степен Пример

Коксартроза и гонартроза

Диагноза, етиопатогенеза, клиника

На рентгеновата снимка различаваме 4 степени на остеоартрит според степента на увреждане на ставите, оценяваме ширината на ставното пространство, субхондралната кост, остеопродуктивните промени и свободните тела в ставата. В етап IV откриваме отлагания на бионекроза или смърт на костната тъкан.

Примери за вторична коксартроза, състояние след дисплазия на тазобедрената става от детството.

Пример за двустепенна двустранна коксартороза с некроза на главата вляво

Пример за едностранен коксартор от 3-та степен

Пример за едностранен коксартор от 4 степен с некроза и разпадане на главата

Пример за двустранна предупредителна гонартроза III. степен

Пример за двустранна валгусна гонартороза III. и IV степен

Пример за лява вторична гонартореза IV. степен след нараняване и последваща остеосинтеза

Когато съставяме терапевтичен план, ние се опитваме да повлияем на биологията на ставите, метаболизма и да повлияем на статиката и биомеханиката на тазобедрената става. По време на декомпенсация лекуваме болка, синовит и мускулни контрактури. Използването на чук от контралатералната страна намалява натоварването на тазобедрената и колянната става и подобрява безопасността при ходене. Терапевтичното физическо възпитание, балнеологичните процедури, лечението в банята подобряват подвижността на ставите и забавят образуването на контрактури. Нестероидните антиревматични лекарства често осигуряват облекчаване на болката, тъй като при продължително лечение те често са неподходящи за странични ефекти, особено дразнене на стомашната лигавица. Друг вариант е вътреставно лечение - вискодопълване или биологично лечение - плазма ACP. Като цяло медикаментозното лечение на коксартроза е ограничено.

Хирургична терапия