На първо място, трябва да се подчертае, че гинекологът винаги взема решение за избора на най-подходящата HA след задълбочен преглед и установяване на лична и фамилна анамнеза. HA се отпуска само по лекарско предписание и се заплаща напълно от потребителя.
В допълнение към предотвратяването на бременност, комбинираната НА се използва и за лечение на менструални нарушения, болезнена менструация, ендометриоза и поликистозни яйчници. Нежеланите ефекти включват положителен ефект върху акне, прекомерна загуба на коса, коригиране на редовността на цикъла, по-малко менструално кървене или облекчаване на болката в гърдите. Различните дози и видове хормони, съдържащи се в препаратите, решават различни проблеми с различна ефективност. Внимателното обмисляне на избора на НА е важно, ако страдате от заболяване като мигрена, висок холестерол, възраст и изисквания на потребителя също трябва да бъдат взети под внимание.
На нашия пазар има HA или ниска или много ниска доза. По-долу са дадени някои специфики на различните видове препарати. Изборът на НА според тези критерии не е правило, лекарят решава по свое усмотрение.
Връзка с дозата и вида на естрогена
Ниска доза HA (30-35 микрограма естроген)
- предимно за млади жени под 35 години (не-родители)
- подходящ за жени с нередовен менструален цикъл, с много обилна менструация, кървене (зацапване) по време на цикъла
(Adele, Marvelon, Maitalon, Regulon, Yadine, Karhla, Softine, Lindynette 30, Femoden, Cilest, Belara, Diane-35, Chloe, Minerva, Vreya, Dienorette, Jeanine, Mikrogynon, Minisiston, Triquilar, Tri-regol, Trinovum)
Много ниска доза HA (15-20 микрограма естроген)
- предимно за жени над тридесет и пет, за жени в преход (15 микрограма)
- при депресия, гадене
- при болка и напрежение в гърдите
- недостатъци: по време на цикъла могат да се появят зацапвания (кървене) (обикновено се използва в рамките на 3-4 месеца)
(Mirelle, Mercilon, Natalya, Daylette, Lunytta, Softinelle, Yasminelle, Artizia, Gestodette, Lindynette 20, Logest)
HA, съдържащ естествен естроген (естрадиол валерат)
- по-малко чернодробно натоварване (по-ниска индукция на чернодробна протеосинтеза)
- положителен ефект върху липидния спектър (потребители с по-висок холестерол)
- подходящ за жени в перименопаузална възраст, жени с намалена толерантност към етинил естрадиол
- понастоящем се провеждат проучвания, при които се предполага, че този тип контрацепция ще има по-благоприятен профил от венозната тромбоемболия
Връзка с вида на прогестагена
HA с прогестаген от първо поколение
- спорадично предписана HA, която е особено подходяща за жени с прекомерно кървене
- Недостатъци: Състоянието на кожата може да се влоши или косата да стане по-изразена
HA с прогестаген II. поколение
- Този хормон се съдържа главно в трифазните препарати, споменати по-долу
- при болезнена менструация - дисменорея
(Microgynon, Mnisiston, Triquilar, Tri-Regol, Tri-Regol - 21 + 7)
HA с прогестаген от поколение III
- подходящ и за атеросклероза и нейните усложнения
- при болезнена менструация - дисменорея
- Недостатъци: по-висок риск от венозна тромбоза в сравнение с други прогестагени
(Adele, Marvelon, Mercilon, Natalya, Regulon, Artizia, Femoden, Gestodette, Lindynette, Logest, Mirelle, Cilest)
НА с прогестаген IV. поколение
- при проблеми с акне, мазна кожа, бързо смазваща коса
- в случай на прекомерна коса (хирзутизъм)
- при поликистозни яйчници
- с висок холестерол
- очаква се защитен ефект върху костите (диеногестов хормон) - в комбинация с ниска (не много ниска) доза естроген (Dienorette, Jeanine)
- без нежелана печалба респ. без задържане на натрий и вода (Daylette, Karhla, Lunytta, Softine, Softinelle, Yadine, Yasminelle, Maitalon)
(Daylette, Karhla, Lunytta, Softine, Softinelle, Yadine, Yasminelle, Maitalon, Dienorette, Jeanine, Qlaira, Diane-35, Chloe, Minerva, Vreya, Belara)
Връзка с цикличността
Еднофазна HA
- най-много HA на пазара
- за еднофазна HA можете да отложите периода на менструация, напр. за ваканция; възможност за вкус, без да пропускате 7 дни, когато таблетките не се приемат и настъпи менструация
- Този тип е по-подходящ и за жени, които страдат от главоболие или мигрена без аура
(Adele, Marvelon, Maitalon, Regulon, Yadine, Karhla, Softine, Lindynette 30, Femoden, Cilest, Belara, Diane-35, Chloe, Minerva, Vreya, Dienorette, Jeanine, Mikrogynon, Minisiston, Mirelle, Mercilon, Natalya, Daylette, Lunytta, Softinelle, Yasminelle, Artizia, Gestodette, Lindynette 20, Logest)
Трифазна и четирифазна HA
- по-добра поносимост (подходяща за жени, които не отговарят на друг тип HA)
- по-добър контрол върху редовността на цикъла
- подходящ за жени с по-висок холестерол (те съдържат по-ниска месечна доза прогестоген, което може да има по-благоприятен ефект върху липидния спектър)
- недостатък: те не намаляват честотата на кисти върху яйчниците, както при еднофазна HA, не е подходящ за жени, които са склонни да отложат периода на менструация
(Триквилар, Три-Регол, Три-Регол 21+ 7 - трифазен)
Информацията, предоставена на сайта, не замества инструкциите за употреба на лекарството или замества посещението при лекар. Прочетете внимателно листовката, преди да приемете това лекарство.