какво

По-важно от това колко дни човек е в кома е коя страна на мозъка е повредена. Лявото е по-лошо.

Американецът Тери Уолис е доказателство, че се случват чудеса. На двадесетгодишна възраст той губи съзнание при автомобилна катастрофа и поема след дълги деветнадесет години. Първите три думи, които той каза, бяха: мама, мляко, пепси. Той беше най-доволен от възможността да разговаря с дъщеря си, която беше родена няколко дни преди инцидента му и беше израснала междувременно. След прегледи лекарите оцениха, че мозъкът на Тери запази достатъчно функция в кома дори след деветнадесет години и дори намериха доказателства, че в него са се развили нови нервни връзки. Днес Тери контролира някои части на тялото и говори, но паметта му остава в годината на инцидента - 1984 г. - той смята, че е на двадесет години.

Началник на отделението по анестезиология и интензивна медицина, Университетска болница с поликлиника в Прешов, MUDr. Д-р Любомира Романова, обяснява: „Кома означава безсъзнание, това е отказ или отказ на функциите на централната нервна система, причинени от анатомични или функционални увреждания на мозъчната тъкан. Пациентът в кома не е в състояние да реагира на външни дразнители - болка, звук и светлина. Някои физиологични функции на тялото, които контролират мозъка - кръвообращението, дишането или отделянето на йони чрез бъбреците - също могат да бъдат нарушени. Ако жизнените показатели на пациента се провалят, състоянието изисква интензивно медицинско обслужване. Например заместваме дишането с устройство. За да се сведе до минимум рискът от вдишване на стомашно съдържимо или задържане на езика, дихателните пътища трябва да бъдат обезопасени с интубационна канюла. Ние даваме на пациентите лекарства за подпомагане и поддържане на работата на сърцето и кръвоносните съдове или за регулиране на вътрешната среда. Правим всичко възможно, за да поддържаме основни жизнени функции и мозъкът не се уврежда вторично от липсата на кислород “, подчертава експертът.

Ще помогне или ще навреди?

Той може да бъде и у дома в будна кома

Ако пациентът има жизнени показатели, т.е. спонтанно дишане и стабилно кръвообращение, в будна кома, той не трябва да лежи в интензивното отделение или отделението за анестезия и интензивно лечение. Той може да е в отделението на дългосрочно болните, в социалните заведения. Той може да бъде и у дома, но това изисква 24-часово присъствие на човек, който може да се грижи за него, може да се грижи за дихателните пътища - смучене, позициониране на пациента, хранене през тръба, вкарана в стомаха и други подобни »

Тя ще бъде изтеглена?

Според лекарите по-важно от броя на дните, месеците или годините в изкуствена кома е видът и степента на мозъчно увреждане. Той също така решава дали и кога започват да се опитват да изтеглят. Прави разлика дали лявата или дясната страна на мозъка са повредени, във всяка центровете са отговорни за нещо различно. По принцип е по-лошо, ако лявата страна на мозъка е повредена. Лявото полукълбо контролира способността да се изразява чрез език. Почти 95 процента от десните имат доминираща реч, а за левите е около 70 процента. Контролира логиката, аналитичните умения, писането. Ако е сериозно повреден, човек може да има затруднения в изразяването, но и в разбирането на речта. Дясното полукълбо на мозъка е фокусирано върху анализ, геометрични фигури, то е креативно, развива предимно творческа и емоционална интелигентност. След сериозно нараняване поведението на пациента може да се промени значително. „Роднините често ни казват, че той е станал друг човек“, казва доцент MUDr. Д-р Йозеф Фърмент, ръководител на първо отделение по анестезиология и интензивно лечение, Университетска болница в Кошице.

Изтеглете бавно и внимателно

Те извеждат пациента от изкуствен сън, като намаляват дозата успокоителни или дори някои групи лекарства, и наблюдават как той реагира. Събуждането не е лесно или кратко, може да отнеме седмици или месеци. „Ние контролираме пациента и регулираме събуждането според състоянието“, казва доцент MUDr. Йозеф Фримент. Неврологичните параметри са важни - особено налягането в черепа. Ако комата продължи твърде дълго, тя може да се използва от роднини. „Случва се да ни казват - не го притеснявайте вече толкова и го изключете. Те обаче не могат да вземат решение за това, това е единствено в ръцете на лекарите. Ще ги информираме за всичко, което се случва с техните роднини в кома, дори ако искаме да предприемем драстична стъпка в лечението “, казва доцент Йозеф Фирмент. „Не са редки случаите, когато роднини ни помагат да се събудим. Галят го, казват му или пускат любимата му музика “, казва доцент Йозеф Фирмент.

Кома и изкуствен сън

Кома се причинява от увреждане на мозъчната тъкан и нейните функции.
Изкуственият сън е предизвикване на сън от лекарства - хипнотици и аналгетици. Това е медицинска процедура. Помага за по-доброто справяне с периода, когато пациентът се нуждае от различни неприятни, болезнени процедури или операции. Изкуственият сън намалява метаболитните нужди на мозъка, предпазва преди това неповредената тъкан или регенерира някои увредени. Той прави нещо подобно на него, като нулиране на счупен компютър. Продължителността на изкуствения сън е индивидуална, зависи от клиничното състояние на пациента и степента на мозъчно увреждане или от какви процедури се нуждае. Наблюдава се кръвен поток през мозъка, ниво на кислород, черепно налягане, мозъкът редовно се изследва за КТ и рутинно се наблюдават основните жизнени функции.

Причини за кома

- мозъчни травми при автомобилни катастрофи, спорт, наранявания
- удар
- мозъчен тумор
- липса на кислород, например по време на отравяне с газ или гмуркане
- предозиране на наркотици
- колебания в нивата на захарта при диабетици
- алкохол

Това се случи.


Кристи Лили лежи в кома шест години след инфаркт и инсулт. Един ден тя внезапно отговори на поздрава на майка си, започна да говори с други роднини, дори да се храни. Връщането й към нормалния живот обаче беше много кратко - след три дни тя отново изпадна в кома.

Близнакът на известния чешки фотограф Ян Саудек, художникът Карел, е в кома повече от седем години. Нещастно вдишал парче храна, което го стреснало, той припаднал, започнал да се задавя и мозъкът му останал дълго време без кислород.

Необичаен случай е младият чешки пилот Матей Кус. По време на състезанието в Шотландия опонентът му кръстоса глава и той падна в безсъзнание. За щастие той пое сравнително бързо и шокира всички наоколо с перфектния си английски, въпреки че дотогава знаеше само няколко фрази. Продължи му само няколко часа. По-късно Матей каза, че изобщо не си спомня състезанието, нито инцидента, нито че говори английски с фелдшерите. Всъщност понякога изобщо има проблеми с разбирането на езика. Английски лекари описаха случая му като изключителен синдром на чужд акцент. Причинява се от инсулт или рана на главата, която временно уврежда речевия център в мозъка. Оттогава Матей Кус смеещо твърди, че се нуждае от удар в главата, за да научи чужд език.