Там хората винаги ще хвалят ползите от това да ядете по-малко и да се движите повече, за да отслабнете. Но въпреки че може да работи за хора с наднормено тегло или ново затлъстяване, той е крайно неадекватен за повечето хора, които са отслабнали в продължение на десетилетия.

колко

Докато превенцията е може би най-доброто лекарство за затлъстяване, по-доброто лечение - включително лекарства против затлъстяване - е отчаяно необходимо за 671 милиона души по света, които вече са със затлъстяване.

Загубата на тегло чрез диетични корекции, упражнения или диета и упражнения в комбинация води до силни адаптивни реакции, които оставят хората да се чувстват много по-гладки, както и до намален разход на енергия (броят на килоджоулите, които тялото изгаря от процеси като свиване на сърдечния мускул), поддържане на топлина и физически дейности).

Този „отговор на глада“ е част от причината, поради която толкова много хора са възвърнали теглото си, след като са изпитали програми за отслабване.

Лекарствата, които или намаляват апетита, или увеличават енергийните разходи - или и двете - могат да помогнат на хората да преодолеят този отговор и да увеличат шансовете си за поддържане на тегло след интервенции за отслабване.

Проблясък на надежда

Но лекарствата за отслабване имат ужасно карирано минало. Почти всички фармацевтични продукти, пуснати на пазара, вече не са законно достъпни никъде по света поради съображения за безопасност.

Тези лекарства често засягат мозъка и влияят на апетита и разхода на енергия. И тъй като мозъкът контролира толкова много жизнени функции, включително сърцето, храносмилателните и репродуктивните функции, както и емоциите, лекарствата често имат нежелани странични ефекти, като увеличаване на сърдечно-съдовите събития или повишен риск от самоубийство.

В Австралия само две от пет лекарства все още имат одобрение от Терапевтичната администрация на лекарствата за употреба като средства за отслабване (фентермин, който се продава като Duromine и орлистат, който се продава като Xenical). В Съединените щати топирамат (антиконвулсант, продаван на пазара като Topamax) също е законно достъпен, когато се използва в ниски дози в комбинация с фентермин.

Въпреки че тези лекарства предлагат някаква помощ на хора, които са били със затлъстяване и се опитват да поддържат тегло, те не са идеалното решение. Всички имат странични ефекти и фентерминът е ефективен само за около 12 седмици, след което тялото развива толерантност.

Две публикации, публикувани наскоро в списание Cell, дават надежда. Учените са открили път, който може да доведе до нови лекарства, които ще помогнат на хората да отслабнат и да ги поддържат.

Работата е особено обещаваща, тъй като фармацевтичните продукти, базирани на манипулация на новооткрития път, не трябва да достигат до централната нервна система, за да бъдат ефективни. Именно въздействието на минали лекарства за отслабване върху централната нервна система е довело до неприети странични ефекти.

Науката за това ново откритие

Това е, което трябва да знаете, за да разберете защо това ново изследване е пробив в тази област.

Младите възрастни имат в мастните си резервоари тип мастни клетки (адипоцити) (бяла мастна тъкан), които са способни да се трансформират от акумулиращи енергия клетки в резервоари, които съхраняват мазнини в „фурните“ за изгаряне на мазнини. Това създава топлина, увеличава енергийните разходи и намалява нивата на телесните мазнини.

Трансформацията се задейства, когато млад човек или животно са изложени на ниски температури (например през зимата) или в отговор на силови тренировки. Трансформираните клетки са бежови на цвят от големия брой енергийно изгарящи митохондрии, които се съдържат.

От откриването на бежовата мазнина при възрастни, изследователите се опитват да разберат какво представлява реакцията на студа или силовите тренировки, които правят белите мазнини бежови. Този механизъм може да се превърне в мишена за лекарства, които да помогнат на хората да отслабнат и да ги поддържат.

Два екипа от изследователи, публикували проучвания в клетки, установиха, че вид бели кръвни клетки, известни като еозинофили, мигрират към бели мазнини след излагане на студ или устойчивост.

Тези еозинофили освобождават хормони, които карат типа имунни клетки в белите мазнини да произвеждат друг хормон, който привлича съседните бели мастни клетки, за да се превърне в бежови мастни клетки.

Чрез експериментално имитиране на този път и двата екипа успяват да увеличат общите енергийни разходи на затлъстели животни с диабет или преддиабет, което води до значителна загуба на телесни мазнини въпреки намаления прием на храна и повишената физическа активност. Те също така наблюдават значително намаляване на тежестта на диабета или преддиабет.

По-рано се смяташе, че лечението на затлъстяването, основано на стимулиране на бежовата мазнина, може да изисква вещества, които действат върху мозъка, тъй като е регулатор на процесите, които засягат енергийните разходи. Изглежда, че бихме могли да заобиколим мозъка, за да стимулираме бежовите мазнини.

Лекарствата, базирани на този новооткрит път, могат да имат по-малко странични ефекти. Но внимавайте, откритията отнемат години - често десетилетия - за да се преместят от пейка в легло, струват милиони долари за изследвания и все по-строги тестове за безопасност, за да стигнат до там.

Ще са нужни години изследвания, за да се определи най-добрият начин за намеса по този път. И накрая, вероятно е необходимо да се манипулират повече от един такъв път, за да се постигне клинично значима загуба на тегло.

Ще има по-добри фармацевтични продукти, които да помагат за лечение на затлъстяването в бъдеще, но няма да е утре.