Плащания в здравеопазването съгласно закон бр. 577/2004 z. от. относно обхвата на здравните грижи, както е изменен, считано от 1 септември 2006 г.

грижи

Здравни грижи, възстановени въз основа на обществено здравно осигуряване

Вие не плащате за профилактични прегледи:

  1. При общопрактикуващия лекар за деца и юноши, състоящ се от:
    • девет профилактични прегледа на осигуреното лице до една година, от които поне три прегледа до тримесечна възраст,
    • един профилактичен преглед на застрахования на възраст от 18 месеца,
    • един превантивен преглед на застрахования от три до осемнадесет години веднъж на всеки две години.
  2. При възрастен общопрактикуващ лекар, състоящ се от:
    • един превантивен преглед на осигурено лице на възраст от 18 години на всеки две години,
    • един превантивен преглед на осигурено лице, което е регистриран кръводарител, веднъж годишно.
  3. При гинеколога, с които застрахователната компания е сключила споразумение за предоставяне на здравни грижи, състоящо се от:
    • един превантивен преглед на застрахователната полица от 18-годишна възраст или от първата бременност веднъж годишно при гинеколог,
  4. При гинеколога - акушер, състоящ се от:
    • един профилактичен преглед на бременна застраховка веднъж месечно и един профилактичен преглед шест седмици след раждането от акушер-гинеколог,
  5. При зъболекар, състоящ се от:
    • един профилактичен преглед на осигурено лице на възраст под 18 години на всеки шест месеца,
    • един превантивен преглед на осигурено лице на възраст от 18 години веднъж годишно,
    • два профилактични прегледа по време на бременност,
  6. При уролога, състоящ се от:
    • един превантивен преглед на осигурено лице на възраст над 50 години на всеки три години.

Въз основа на общественото здравно осигуряване частично заплаща веднъж годишно един профилактичен преглед на осигурено лице, занимаващо се с организирани спортове до 18-годишна възраст при лекар по физическо възпитание.

Спешна здравна помощ

Вие не плащате за предоставяне на спешна здравна помощ. Неотложните здравни грижи са здравни грижи, предоставяни на лице в случай на внезапна промяна в здравословното му състояние, която пряко застрашава живота му. Без бързото осигуряване на здравни грижи здравословното състояние на такова лице може сериозно да застраши здравето му, да причини внезапна и непоносима болка или внезапни промени в поведението и действията му, в резултат на което той или тя пряко застрашава себе си заобикалящата среда. Неотложните здравни грижи също са здравни грижи, предоставяни по време на раждане. Неотложните здравни грижи включват също:

  • спешен транспорт на човек до медицинско заведение,
  • спешен транспорт между лечебните заведения,
  • спешен транспорт на донори на органи, тъкани и клетки, предназначени за трансплантация.

Всеки има право на спешна здравна помощ, винаги и при всякакви обстоятелства.

Диагностични прегледи

Въз основа на общественото здравно осигуряване медицинските услуги, необходими за откриване на болестта и определяне на диагнозата, също се възстановяват изцяло.

За какво плащате

Вие плащате за лечение и медицински услуги в случаите по-долу. Ако здравеопазването се предоставя по искане на застрахования, той/тя сам го плаща.

Вие плащате за:

  • медицински аборт (аборт), освен ако процедурата не е по медицински причини,
  • стерилизация,
  • изкуствено осеменяване (повече от 3 цикъла на процедурите за асистирана репродукция),
  • доказателства за ефектите на алкохола,
  • кръвни тестове за алкохол и вещества, пристрастяващи,
  • тубопластика или вазопластика след предишна стерилизация.
  • трансплантация на коса,
  • пластична хирургия поради козметичен дефект,
  • рутинно и ритуално обрязване,
  • пробиване на уши,
  • хирургични процедури по нетерапевтични причини,
  • неуточнени хирургични процедури по нетерапевтични причини.

Плащате изпита за административни цели:

  • изпит преди прием в образователни институции,
  • изпит за шофьорска книжка,
  • изпит преди спортно състезание,
  • изпит за застрахователна компания,
  • издаване на медицински свидетелства,
  • неуточнен изпит за административни цели.

С изключение на тези случаи, както и преди, доплащате за лечение при зъболекар. При зъболекаря само лечението със стандартни материали се покрива от здравната застраховка. Ако се интересувате от здравеопазване с използване на свръхстандартни материали, вие плащате разликата в цената между стандартните и надстандартните материали. Цената на свръхстандартния материал се определя от самата стоматологична клиника. Следователно цената за стоматологично лечение и протезиране варира от клиника до клиника.

Плащане за услуги, свързани с предоставянето на здравни грижи

От 1 септември 2006 г. не плащате такса от 0,66 евро за посещение в амбулаторията и 1,66 евро за деня на престоя ви в болница и болница.

Болничен водач
Услугата, свързана с предоставянето на здравни грижи, също е престой ръководство в болницата.

Водачът плаща 3,30 евро на ден, като първият и последният ден се броят за един ден.

Следното е освободено от заплащане на таксата:

  • насочвайте дете под тригодишна възраст,
  • кърмачка с бебе,
  • ръководство за лице под 18-годишна възраст, допуснато до лечение на рак.
  • бебе, допуснато до институционални грижи, ако е придружено от кърмачка.

Плащане в аптеката
В аптеката и в диспансера за медицински изделия плащате такса от 0,17 евро за статистическа обработка на рецепта или ваучер.

В аптеката не важат 0,17 евро:

  • осигуреното лице при отпускане на лекарството, предписано върху извлечението от рецептата,
  • осигурено лице, което избира лекарства или диетични храни за рецепта, които изцяло плаща за себе си,
  • при издаване на ваксини, маркирани със символа "V" на една рецепта.
  • застрахования при издаване на електронно издадено предписание.


Плащане на повикване
Изменение на Закон 577/2004 в сила от 1 ноември 2017 г. Като част от извънболничната спешна помощ и спешната дентална служба, осигуреното лице плаща 2 евро. Ако впоследствие лекарят го изпрати на доставчика на институционалната служба за спешна помощ, тази такса няма да му бъде начислена в рамките на извънболничната спешна служба и стоматологичната спешна служба. Ods. 5 Раздел 38а предвижда такса в размер на 10 EUR за обработка на данни за тези лица, на които се предоставя здравно обслужване като част от фиксирана извънболнична спешна услуга в дома или друга природна среда под формата на услуга за посещение.
Съгласно параграф 6 от раздел 38а от посочения закон застрахованият заплаща за обработката на данни в институционалната служба за спешни случаи:

  1. 10 евро,
  2. 2 евро, ако посещава доставчика на институционална спешна услуга между 16.00 и 22.00 в работни дни и между 7.00 и 22.00 в неработни дни в областта, в чийто териториален район не се предоставя извънболнична спешна услуга,
  3. 2 евро, ако осигуреното лице е изпратено до доставчика на институционална спешна услуга веднага след посещението на извънболничната спешна служба. Съгласно действащото законодателство, застрахованите могат да бъдат освободени от заплащане на такси при определени обстоятелства.

Плащане за транспорт (регламентирано в § 3 от Закон 577/2004 Coll. За обхвата на здравните грижи, възстановени въз основа на обществено здравно осигуряване и за възстановяване на разходите за услуги, свързани с предоставянето на здравни грижи).
Плащате 0,10 евро за 1 километър транспорт на линейка.
Застрахованият не заплаща транспорт с линейка:

  • включени в програма за хронична диализа или трансплантация,
  • на които се предоставя онкологично или кардиохирургично лечение,
  • с тежка инвалидност, зависима от индивидуален транспорт с лично моторно превозно средство,
  • които транспортират от една болница в друга по преценка на болницата,
  • носител на наградата за най-малко златен плакет Янски,
  • дете, за което се извършват мерки под формата на разрешение за пребиваване въз основа на съдебно решение, или дете, за което се грижи лично друго физическо лице въз основа на съдебно решение,
  • на които се предоставя социална услуга в заведение за възрастни хора, заведение за грижи, дом за социални услуги или специализирано заведение,
  • на която се предоставя услуга за социална кризисна намеса.

Заплащане за спа лечение
Здравните грижи, предоставяни в естествени лечебни минерални бани в съответствие със списъка за индикации, се покриват изцяло от здравната каса. Застрахованият заплаща такса за услуги, свързани с предоставянето на здравни грижи. В спа центъра таксата се заплаща за всеки ден, независимо от продължителността на престоя, първият и последният ден се броят като един ден. Таксите варират в зависимост от вида на диагнозата.

Диагнози тип А
Лечението в спа център обикновено непосредствено следва престоя на осигуреното лице в болницата и се отнася главно до състояния след нараняване или операция. Таксата е 1,70 евро на ден престой, независимо от продължителността на лечението.

От таксата са освободени:

  • деца под 3-годишна възраст,
  • носител на най-малко сребърната плака Janský,
  • лицата в материална нужда, което може да бъде доказано с решение на Службата по труда, социалните въпроси и семейството относно обезщетението при материални нужди и вноски за обезщетението при материална нужда, плащат само първите три дни престой, от четвъртия ден те не се прилагат.

Диагнози тип Б
Те са притежатели на полици най-често с хронично заболяване, които отиват на лечение в спа центъра. Таксата в случая е съответно 5 евро. 7.30 евро на ден престой.

Плащате 5 евро на ден, ако започнете спа лечение извън сезона, т.е. през първото или четвъртото тримесечие (октомври - март) и останете в т.нар стандартна стая.

Плащате 7,30 евро на ден, ако започнете спа лечение през високия сезон, т.е. през второто или третото тримесечие (април - септември) и останете в стандартна стая.

Минималната двойна стая с баня извън стаята се счита за стандартна. Ако поискате по-висок стандарт за настаняване, ще платите според ценовата листа на всеки спа център.
Можете също така да се подложите на спа грижи като самоплатец, като в този случай здравната каса не възстановява никакви разходи и цялото възстановяване за предоставените здравни грижи, тоест за настаняване и хранене, се заплаща от самия осигурен.

За какво да не се плаща!

  • В болницата или амбулаторията не се заплащат медицински консумативи (като игли, спринцовки или превръзки).
  • На общопрактикуващия лекар за деца и юноши, на общопрактикуващия лекар за възрастни, гинеколог, зъболекар, ако има договор със здравноосигурителна компания, разходите за входния преглед на застрахования (т.е. за съставяне на здравна карта) се възстановяват от здравноосигурителна компания. Лекарят няма право да изисква плащане от застрахования за това изпълнение. Той също няма право да таксува за водене на здравна карта.
  • Аптеката не може да начисли на застрахования такса от 0,17 EUR на рецепта, ако застрахованият плати пълната цена на лекарството.

Ако лечебното заведение продължава да изисква плащане за амбулаторно лечение или за престой в болница или болница за дългосрочно болни, или смятате, че то изисква неразрешени плащания, имате възможност да се свържете със здравния отдел на съответното самоуправление -управляващ регион (VÚC) или Министерството на здравеопазването на Словашката република.