Костта се формира чрез реконструкция на съединителни тъкани (връзки и хрущяли) в процес, наречен осификация = осификация.
Костите растат през целия живот до ширина направете дължина.
Съдържание
- 1 Растеж на костите по дължина
- 2 Костен растеж в ширина
- 3 Регулиране на растежа
- 3.1 Хормонална регулация
- 3.2 Регулиране чрез механична активност
- 4 Заздравяване на костите
- 4.1 Вторично излекуване
- 4.2 Първично лечение
- 5 литература
- 5.1 Свързани статии
- 5.2 Референции
Ръст на костите по дължина редактиране на източника]
Костта нараства на дължина в точка, наречена епифизна жлеза или растежен хрущял (чиния). Той се намира между епифизната жлеза и диафизата и се поддържа през целия растеж на костите. В дългите кости обикновено има два растежни хрущяла, в плоските и късите кости един.
Растежната хрущялна дейност е засегната главно хормони. Активира се от хормона на растежа и се потиска от хормоните на половите жлези. Ранното начало на пубертета при момичетата води до по-ранно инхибиране на активността на растежния хрущял, който се вкостява и чиято функция е прекратена. К растеж хрущял затваряне настъпва на възраст между 14 и 24 години, оставяйки само епифизната линия, която е видима през целия живот.
Проксимален и дистален епифизен хрущял дългите кости не допринасят за растежа в същата степен. Обикновено един от тях расте по-активен и костта расте по-бързо и повече от втория хрущял. Проксималният растежен хрущял е по-активен в раменната кост и прасците. Дисталният хрущял е по-активен в предмишницата и бедрената кост.
Растеж на костите по ширина редактиране на източника]
Костта расте на ширина от надкостницата, на места и ендост, чрез механизъм апозиции (увеличаване на силата на звука чрез добавяне или добавяне на нови слоеве). Само този механизъм обаче не би запазил форми и пропорции по време на растеж. Следователно, апозицията се допълва на някои места чрез разграждане на костите, резорбция (предоставена от остеокласти), както от надкостницата, така и от ендоста.
В плоските черепни кости, по време на растежа (тече от шевовете), формата и кривината (променяща се с увеличаване на радиуса на кривината) се регулират чрез апозиция от надкостницата от външната страна на костта и резорбция в края на вътрешната страна.
Регулиране на растежа редактиране на източника]
Костният растеж се влияе от генетични, хормонални, нервни, механични и хранителни фактори.
Хормонална регулация редактиране на източника]
Тироксин стимулира растежа на костите в ранен живот. Паратиреоиден хормон повлиява активността на остеокластите, мобилизира калций и фосфати. Калцитонин инхибира костната резорбция. Интересното е, че женският полов хормон естрадиол е незаменим за ускоряване на растежа в пубертета и при двата пола, отговаря за поддържането на растежа с течение на времето (влияе върху загубата на растежен хрущял).
Регулиране на механичната активност редактиране на източника]
Той е от основно значение аксиално налягане причинено от напрежение на надкостницата, напрежение на мускулите, преминаващи през ставите, напрежение на ставната капсула, статично натоварване (телесно тегло). Повишаване на налягането може да доведе до намаляване или спиране на растежа на костите по дължина. Ненормалното налягане (причинено например от тумор) води до ерозия на костите. Намаляване на налягането води до ускорен растеж, но много значително намаляване ще доведе до забавяне. Загубата на нормално натоварване (напр. При дългосрочно обездвижени пациенти) води до деминерализация.
Заздравяване на костите редактиране на източника]
Вторично излекуване редактиране на източника]
Ако не устои на здравината на костната тъкан, костта ще се счупи. Това изцеление се нарича още естествено заздравяване на фрактури. По време на зарастването първо се образува белег от връзката, от хрущяла, по-късно фрактурна празнина мост от костен белег (костен калус). Калусът първоначално е съставен от влакнести костни греди и е широк и груб. Впоследствие той е възстановен и в рамките на няколко месеца първоначалната костна форма и ламеларна архитектура се възстановяват.
Първично изцеление редактиране на източника]
В цепнатината на фрактурата може да се използва операция остеосинтеза (с помощта на шини и винтове) веднага се образува ламеларна кост без междинни етапи. Трябва да се постигне оптимална адаптация (разстояние по-малко от 1 mm) и стабилно фиксиране на краищата на фрактурата. Ламелите първо са подредени успоредно на процепа (перпендикулярно на надлъжната ос на костта) - зарастване на процепа. По време на реконструкцията остеокластите преобръщат тези напречно ламели и краищата на фрактурите се съединяват (циментират) от нови остеони.