Характеристики на заболяването: Коклюшът е остро дихателно заболяване. Проявява се с типична пароксизмална кашлица с продължителност до 6 седмици и продължително възстановяване. В миналото болестта често е била придружена от много усложнения, като кървене на клепачите, пневмония, отит на средното ухо, но също и възпаление на мозъка.

болен човек


Причинителят на инфекцията
е бактерия Bordetella pertussis, който произвежда токсини, чиято основна роля е коклюшният токсин, който засяга лигавиците на дихателните пътища и фините съдови капиляри. Той е чувствителен към въздействието на външната среда, оцелява на слънце за един час, при температура от 60 ° C умира в рамките на 15 минути. Той е чувствителен към често използваните дезинфектанти.


Източник на причинителя
е болен човек или превозвач. Пациентът екскретира агента 3 до 4 дни преди появата на клиничните симптоми и е най-заразен през първите две седмици от заболяването.


Предаване на болестта.
Болестта се предава най-често от човек на човек чрез вдишване на въздух, замърсен с бактериите на болен човек.


Време за инкубация
варира от 7 до 21 дни.


Възникване:
Преди въвеждането на ваксинацията в Словакия имаше 220-460 случая на 100 000 жители. Повишената честота е регистрирана на 3-4 годишни интервали, особено през зимните месеци. След въвеждането на редовна задължителна ваксинация през 1958 г. заболеваемостта спада значително и остава относително ниска - около 2,0 на 100 000 население. Между 2000 и 2007 г. в Словакия се отчитат средно само 20 случая на коклюш годишно. От 2008 г. насам се наблюдава значително увеличение на заболеваемостта от коклюш в Словакия с максимум (25,4/100 000 жители) през 2010 г., когато са докладвани до 1 379 заболявания. От 2011 г. насам, когато има леко намаление на заболеваемостта, заболеваемостта остава на приблизително същото ниво през последните три години (приблизително 17/100 000 жители).

Чрез увеличаване на заболеваемостта от коклюш в Словакия от През 2008 г. се наблюдава и изместване на най-високата специфична за възрастта заболеваемост от групата на 0-годишните към групата на 15 - 19-годишните. Затова през 2010 г. Словакия въведе реваксинация на деца срещу коклюш на 13-годишна възраст. През последните години високата специфична за възрастта заболеваемост се поддържа не само в групата на подрастващите, но и в по-възрастните възрастови групи.

Юноши и възрастни не са редовно реваксинирани и техните антитела, получени чрез ваксинация в детска възраст, постепенно намаляват. Увеличаването на броя на случаите на магарешка кашлица засяга не само Словакия, но и други европейски страни.


Чувствителност и имунитет:
Кърмачетата са защитени от майчините антитела в продължение на 4-8 седмици след раждането. На възраст от 9 седмици се извършват редовни задължителни ваксинации на бебета. При възрастните възраст нивото на защитни антитела срещу заболяването намалява с възрастта. Имунитетът след преодоляване на болестта е за цял живот.


Превантивни действия:
Най-ефективната специфична превенция е ваксинацията, която се прилага заедно с ваксинацията срещу дифтерия., тетанус, хемофилни инвазивни инфекции и вирусен хепатит В, реваксинация се извършва при деца на 13 години заедно с ваксинация срещу дифтерия, тетанус и полиомиелит.


Репресивни мерки:
Изолация на пациента и заподозрените от заболяването (предимно изолацията в дома е достатъчна). Микробиологично изследване на лица в контакт с пациента, засилено медицинско наблюдение в екипа, където заболяването е възникнало до 21-ия ден след изолирането на последния случай. Фокална дезинфекция (играчки, бельо).

Антибиотиците са ефективно лекарство, което значително намалява честотата на усложненията след това заболяване. Част от лечението е и потискане на симптомите, особено кашлица.