Атопичната екзема е често срещан, но не единствен представител на групата на екземите - дерматит. На практика не прави изключение, че атопикът освен „своята“ екзема има и друг вид екзема.
Ако не се мисли или разкрие допълнителна екзема, ходът на атопичната екзема може да бъде неблагоприятен въпреки лечението. Често място на това съвпадение са главно ръцете и лицето.
Екзема срещу дерматит
Дерматит е общо, по-широко понятие и екзема по-тясна концепция. На практика тези термини са взаимозаменяеми, те са основно синоними. В допълнение към атопичния дерматит, дерматитът включва още: контактен дразнител, контактен алергичен, микробен, дисхидротичен, себореен, стазисен дерматит.
Какво е общото между екземите?
Екземата (дерматит) е повърхностно неинфекциозно възпаление на кожата причинени от различни вътрешни и външни влияния. Те водят до подобни и характерни симптоми на екзема. Всички екземи могат да станат хронични, което е досадно както за пациента, така и за лекаря. При всички екземи острото лечение следва сходни принципи, но се полагат мерки за предотвратяване на мерки, които трябва да бъдат насочени според вида на екземата.
Как се проявява екземата?
За екзема в острата фаза тя се характеризира с рязко очертано зачервяване, след това пъпки и в най-интензивните случаи на мехури до големи мехури. Проявите обикновено сърбят интензивно. Дразнещият дерматит е напълно отделен от тази група, където симптомите на парене и болка, в по-малко интензивни случаи засегнатото лице усеща напрежение, смъдене.
В хронична екзема сухота и тумор на кожата преобладава, по дланите и ходилата под формата на значително увеличение на роговия слой (кожата е твърда, напукана).
Разпознаваме се като екзема?
Лекарят основава диагнозата не само на външния вид и локализацията на симптомите, но преди всичко на анамнезата - медицинската история на затрудненията (произход и обстоятелства, степен, интензивност, протичане и др.). Освен това, от данните за фамилна, лична, алергологична, трудова и неработна история.
Кога да мислим за комбиниране на атопична екзема с друг вид екзема?
По принцип това са случаи, при които екземата, въпреки че е правилно подбрана и внимателно последвана от лечение и профилактика за пациентите, не може да бъде отстранена или стабилизирана. При атопичната екзема най-често срещаме контактно дразнещ дерматит и контактна алергична екзема.
За илюстрация ето три примера:
Екзема на клепачите: Дразнещият контактен дерматит се причинява от въздушно въздействие като прах, задимена среда, задух, вятър и студ. Сушенето на хигиенни продукти (за измиване и премахване на грима) също може да бъде проблем. Към него може да се присъедини контактна алергия към компоненти на козметични продукти (кремове) и декоративна козметика (грим, сенки за очи, спирала), но също и към очни препарати и лекарства (изкуствени сълзи, лекарства за външни очи) и т.н.
Прочетете също
Атопична екзема: Какво представлява и как да се лекува?
Екземен кей: Дразнещият дерматит се причинява от близане, прекомерно слюноотделяне, храна, напитки, подправки или аромати. Включваме и дразнещи външни влияния като ветровито и студено време. Към него може да се присъедини контактна алергия към компоненти на зъбни материали, пасти за зъби и води за уста или дори духови инструменти. Проблемни са и компонентите на външни средства (балсам за устни, червило, гланц), лекарства и др.
Пеленен дерматит: Дразнещият дерматит се причинява от влага, пара, триене, ензими и други дразнители от изпражненията. Състоянието се влошава и от микроби (бактерии, дрожди). Контактната алергия може да се добави за съхранение, парфюми в еднократни пелени, към лепила по краищата им, към компоненти за бебешка козметика (парфюми, билкови съставки) и така нататък.
Ще поговорим за друга често съпътстваща екзема - контактна алергия - в следващата част от нашата поредица. Ще разберете какво го причинява, а също и за т.нар епикутанни тестове, използвани за диагностициране на контактна алергия.