Медицинска експертна статия

Понастоящем не е налице обща класификация на детското затлъстяване. При възрастни диагнозата затлъстяване се основава на изчисляването на ИТМ [съотношение на телесно тегло (в килограми) за увеличаване на човек (в метри), построено в квадрат]. ИТМ може да надцени тренираните със затлъстяване спортисти или мускулни деца, но изчисляването на ИТМ - най-надеждният и надежден метод за определяне на наднорменото тегло. Използвайте други методи за оценка на затлъстяването, но са или много скъпи (САЩ, КТ, ЯМР, рентгенова абсорбциометрия), или изискват специални техники (стремена), или играят зле (измерване на обема на талията и ханша), или нямат детски стандарти ( анализ на биоелектричния импеданс).

здравето

При децата ИТМ се оценява според възрастта и пола според препоръчаните стандарти. За нормално тегло вземете стойността за съответната възраст. Тези насоки се препоръчват от СЗО (Експертна комисия по клинични насоки за наднормено тегло при превантивни услуги за юноши а Европейска група по детското затлъстяване) като критерий за определяне на наднорменото телесно тегло в детска възраст.

Понастоящем антропометричните показатели се оценяват главно по два начина: параметричен или сигматичен и непараметричен - зъболекарски.

Параметричната скала включва средната аритметична стойност ("норма") за отклонение от нея и измерената стойност "сигма" (A - стандартно отклонение, стандартно отклонение - SD). За да се изчисли степента на разликата на изследвания параметър от средните стойности, изчислете стандартно отклонение (SDS). Индикаторът m ± SD е областта на средните стойности, характерна за приблизително 68% от здравите деца. Стойността на SDS е от +1 до -1.

Излишното телесно тегло SDS отговаря на +1 - 2, затлъстяването при деца - +2 или повече. В групата на децата със затлъстяване има две подгрупи:

  • умерено затлъстяване - SDS = 2,02-2,35;
  • болестно (тежко) затлъстяване - SDS = 2,36-3,52.

Има например специални програми Анализатор на растежа 3.5, Холандска фондация за растеж, които се оценяват в SDS единици.

Предимството на метода се крие в способността да се оценяват и описват значителни отклонения, най-често характеризиращи ендокринната патология. Стойности, вариращи от +2 SD (SDS = + 2) до -2 SD (SDS = -2), приблизително съответстват на стойности от 97. До ниво 3.

Стоматологичните таблици (или графики) показват количествени ограничения за растежа и телесното тегло при определен процент или процент (процент) от децата в зависимост от възрастта. Тъй като методът на сентила не се ограничава до естеството на разпределението, той е приложим за оценка на всички показатели. Методът е лесен за работа, тъй като всички изчисления са изключени при използване на таблици или графики на centiles.

Класификация на индекса на телесна маса при деца и юноши (СЗО)