В Словакия все още има страх от хормони, въпреки че няма причина за това, казва гинекологът и акушер Йозеф Шпанка, който също съветва в най-голямата контрацептивна клиника.

едно

Вече 115 000 словаци са изпуснали хапчетата си. Защо жените спират да използват контрацепция?

Броят на жените, използващи контрацепция, намалява. Какво е?

Трудно е да се каже. Най-вече това е усилие да забременеете. И все още има неоправдан страх от хормони, който е типичен за Словакия. Това са двете основни причини. Броят на безплодните двойки също се увеличава и способността на жените да забременеят намалява. Освен това броят на продадените опаковки таблетки нараства с. Това е един от най-продаваните видове контрацепция у нас и би трябвало да е някъде на опашката. Поразително е.

При хормоналната контрацепция често има страх от хормони, с „хапчета след“ жените не се страхуват от това?

Има страх от нежелана бременност. Те се продават без рецепта, купуват ги без рецепта. Това е въпреки относително високата цена от около 40 евро.

До 2007 г. броят на жените, използвали контрацепция, се увеличава, а от 2007 г. той намалява. Какво стана тогава?

Винаги има анти-кампания за хормоналната контрацепция. Дори списанията за лайфстайл не са много склонни към хормонална контрацепция и критикуват всички случаи, когато са настъпили странични ефекти или усложнения. Поради тази причина броят на жените, които го използват, намалява. Това не е глобална или европейска тенденция. Да не го видите и в Чехия. Общопрактикуващите лекари, които не са склонни към контрацепция, а по-скоро поради невежество, също играят роля. Те имат негативно отношение, което също води до намаляване на броя на потребителите. Цената със сигурност няма да е причина, на пазара има огромен спектър - около 60 до 70 марки.

Кои са най-честите причини, поради които жените не искат да използват контрацепция?

Най-често това е страхът от напълняване. Проблемът е, че контрацепцията не винаги е избрана правилно за даден потребител. Може би гинекологът няма перфектни познания и преглед на това, което се предлага на пазара. Контрацепцията трябва да бъде съобразена. В Словакия често на всеки се предписва всичко и тогава контрацепцията е ненужно разочарование. Има видове жени, които носят всякакви контрацептиви, а след това и такива, които не. Необходимо е внимателно да избирате за всяка жена какво може да е най-доброто за нея. Първо, каква форма, доза, хормонална или нехормонална. Има много фактори за избор. Дори и с най-добри намерения, гинекологът не трябва да удря.

Защо е толкова предизвикателно? Не се правят кръвни изследвания?

При здрави жени, които не приемат други лекарства, кръвни изследвания не се правят никъде в Съюза. Извършват се задълбочено интервю, преглед, измерване на налягане и кръв. Това са предписани тестове преди използване на хормонална контрацепция.

И какво биха могли да направят лекарите, за да се усъвършенстват в правилната хормонална контрацепция?

Той трябва да е добре образован, трябва да познава препаратите, които са на пазара. Фактът, че има хормонални тела, чийто брой се е увеличил, също може да е допринесъл за намаляването. Това може да намали броя на жените, приемащи хормонални контрацептиви. Но в развития свят хапчетата вече не са номер едно.

Какво преобладава?

LARC (дълготрайна обратима контрацепция). Това е вътрематочна система. Това е съвременната тенденция в съвременната контрацепция.

Това е класически механичен контрацептив?

Не. Механични са класическите вътрематочни тела от второ поколение със съдържание на мед, така наречените спирали или „данъци“. Това са тела, или по-скоро системи от трето поколение, които съдържат хормона-прогестаген. Важно е той да не е естроген. И работи само в матката. Така че не действа на цялото тяло и няма странични ефекти върху цялото тяло. И това може да се направи от жени, които имат заболявания на вените на долните крайници и пушачи, които не могат да имат класическа хормонална контрацепция. В западните страни, особено в Скандинавия, процентът на приемане на тази форма на контрацепция е от 20 до 25 процента. Това се отнася и за Франция, но също така и за Обединеното кралство и Португалия. В Чехия той е 14 процента, у нас само седем промила, което също е поразително.

Контрацепцията, която е на нашия пазар, е опасна?

Никое противозачатъчно средство не е опасно, ако жената е здрава и отговаря на всички изисквания за използване на хормонална контрацепция. Въпреки че има някои рискове.

Кои са най-честите нежелани реакции?

Това е особено случаят, когато контрацепцията е неподходящо избрана. Най-честите са главоболие, нервност, раздразнителност, наддаване на тегло, разстройства на настроението, депресия, нарушения на либидото, кървене или зацапване по време на употреба. Но правилният избор може да го сведе до минимум.

Промени ли се контрацепцията през последните десет години? Дозата на хормоните беше намалена?

Не и през последните 10 години. По-скоро тя се е променила значително през последните 25 години, това е напълно различно. Тенденцията е да се намали дозата на хормоните и да се търсят вещества, които са най-близо до женското тяло. Определени граници в тази посока вече не могат да бъдат надхвърлени.

Каква контрацепция има най-малък ефект върху тялото?

Това са хапчета, които имат естествен естроген. Той е "естествен контрацептив". И той има най-ниския потенциал за образуване на съсиреци.

От различните форми на контрацепция, която най-малко пречи?

Ако не броим стерилизацията, в развития свят това е LARC, т.е. споменатите вече вътрематочни системи. У нас най-използваната таблетна форма е контрацепцията, след това бариерна, химическа, независимо дали супозитории или гел. Химикалът е няколко пъти по-надежден от бариерата - например презервативите.

Как работи?

Елиминира спермата. Гелът или супозиторията се вкарват във влагалището и "убиват" спермата там. Работи надеждно в продължение на четири часа. Жените трябва да имат възможно най-много възможности. Защото някои не искат или се страхуват от различни неща, за да могат да избират. Днес имаме хапчета, гелове, пръстен, който се вкарва във влагалището за три седмици, пластири. Има много форми. И това, което е на пазара в САЩ и в Съюза, също е тук.

Как тогава обяснявате, че "хапче след" е толкова силно представено?

Това е по-скоро безотговорност. Момичетата, които започват да правят секс, трябва да отидат на гинеколог и да се консултират с него. Те често се срамуват и се страхуват, затова посегат към хапчето, защото знаят, че е на разположение. Хапчето е предназначено предимно за жени, които са били изнасилени или са се провалили чрез бариерната контрацепция.

Каква е консумацията им?

В абсолютни числа, по отношение на броя на продадените пакети, той е един от „най-популярните“. Това е много негативно явление. Ние сме една от най-лошите държави в Съюза.

Не трябва да се отпуска по лекарско предписание?

Не, пуснаха го отдавна, защото повечето случаи, когато се използва "хапчето след", се случват през уикенда. А гинеколозите не работят през уикенда. Наличността ще бъде много ограничена. Също така е без рецепта в други страни. Тъй като надеждността е от 48 до 72 часа. Ако тя се нуждаеше от нея в събота и имаше в понеделник, надеждността щеше да спадне значително.

Какви са страничните му ефекти?

Това значително нарушава цикъла, а понякога и няколко цикъла подред. Това често причинява разстройства на настроението. Това причинява главно по-силно и нередовно кървене. Но целта за съжаление освещава средствата.

Днес има повече информация за контрацепцията, жените знаят повече за нея?

Тези, които се интересуват, ще проучат какво може да помогне на гинеколога. Контрацепцията винаги се избира от гинеколога заедно с потребителя. Не е правилният подход, когато гинеколог казва какво да избере или потребител казва, че иска това, което има приятел. Винаги е съвместно решение, гинекологът взема решение въз основа на преглед и интервю, но изборът трябва да се основава и на нейните изисквания за контрацепция, т.е. в допълнение към защитата. Ние не говорим за това, то е високо. Жените обаче имат и други изисквания - намаляване или загуба на менструални болки, отслабване и съкращаване на менструацията, подобряване на кожата, косата и ноктите, регулиране на цикъла. Тя също трябва да знае своето икономическо положение и колко е готова да плати за контрацепция. Според последното проучване, проведено у нас преди около седем години, само осем процента от партньорите допринасят за контрацепцията. Добрата контрацепция също струва 15 евро на месец и ако те са студентки, това може да им създаде проблем.

Контрацепцията може да причини безплодие?

Съвременната хормонална контрацепция не се счита за причина за безплодие. Трябва да има друг проблем. Дори при продължителна употреба не причинява безплодие. Понякога обаче може да отнеме повече време. Цялата хормонална система в организма трябва да бъде рестартирана.

За колко години една жена трябва да използва контрацепция за най-дълго време?

Официално почивките не са „задължителни“ със съвременната хормонална контрацепция. Но това е индивидуално. Ако жената не е родила, бих препоръчал почивка от поне три месеца след три до четири години. Прекъсването е подходящо, но не е задължително. През това време той може да има химическа контрацепция, която изобщо не влияе на хормоните.

У нас една пета от жените в репродуктивна възраст използват контрацепция. Как се справяме в Европа?

Ние сме в долната трета. Сравнението с Чехия е интересно, там е повече от 40 процента. Те са на ниво Германия или Швейцария.

Така че тук има малко жени, които използват контрацепция?

Не можем да го изградим по този начин. Също така искам държавата жените да имат деца. Но планираното родителство е важно. Въпросът е, че бременността не е нежелана. Като цяло в света всяка втора бременност е нежелана и всяка втора нежелана бременност завършва със спонтанен аборт. Бизнесът не трябва да се смесва с контрацепция и репродуктивно здраве. Искаме всяка бременност да бъде желана и да не завършва с ненужен аборт, което наистина вреди на жените. Важно е жената да не изпада в ситуация, в която трябва да обмисли аборт.