа линия имат леко повишен риск от злокачествено заболяване на кръвта

Източник: Adam, Z., Maisnar, V., et al. Множествен миелом, как да разпознаем това заболяване навреме и как да живеем с него. Информация за пациенти и техните близки. 3. преработен и допълнен изд. Бърно: MÚ, 2009. 73 с. ISBN 987-80-210-4680-1.

Първо предупреждение за неспецифични симптоми

Засегнатият организъм реагира с клинични признаци, които са неспецифични и взаимозаменяеми с други заболявания. Те включват например: болки в гърба (хронични), повтарящи се инфекции (особено респираторни), анемия, тревожност, умора, задух, обща слабост, замъглено зрение, несигурност при ходене, главоболие. Разбира се, болестта се проявява и в патологични лабораторни стойности: напр. протеин в урината, хиперкалциемия, усвояване на парапротеини и други подобни. Започването на целенасочено лечение на множествен миелом във възможно най-ранните етапи, с възможно най-ниска степен на вторично увреждане на организма, е от съществено значение за хода на лечението му.

болест

Първата стъпка в диагностиката е подробен лабораторен анализ на кръв и урина. Ако пациентът се оплаква от болка в костите, той трябва да се подложи на рентгенова снимка на засегнатата част на скелета или последващи ядрено-магнитен резонанс и други специализирани образни изследвания. На тези етапи от диагнозата на заболяването пациентът обикновено се грижи за общопрактикуващ лекар за възрастни или други свързани специалитети в зависимост от първоначалните клинични симптоми, напр. нефролог, алгезиолог, ортопед, невролог. Поради броя на клиничните и лабораторни прояви, множественият миелом често наподобява неврологични, ортопедични, нефрологични, урологични или имунологични заболявания.

Важно е това в случай на патологични стойности на споменатите по-горе изследвания, пациентът е изпратен в специализирана хематологична амбулатория, където се извършват специални изследвания за поставяне на точна диагноза. Портфолиото от изследвания, които пациентът претърпява, е наистина широко: аспирация/биопсия на костен мозък, допълнена от: - физикални изследвания - изследвания на кръв и урина - лабораторни изследвания - образни методи (рентгенография, CT, MR). Най-надеждният диагностичен инструмент в момента е изследването със съкращението CRAB. Той изследва нивата на калций, увреждане на бъбреците, анемия и костни заболявания.

Проект за ранна диагностика

Ранната диагностика на миелома в Словашката република е дългосрочен проект на Словашкото миеломно общество. Целта на проекта е да повиши информираността на лекарите и пациентите за множествения миелом, неговата диагностика, лечение и по този начин да се постигне възможността за навременно и ефективно лечение на пациентите.

Целта на проекта е да се повиши осведомеността на лекари, различни от хематологични и онкологични специализации (особено лекари с първи контакт, ортопеди, невролози, нефролози, гериатри и алгезиолози) за множествения миелом, неговата диагностика и лечение и по този начин да се постигне възможност за навременно и ефективно лечение на пациентите. Ние се интересуваме от получаването на изчерпателни статистически данни от цялата Словашка република за продължителността на времето между появата на първите симптоми на мултиплен миелом и неговата диагноза. Информираността на лекарите за целеви специализации в рамките на проекта ще бъде повишена чрез лекции на хематолози - специалисти по лечение на мултиплен миелом за симптомите на мултиплен миелом, неговата диагностика и лечение на местни и словашки срещи на лекари от целеви специализации.

Значение на превантивните инспекции

Според статистиката в Словакия ще се добавят между 200 и 300 нови пациенти годишно, но експертите смятат, че голяма част от пациентите с болестта в по-ранни стадии дори не знаят, че я имат. В ранните стадии на заболяването човек не чувства нищо необичайно. В асимптоматичната фаза заболяването може да бъде открито само по време на профилактичен преглед, допълнен от основни лабораторни изследвания или по време на лабораторен преглед, извършен по съвсем друга причина.

Нова надежда в лечението

Понастоящем множественият миелом не е напълно лечимо заболяване. Както е показано от избрани етапи на миелома, лечението му все още успешно върви напред с паралелно удължаване на оцеляването на пациентите и повишаване на качеството им на живот.

Миеломни етапи

1844 - Първият регистриран случай на мултиплен миелом
1880 г. - Описано е „вредно“ вещество, произведено от миеломни клетки
1889 г. - Ото Калер описва случай на миелом с промени в бъбреците
1947 г. - първото специализирано лечение на миелом (по-късно ефективността му се изключва от клинични изпитвания). 1957 г. - успешно лечение чрез трансплантация на стволови клетки
2002 г. - въвеждане на биологично лечение на миелом
2016 г. - одобрение на ново лекарство за лечение на миелом, което не е необходимо да се комбинира с други продукти

Целта на лечението е да се намали броят на миеломните клетки, така че костният мозък и производството на кръв да се възстановят. Както при повечето видове рак, химиотерапията се използва за лечение на бързо пролифериращи клетки. Химиотерапията може да удължи живота на пациента, но често изисква последваща трансплантация на костен мозък. Биологичното лечение се превръща в нова надежда за пациентите.

Източник: Ivan Špička et al.: Множествен миелом и друга моноклонална гамопатия. Гален, ISBN 80-7262-330-3, 2005