Подмяната на коляното е една от най-често срещаните при консултантите. В Словакия ще изчакате няколко месеца за такава операция, но можете да оперирате и в чужбина.

19. юли 2014 г. в 9:52 Мириам Войтекова, Мириам Войтекова

Ако чакате тази операция, имате възможност да поискате планирана помощ в друга държава-членка на ЕС като част от трансграничното здравно обслужване. Въпреки това, в случай на пълна колянна или тазобедрена ендопротеза, трябва да попитате вашето здравноосигурително дружество за предварително одобрение. В такъв случай застрахователната компания ще ви възстанови за операцията в размер, в който го плаща в словашка болница. Разликата ще трябва да платите сами. Обърнете се към вашата здравноосигурителна компания за по-точни условия.

Най-често срещаният враг на ставите

Най-често срещаното заболяване на ставите е артрозата. Експертите правят разлика между първичен и вторичен остеоартрит. Първичното е дегенеративно увреждане на ставите без очевидна предишна причина, а вторичното възниква в става, която преди това е била засегната от патологичен процес. Всяка става може да бъде жертва на артроза, но най-често срещаните са тежестите - тазобедрени и коленни стави, както и лумбалната част на гръбначния стълб, която е най-стресирана. Често остеоартритът засяга малките стави на пръстите в резултат на определени дейности, като например работа на компютър.

Какво става в ставата

Артрозата постепенно унищожава ставния хрущял, който по естествен начин защитава краищата на костите. Хрущялът губи еластичност, кичури, пукнатини или ожулвания поради заболяването, а в най-лошите случаи, когато е напълно разрушен, костта влиза в пряк контакт с костта.

Настъпват промени в засегнатата кост, често с израстъци - остеофити, които усложняват ситуацията още повече, защото увеличават триенето и ограничават подвижността на ставите. Понякога разхлабени парчета хрущял или остеофити се движат в ставата и могат да причинят внезапното й обездвижване. Болката е резултат от възпаление и увреждане на околните тъкани, самият увреден хрущял не боли.

Как я разпознавате?

Началото на артрозата се проявява с два основни симптома - болка и ограничена подвижност на засегнатата става. Предупредителните знаци са болка, наподобяваща мускул, която се появява дори при леко натоварване и принуждава човек да си почине. Болката в кръста е типична при засягане на тазобедрената става. По-късно пациентът започва да изпитва болка в покой, например ако спи настрани от засегнатата страна. Сутрешната скованост на ставите също е свързана, пациентът първо трябва да се движи. В напреднал стадий има и значителни нощни болки, които събуждат пациента от сън.

Лечение на остеоартрит

В началната фаза на заболяването лекарствата в комбинация с режими ще помогнат. Например загубата на тегло, упражненията, адекватната физическа активност, рехабилитацията и използването на поддържащи устройства са важни. В по-трудни етапи хирургът получава думата - единственото решение е операцията, най-често ставна подмяна, т.нар алопластика. Чешките съседи дори могат да оперират коляното ви, като използват съвременния метод за пълна артропластика на коляното Visionaire.

При този метод хирурзите използват оригинални режещи блокове, които са направени по мярка за пациента. Методът Visionaire не е пълна новост, той се използва в света от около 5 - 7 години. Според ръководителя на ортопедията на клиниката в Бърно SurGal Милан Новотни, те са оперирали този метод около 40 000 пъти в света, в клиниката в Бърно са извършили около сто операции с този метод.

Принцип на метода Visionaire

Въз основа на ядрено-магнитен резонанс и рентгенови изследвания, пациентът ще произведе режещи блокове, точно съобразени с пациента, в зависимост от неговите индивидуални анатомични условия, така че изкуствената става може да бъде точно имплантирана. Тази процедура ще улесни не само предоперативното планиране, но и самата операция. Режещите блокове се произвеждат в САЩ, отнема 4-6 седмици.

Още преди изработването на шаблоните, хирургът получава протокол, където вижда всички детайли - ъгли и наклони, къде и как ще бъде изрязана костта, колко кост трябва да бъде премахната и така нататък. Всичко може да бъде проверено, коментирано, променено, ако е необходимо, и едва тогава шаблонът ще бъде направен точно по мярка.

Хирургът прикрепя режещия блок към костта и може да направи точен разрез. Първичен Novotný подчертава, че правилното изрязване на костта е най-важното действие при цялостната хирургична ендопротезиране. Едва след това ендопротезата може да бъде поставена правилно, което е много важно за нейната правилна функция и дълголетие.

първично

Рязане с режещи блокове, които са направени точно по мярка за пациента. Точното изрязване на костите е от решаващо значение за правилното поставяне на ендопротезата.

Други облаги

По време на операцията хирургът винаги разполага с виртуална 3D симулация, за да може непрекъснато да проверява реалното състояние с необходимото. „Ако хирургът няма режещи блокове, той трябва да направи редица измервания и други операции по време на операцията. Благодарение на режещите блокове, той спестява до 22 оперативни стъпки “, казва основната.

Той добавя, че в допълнение към факта, че операцията Visionaire гарантира точен резултат без необходимост от повторна операция поради неправилно поставяне на протезата, нейната продължителност също се намалява с около половината. Без рязане на блокове, операцията отнема около час и половина, с блокове около 50 минути, което значително намалява продължителността на анестезията.

В основната се споменават и други предимства, като по-малък риск от инфекциозни усложнения, по-малко загуба на кръв, по-кратко възстановяване и по-бързо връщане към активен живот поради по-малко инвазивност и костно засягане. Разбира се, ортопедът е специалист, който трябва да може да постави ендопротезата дори без да реже блокове, но е отличен инструмент и носи споменатите предимства.

Не само методът, но и материалът

Днес пациентите се интересуват не само от процедурата, която лекарят избира по време на лечението, но ако имплантът трябва да бъде поставен в тялото му, те се интересуват и от материала, от който е направен, не само неговата безопасност, но и неговата издръжливост .

В случай на тотална ендопротеза, най-модерният оксиниев ставен имплант е най-модерен. Сплавта, от която е направена, е хипоалергенен материал и експлоатационният живот на такъв заместител е с 15 години по-дълъг от стандартния, като в крайна сметка трае около 30 години. Този имплант често се комбинира с гореспоменатия метод Visionaire, но не е необходимо.

„Оксинийът е сплав, която променя кристалната решетка на повърхността си при високи температури и налягания, в резултат на което фрикционните свойства се променят - те са сравними с керамиката. В сравнение с конвенционалната сплав, оксинийът е два пъти по-здрав, има наполовина по-добри триещи се свойства и подобрява живота на импланта с до 85% “, обяснява първичната Novotný.