Първото посещение в клиниката за бременност определено трябва да се осъществи през първия триместър на бременността, за предпочитане в рамките на един месец от първоначално очаквания период на менструация, т.е. през 6 - 8-та седмица от бременността.

седмица бременността

Първият преглед е фокусиран върху диагноза/потвърждение, проверка/бременност. След потвърждаване на бременността в консултативния център (книжка за бременност) ще бъде издадена карта за бременни жени, в която данните, получени от индивидуалните прегледи, ще бъдат записани по време на цялата пренатална грижа.

Редовни прегледи в клиника по бременност

Важни са редовните посещения на бъдещата майка в клиниката по бременност.

При всяко посещение се установява и записва следното:

  • евентуални субективни затруднения (гадене, запек, болки в гърба, разширени вени),
  • трябва да се отбележи всяко подуване на долните крайници,
  • важно е да се следи наддаването на тегло
  • кръвно налягане - регистрират се отклонения от нормата, високо и ниско налягане, в случай на лоши стойности е необходимо лечение.
  • Наличието на протеин (риск от прееклампсия), захар (може да сигнализира за гестационен диабет) и гной (инфекция на пикочните пътища) в урината се открива чрез ориентационен метод.

Прегледи в клиниката по бременност по седмици

След потвърждаване на бременността чрез ултразвукова диагностика се извършват следните изследвания:

  • История - лекарят е информиран за вашето здравословно състояние, минали и остри заболявания, лечение, операции в миналото, всички здравословни проблеми, свързани с бременността във вас и във вашето семейство и бащата на детето.
  • Измерват се височина, тегло, кръвно налягане.
  • Вагинално изследване - размерът и разположението на матката, консистенцията на шийката на матката се изследват на допир, оценява се състоянието на цервикалния канал, респ. външния му изход.
  • Ултразвуково изследване с вагинална сонда - разглеждат се размерите на бременността и активността на сърцето на плода.
  • Кръвта се събира за кръвна картина, кръвна група и Rh фактор.
  • Ако бъдещата майка е Rh отрицателна, е необходимо да се изследват кръвната група и Rh фактора на бащата на детето.
  • Рутинните тестове включват ХИВ, сифилис и хепатит В.
  • Ако е необходимо, се извършват и тестове за антитела срещу токсоплазмоза или рубеола.
  • Други лабораторни тестове включват основна биохимия на кръвта и изследване
  • коагулация/валежи/параметри.

Трябва също така да направите стоматологичен преглед при вашия зъболекар и превантивен преглед при вашия личен лекар.

Вземането на проби за цитологично изследване е важна част от превантивния преглед. Изработва се със специална цитологична четка. При поискване е възможно да се вземе и LBC - течна цитология.

През 11-13 седмица от бременността трябва да се подложите на още един ултразвук, който изследва:

  • честота на бременността (независимо дали става дума за многоплодна бременност),
  • съмнение за отклонение от нормалното развитие, напр. извънматочна бременност, забавен аборт,
  • около 11-та до 13-та седмица на бременността се измерва размерът на плода, NT - Nuchal Translucency, NB - кубчета на носа
  • виждаме ултразвукова активност на сърцето
  • От 11-та седмица на бременността можете също да слушате сърцето си у дома с уреда ANGELSOUNDS.
  • Взема се кръв за I. Пренатален скрининг - тест PAPP A
  • Можете да кандидатствате за BABY GEN TEST

От 12-та седмица на бременността също е възможно да се вземе кръвен тест за тест TRISOMY (също често наричан NIPT - Неинвазивно пренатално тестване) - провежда се, за да се потвърди или изключи с висока точност появата на три хромозоми 21 ( тризомия 21 или синдром на Даун), три хромозоми 13 (тризомия 13 или синдром на Патау) и три хромозоми 18 (тризомия 18 или синдром на Едуардс). Със съгласието на пациента по време на изследването се определя и вероятният пол на плода. Ако този тест е наред, не се изисква амниоцентеза.

Този тест не се покрива от здравна застраховка и струва 350 евро.

  • През втория триместър през 15-16-ти седмичен тест за кръв II. Пренатален скрининг - двоен тест - ниво на AFP и общ hCG или трикратен тест AFP + общ hCG + свободен естриол като част от скрининга за вродени малформации.

Вашият лекар може също да препоръча амниоцентеза - събиране на околоплодни води. Този преглед се извършва между 15-та и 19-та седмица от бременността .

Необходимо е също да се повтори вагиналната палпация/палпация/изследване, тъй като започва да се образува повече околоплодна течност и трябва да се оцени способността за "затваряне" на шийката на матката.

  • Около 18-20-та седмица трябва да се запише възможно усещане за първите движения на детето.
  • На 20-та седмица вече е възможно да използвате стетоскоп (или ултразвуков скенер) за улавяне на звуците на сърцето на плода.
  • През 20-та седмица е важно подробно ултразвуково изследване, което наричаме МОРФОЛОГИЧЕН УЛТРАЗВУК, за да се провери правилното развитие на отделните органи.
  • Кръвните проби се повтарят за антиD антитела при Rh отрицателни жени.
  • Трябва да направите орален тест за толерантност към глюкоза (o-GTT). Това е тест, при който нивото на кръвната глюкоза се следи на празен стомах и след приложение, респ. след изпиване на препарат, съдържащ глюкоза. Целта на този прост скринингов тест е да се търсят пациенти със гестационен захарен диабет или пациенти с риск от такова заболяване. Кръвният тест също трябва да се повтори с акцент върху анемията.
  • Ще се извърши трети ултразвуков скрининг. Определя се от:
  • положение на плода в матката,
  • проверява се редовността на сърдечната честота,
  • количеството амниотична течност се оценява,
  • определя се местоположението на плацентата и нейната структура.
  • Биометричното изследване измерва параметрите на главата, корема, бедрената кост. От тези измерени разстояния може да се изчисли очакваното тегло на плода.
  • По време на акушерския преглед шийката на матката се проверява чрез допир, през вагината, нейното разположение, консистенция, дължина, състояние на външната порта - устието на цервикалния канал към вагината. Като точен запис на такъв преглед, т.нар цервикален резултат, където точки 0-1-2 оценяват отделни параметри при изследването на шийката на матката.
  • На 34-та седмица отново се проверява наличието или отсъствието на Rh антитела в Rh-негативността при майката.
  • Най-късно в тази клиника гинекологът трябва да ви издаде формуляр с очакваната дата на раждане, който служи като основа за право на обезщетения за майчинство.
  • Културата се взема от влагалището за наличие на стрептококи от група В, в рискови групи е възможно да се вземе за наличие на гонококи или тампон от шията, за да се установи наличието на хламидия.
  • Вземането на кръв също се повтаря - кръвна картина и биохимични параметри, BWR (сифилис).
  • От 37-та седмица бъдещата майка трябва да посети пренатална клиника в лечебното заведение, което е избрала за раждане. От 37-та седмица всяка седмица тя отива в консултативния център, следи се състоянието й и състоянието на плода и се планира методът на раждане.
  • Ултразвуково изследване може да се повтори, за да се оцени:
  • положение, състояние и растеж на плода, неговото тегло,
  • отлагане на плацентата, нейната функция, зрялост,
  • скорост на притока на кръв в пъпния съд (говори за снабдяването на плода с хранителни вещества и кислород).
  • Обикновено се подлага и на преглед с кардиотокограф - CTG запис, който следи сърдечната дейност на бебето и дейността на матката (наличие на контракции)

Препоръчваме покупката Целогодишно управление на пациентите на цена от 129 €, която включва неограничен брой прегледи, включително гинекологичен превантивен преглед, и доплащане за консултативен център за бременност с неограничен брой прегледи на цена от 125 €.