Начало »Колоноскопия - животоспасяваща диагностика

колоноскопия

Според официалната статистика третият най-често срещан рак в света и при двата пола е ракът на дебелото черво и ректума, т.нар. колоректален рак (CRC). Въпреки че развитите страни съставляват само една четвърт от световното население, в тези страни се срещат до две трети от КРС. Въпреки значителния напредък в диагностиката и лечението на CRC през последните 30 години, болестта все още се признава късно. Това означава, че по-малко от половината от пациентите оцеляват пет години след операцията. В същото време много проучвания ясно показват, че ако болестта бъде открита навреме, петгодишната преживяемост може да бъде до 95 процента успешна, което е еквивалентно на лечение.

Следователно това е основният аргумент за последователното провеждане на превантивните здравни прегледи. Колоноскопията е златният стандарт за колоректален скрининг, тъй като е много чувствителна. С негова помощ изследващият лекар може да открие различни заболявания на чревната лигавица на ранен етап. Това ендоскопско изследване е много важно и всеки от нас, макар и да не наблюдава никакви здравословни проблеми, трябва да се подложи поне след достигане на 50-годишна възраст.

Какво е колоноскопия?

Колоноскопът е гъвкаво устройство, което се вкарва през ректума и преминава през дебелото черво до началната му част - апендикса или до края на тънките черва. Неговата дълга гъвкава светлинна тръба гарантира, че изображението се предава на екрана, като по този начин дава възможност на лекаря да изследва състоянието на лигавицата на дебелото черво на пациента. Призовава се изследване само на долната, терминална част на дебелото черво (ректума и сигмоидната част на дебелото черво) ректосигмоидоскопия.

Колоноскопията е от голямо значение по отношение на профилактиката, тъй като позволява директно да се открие и наблюдава възпаление на чревната лигавица, язви, кървене, полипи, чревни изпъкналости - дивертикули, мускулни крампи, наличие на чревни паразити. Това е особено важно при търсенето на ранни симптоми на колоректален рак.

Защо животът е спасител

Колоноскопията все още е незаменима при диагностицирането на редица сериозни заболявания на чревния тракт. Това дава възможност за бърза и точна диагноза, а през последните десетилетия става все по-важно при възможността за медицински процедури, които в миналото задължително ще изискват операция с всичките им рискове. В допълнение към определянето на състоянието на чревната лигавица, ако е необходимо, лекарят може незабавно да вземе проба от лигавицата (биопсия) и да я изпрати в лабораторията за изследване. Но не само това. По време на ендоскопско изследване той може да открие повече от 90% от аденомните полипи с диаметър 1 cm. Известно е, че повече от 80% от колоректалния рак възниква от аденома полипи. Самият аденомен полип всъщност е доброкачествен тумор, растящ под формата на полип от стената на дебелото черво (виж снимката). Често обаче съдържа атипични, променени клетки, които се превръщат в източник на злокачествена трансформация. Без ранното откриване и отстраняване на тези аденоми, животът на засегнатото лице би бил наистина застрашен през следващите години. А именно трансформацията на аденомен полип в рак (карцином) отнема 10-15 години, при вродени полипози, т.е. поява на повече полипи в червата, но често много по-малко. Разбира се, това зависи и от размера на полипа, неговата хистологична структура и степента на клетъчните промени.

Кога отиваме на колоноскопия?

Рисковите фактори включват възрастта, която се прилага значително от 50-годишна възраст. Следователно от тази възрастова граница трябва да започнем редовно изследване на изпражненията за окултно (скрито) кървене. Ако колоректалният рак се появи при близък роднина (родители, братя и сестри, деца), препоръчително е да започнете това тестване след 40-годишна възраст. Окултният тест е един от основните методи за превантивен преглед и е важен и за асимптоматични индивиди, които се чувстват напълно здрави и нямат симптоми на заболяването. Целта на превантивните методи е да се открият ранните стадии на рак при тази група хора и да се започне лечение навреме. Когато има още по-голяма възможност за лечение в сравнение с късните напреднали стадии.

Всеки пациент трябва да бъде информиран за възможността за този превантивен метод от своя общопрактикуващ лекар. В същото време той трябва да го инструктира за следващата правилна процедура в случай на положителност на окултния тест, т.е. относно необходимостта от ендоскопско изследване (колоноскопия).

Какво разкрива тестът? Ако тестът е положителен, това не означава, че трябва да имаме рак, но разкрива, че сме в рисковата група и затова е необходимо да се подложим на ендоскопско изследване - колоноскопия. Ако по време на изследването се установи, че полипът е източник на кървене, изследващият лекар ще го отстрани незабавно по време на колоноскопията.

След това всеки взет полип или всяка друга тъканна проба трябва да се подложи на хистологично изследване. Само това изследване може да определи точно вида на туморните промени.

Независимо от възрастта и други рискови фактори, най-честата причина за колоноскопия е най-често:

  • наличието на кръв в изпражненията, т.е. позитивност на изпражненията за латентно кървене,
  • внезапни промени в характера на изпражненията, особено при възрастни хора, съответно диария. редуване на запек и диария,
  • анемия със значителна загуба на тегло,
  • стомашни болки,
  • превантивни причини при високорискови групи.

Трябва да се подготвим за колоноскопията предварително

Този препарат е много важен, тъй като ще гарантира, че червата се изчистват от изпражненията, като по този начин позволява възможно най-подробно изследване на лигавицата. Затова следвайте инструкциите на Вашия лекар! Подготовката се състои в това, че три дни преди прегледа трябва да спазваме диета с изключение на остатъчни ястия (месо, бобови растения, зърнени храни и др.) И с достатъчно течности. Така че ще трябва само да ядем течна храна и да пием чист чай, вода, чисто кафе и т.н. Около 12 часа преди прегледа изобщо не трябва да ядете.

В деня преди изследването следобед се дава силно слабително, което трябва да се приема с поне три литра течност. До прегледа вече не се консумира твърда храна. При възрастните хора и диабетиците обаче трябва да се поддържа достатъчен прием на течности и енергия.

Самоизследване

Първоначално много работни места получават инжекция, която успокоява и отпуска пациента. Рядко, в случай на лоша поносимост при изследване или по искане на пациента, се предлага колоноскопия под обща анестезия на някои работни места.

В началото пациентът лежи на лявата си страна и се обръща към гърба и гърба си при необходимост по време на изследването. Ако е необходимо, медицинската сестра натиска стомаха му, като по този начин помага на устройството да прогресира по-лесно през червата. По време на изследването в гънките се вдухва въздух, който разширява червата и осигурява прозрачност по време на изследването. В края на прегледа въздухът се изсмуква и си тръгва спонтанно.

Изследването продължава средно 20 минути.

След прегледа колата не трябва да се кара 5-6 часа, препоръчително е да се организира ескорт с пикап.

Вярно е, че колоноскопията не е приятен преглед и понякога е болезнена. Това обаче е основен преглед при диагностициране на възпаление, полипи и тумори на дебелото черво. Чрез ранно откриване, незабавно отстраняване или лечение, той е помогнал на безброй хора по света от откриването му. Той не само ги предпазва от операция, страдания и болка, но и от преждевременна смърт.

Техническият прогрес носи нови методи за изследване на храносмилателния тракт или техните модификации. Трябва да вярваме, че тези, които ще бъдат по-удобни и по-малко обременяващи за нас, скоро ще бъдат приложени на практика и у нас. По-високият успех и толерантност на тези процедури с цел подобряване на здравето ни ще бъдат осигурени по-специално чрез добра информация, позитивно отношение и добро сътрудничество лекар-пациент.

Тази статия е само с информационна цел! Ако имате конкретен здравословен проблем, консултирайте се с лекар!