• Настроики
    • Предупреждавайте за злонамерен пост
    • Демаркирайте злонамерена публикация
    • Скриване на публикацията
    • Публикувай
    • Приемете отчети и се скрийте
    • Отмяна на отчети
    • Редактиране на дискусионна тема
    • Редактиране на публикация

Здравейте, аз страдам от това заболяване от 6 години, не приемам никакви лекарства за потискане на киселините, тъй като имам повече проблеми с тези лекарства, отколкото без тях. Единствените лекарства, които така или иначе ще ми помогнат, са прокинетиците. Не искам да пиша за себе си тук сега, но искам да посветя тази тема на статията, която намерих днес. Мисля, че си струва да се прочете и обмисли, по едно време това беше споменато и от г-н RNG, който ми помогна тук в началото на болестта, и мисля, че 80% от това изследване е прежда, както аз си го наблюдавам.
Тук ще сложа и интернет връзка, но тъй като връзката се използва за изтриване на този сайт, ще копирам всичко тук.

герб

ИЗТОЧНИК: paleolit.sk/Szendi Gábor/
Превод: Ing.Imrich Galgóczi
Публикувано: 9. Декември 2018г

Член I:
В следващите две статии Крис Кресър пише за епидемията от ГЕРБ (гастро-езофагеална рефлуксна болест) и нейното лошо медицинско лечение. В първата статия той събра доказателства, че - противно на общественото мнение - киселини и ГЕРБ причиняват твърде малко и не твърде много стомашна киселина. Втората статия обяснява как ниските нива на стомашна киселина причиняват киселини, ГЕРБ и други храносмилателни проблеми. Надяваме се, след като прочете и двете статии, читателят сам ще разбере, че рефлуксът и ГЕРБ са част от западната диета. Опитът показва, че тези, които преминават към палео хранене, рефлуксът е намалявал бързо, както и дразнене на хранопровода и подобен дискомфорт.

Киселини и ГЕРБ не са шега
Според Националния институт по диабет и бъбречно-храносмилателни заболявания 60 милиона души страдат от киселини поне веднъж месечно, докато 25 милиона изпитват симптоми всеки ден.

ГЕРБ, по-тежка форма на киселинен рефлукс, е най-често срещаното стомашно-чревно разстройство в Съединените щати. Съответните проучвания показват, че 10-20% от населението има симптоми на ГЕРБ на седмична база и честотата им непрекъснато се увеличава.

Лекарствата против ГЕРБ и киселинния рефлукс генерират огромни приходи за фармацевтичната индустрия. През 2004 г. те предписаха повече от 60 милиона рецепти за тази цел. През 2006 г. американците похарчиха 13 милиарда долара за антирефлуксни лекарства. Най-популярното лекарство е Nexium, което само е произвело 5,1 милиарда долара - като по този начин става второто най-продавано лекарство след Lipitor.

Тази статистика вече е трезва, но честотата на ГЕРБ вероятно ще бъде дори по-висока, тъй като блокиращите киселина лекарства се отпускат без рецепта. Това позволява на пациента да се лекува сам, без да информира лекаря за заболяването си.

Напоследък изгарянето на стомаха все още не се приема толкова сериозно. Той предоставяше най-вече темата за лошите шеги за готвенето на баба си. Но днес вече знаем, че паренето в стомаха, съответно. ГЕРБ, може да има сериозни, понякога животозастрашаващи усложнения, като белези, стесняване на гърлото на врата, причиняващо затруднено дишане, спазми на хранопровода, язви и накрая рак на хранопровода.

Последните проучвания също показват, че увреждането от лоша/нарушена стомашна функция и ГЕРБ се простира не само нагоре до чувствителната на хранопровода лигавица, но и надолу по храносмилателния тракт. По този начин той допринася за развитието на IBS (синдром на раздразненото черво) и други гастроентерологични заболявания. Днес IBS е втората най-честа причина за отсъствие от работа след настинка.

Проблеми на конвенционалната теория
Ако попитаме мъж на улицата какво причинява киселини, той казва: „Твърде много стомашна киселина.“ Повечето реклами също предполагат това. Със сигурност сте виждали снимки по телевизията или в списание, които предлагат лекарства, свързващи киселини, като изображението на жена по-горе. Но има един голям проблем с тази теория: честотата на киселини и ГЕРБ се увеличава с годините, докато нивата на стомашната киселина обикновено намаляват.

Противно на общоприетото схващане, с развитието на възрастта секрецията на стомашна киселина намалява.

Многобройни клинични проучвания показват, че секрецията на стомашна киселина намалява с възрастта. В проучването изследователите установяват, че повече от 30% от жените и мъжете на възраст над 60 години страдат от атрофичен гастрит. Това състояние се характеризира с намаляване или пълно изчезване на секрецията на стомашна киселина. Друго проучване установи, че 40% от жените на възраст над 80 години не произвеждат стомашна киселина.

Тъй като проучванията показват, че секрецията на стомашна киселина намалява с възрастта, това също е доказан, не скрит факт в научната литература, че рискът от развитие на ГЕРБ се увеличава с възрастта.

Ако киселините скоро бяха причинени от твърде много стомашна киселина, тя нямаше да е по-стара, но тийнейджърите щяха да погълнат Rolaid (лекарство, свързващо киселината в търговската мрежа). Ние обаче сме свидетели на пълното противоположно.

Д-р Джонатан Райт от клиника Тахома във Вашингтон, DC, казва, че всъщност, когато измерва нивото на стомашната киселина при пациенти, страдащи от изгаряне на стомаха и ГЕРБ, той открива, че то почти винаги е ниско и не високо. Д-Р В книгата си Защо стомашната киселина е полезна за вас, Райт обяснява:

„Ако внимателно изследваме хора на възраст над 40 години, които страдат от изгаряне и подуване на стомаха, се оказа, че над 90% от тях имат недостатъчно производство на стомашна киселина.“

По време на 25 години изследвания на д-р Райт откри няколко души, които са имали прекомерно производство на стомашна киселина. Твърде много стомашна киселина се проявява само при няколко много редки състояния, като напр. Синдром на Zollinger-Ellison (злокачествен тумор, който произвежда гастрин, т.е. гастрит). ГЕРБ се среща много рядко поради прекомерни нива на стомашна киселина.

„По време на моя 24-годишен диетичен опит съм работил с хиляди хора, чиито киселини скоро са били причинени от твърде ниски нива на стомашна киселина. В почти всички тези случаи симптомите се облекчиха и храносмилането се подобри, когато започнаха да приемат хранителна добавка, капсули, съдържащи солна киселина (народна киселина) и пепсин. "

Моят собствен клиничен опит, който е много по-скромен от Dr. Райт, потвърждава същото. Досега всички мои пациенти с киселини или ГЕРБ реагираха добре на лекарства, съдържащи солна киселина. Ако тези проблеми бяха причинени от прекомерна стомашна киселина, тогава би било точно обратното.

Знамето не е причина
Когато обяснявам на пациентите си (автор, т.е. Крис Кресър), че ГЕРБ причинява твърде малко и не твърде много стомашна киселина, в началото възникват съмнения. „Ако това е вярно - казват те - защо тогава облекчаването на употребата на киселинно-блокиращо лекарство го носи?“ Също така не обсъждам, че лекарствата, които намаляват или елиминират стомашната киселина, облекчават симптомите.

Това, което трябва да разберат, е, че всяко количество киселина причинява проблеми в хранопровода. Това е така, защото чувствителната лигавица на хранопровода не предпазва от киселина като стомаха. Не е нужно прекалено много стомашна киселина, за да предизвика киселини.

Смекчаващите симптоми не означават, че сме се насочили към първопричината за проблема. Западната медицина често се фокусира върху потискане на симптомите, без да обръща внимание на това, което първоначално ги е причинило. Подвеждащият аспект на този подход е ясен на практика, когато киселини и ГЕРБ се лекуват с киселинно-свързващи лекарства, когато проблемът е причинен от недостатъчно количество стомашна киселина.

Последици от игнорирането на причината
Както споменах, американците харчат повече от 13 милиарда долара годишно за свързващи киселина лекарства. Тези разходи биха били оправдани, ако тези лекарства наистина лекуват киселини и ГЕРБ. Но е точно обратното. Те не само не лекуват, но и унищожават основните състояния (твърде малко стомашна киселина). Това на практика показва необходимостта от прием на лекарства за цял живот. Въпреки че междувременно това е добра бизнес стратегия за фармацевтични компании, хора, страдащи от изгаряне на стомаха и ГЕРБ, е трудно да се стисне през гърлото (да, играта с думи е умишлена).

Излекуването на болестта означава спиране на причината. След като болестта се излекува, симптомите няма да се върнат след спиране на лечението. Това не се отнася за киселини и ГЕРБ. Когато пациентът спре лечението, симптомите се връщат и често са по-силни от преди, когато са започнали да приемат лекарството.

За съжаление фармацевтичните компании не се интересуват от лечение, защото то не носи печалба. Много по-изгодно е да продавате лекарства, които хората могат да използват до края на живота си, отколкото да препоръчвате промени в диетата и начина на живот, които могат да решат този проблем.

Въпреки че фармацевтичните компании добре знаят, че ГЕРБ не причинява прекалено много стомашна киселина и че ниските нива на стомашна киселина могат да причинят сериозни здравословни проблеми и усложнения, те все още продават милиарди долари киселинно-свързващи лекарства за нищо неподозиращи маси. Още по-лошо е, че тези мощни лекарства могат да бъдат закупени без рецепта, така че няма предупреждение за опасностите от приема.

II. раздел:
Теорията, че киселините са причинени от твърде много стомашна киселина, все още е популярна в медиите и в обществото. Но всеки, запознат с научната литература, може да каже, че киселини и ГЕРБ не се класифицират като заболявания, причинени от прекомерни нива на стомашна киселина.

Освен това, според общата научна теория, ГЕРБ причинява дисфункция на кардията (частта точно под устието на хранопровода, наречена лат. Cardia), и на животното, което е част от края на стомаха (лат. Pylorus). Освен грухтенето, това е единственият случай, при който кардията трябва да е отворена.
Ако кардията работи добре, независимо колко киселина има в стомаха, тя няма да може да се върне в хранопровода. Но ако възникне дисфункция, както в случая с ГЕРБ, тогава киселината се връща в хранопровода, където уврежда чувствителната му вътрешна стена.

И тук е ключовият момент. Няма значение колко киселина има в стомаха. Дори минимално количество киселина в хранопровода може да причини сериозни щети. Не като в стомаха, вътрешната стена на хранопровода не е защитена срещу киселина.

Досега въпросът ни беше погрешен

В скорошна статия в списание Gastroenterology, авторът заявява:

„Лечението на гастро-езофагеална рефлуксна болест като заболяване със силни антиациди (група лекарства, които неутрализират солната киселина (HCl) в стомаха - собствена бележка) никога няма да бъде идеалното решение, тъй като секрецията на киселина не е основната основна дисфункция. ".

Силно съм съгласен. В продължение на десетилетия лечебното заведение се фокусира върху намаляването на секрецията на стомашна киселина при хора с киселини и ГЕРБ, въпреки че е добре известно, че тези проблеми не са причинени от прекомерни нива на стомашна киселина.

Вместо това учените трябва да попитат: „Какво причинява сърдечна дисфункция?“ Тъй като е общоприето, че този основен дисфункционален механизъм причинява симптоми на ГЕРБ, не би било по-разумно да посветим усилията си в тази посока.?

Точно това ще направим в тази статия.

ГЕРБ се причинява от повишено налягане в корема
Общоприето е в научната литература, че ГЕРБ се причинява от повишено коремно налягане. Киселинният рефлукс се получава, когато коремното налягане кара стомаха да се подуе и потиска съдържанието на стомаха заедно с киселината чрез кардио в хранопровода.

Според настоящия ход на идеите основните причини включват преяждане, затлъстяване, почивка след хранене, гниене, ядене на пикантни и месни ястия.

Например, много изследвания сочат връзка между затлъстяването и ГЕРБ. Изводът в едно скорошно проучване, публикувано в „Гастроентерология“, е, че повишеното коремно налягане е причината за ГЕРБ.

Въпреки че съм съгласен, че всички текущи фактори играят роля, не мисля, че тези повишени вътрешни налягания в коремната кухина и ГЕРБ са основните причини.

Две основни причини за повишено вътрешно коремно налягане
Вместо това вярвам, че коремното налягане (и по този начин киселини и ГЕРБ) се причинява от свръхпроизводство на бактерии и недостатъчно усвояване на въглехидратите - и двете отчасти са причинени от ниски нива на стомашна киселина.

Накратко, така изглежда процесът:

Нека разгледаме всяка стъпка стъпка по стъпка !

Ниските нива на стомашна киселина причиняват размножаване на прекомерни бактерии

Гастриновата нокаутираща мишка (мишка, лишена от гена на гастриновия хормон, който стимулира секрецията на стомашна киселина), която не може да произвежда стомашна киселина, страда от прекомерно размножаване на бактерии, респ. етапи на възпаление, увреждане и предраков стадий на чревни полипи. В научната литература е добре документирано, че лекарствата, които понижават нивата на стомашната киселина, насърчават свръхпроизводството на бактерии.
Дългосрочната употреба на Prilosec (един от най-силните супресори на стомаха) намалява солната киселина в стомаха до почти нула. В едно проучване 30 пациенти с ГЕРБ са лекувани с висока доза Prilosec (40 g/ден) в продължение на поне 3 месеца. От 30-те пациенти, приемащи Prilosec, има значително свръхпродукция на бактерии, в сравнение със само един на всеки десет.

Ниските нива на стомашна киселина са причинени от недостатъчно усвояване на въглехидратите

Стомашната киселина подпомага храносмилането и усвояването на въглехидратите, като стимулира отделянето на панкреатични ензими в тънките черва. Ако рН на стомаха е твърде високо (поради недостатъчна стомашна киселина), панкреатичните ензими няма да се отделят в тънките черва и разграждането на въглехидратите няма да бъде пълно.

Свръхпроизводство на бактерии + дефицит на въглехидрати = ГАЗ!

Въпреки че микробите са способни да метаболизират протеини и дори мазнини, техният идеален енергиен източник са въглехидратите. Ферментацията на лошо смилаеми въглехидрати произвежда газове. Газът увеличава налягането в коремната кухина, което е основната причина за рефлукс-киселина и ГЕРБ.

Когато нивото на стомашната киселина е достатъчно и количеството въглехидрати е ниско, въглехидратите обикновено се разграждат добре до глюкоза и бързо се абсорбират в тънките черва, преди микробите им да ферментират. Но ако нивото на стомашната киселина е твърде ниско и/или има прекомерна консумация на въглехидрати, някои от тях не се усвояват и чревните микроби започват да ги ферментират, т.е. ферментация.

Опасен порочен кръг: ролята на водорода
Водородът (H2) е газ, получен от бактериалната ферментация на въглехидрати/въглехидрати. Експлозии се случват и по време на чревна хирургия поради високото производство на водород. Това е важен факт, тъй като скорошно проучване показа, че водородът доставя хранителни вещества на патогенните бактерии.

Така че колкото повече неусвоени въглехидрати се намират в червата, толкова повече водород произвеждат бактериите. Колкото повече се произвежда водород, толкова повече бактерии ще има. И колкото повече бактерии в червата, толкова повече газове ще предизвикат ферментация на неусвоени въглехидрати. Всичко е като омагьосан кръг

Съществуват значителни доказателства, че количеството въглехидрати, консумирани в „стандартното американско хранене“, допринася за това явление. Фруктозата е особено проблематична. В едно проучване изследователите са давали фруктоза на 15 нормални възрастни. Те открили, че още при 25 g, повече от половината от 15-те пациенти са имали признаци на фруктозна малабсорбция, а при 50 g, повече от две трети от участващите са имали нарушения на абсорбцията. За по-добро разбиране: 3,5 dcl Coca-Cola може да съдържа 30 g фруктоза.
В проучването разстройството на абсорбция е измерено, inter alia, чрез тест за дишане на водород. И двете дози от 25 g и 50 g причиняват значително увеличение на нивата на H2, особено дози от 50 g (петкратно увеличение). Бактериалната ферментация на въглехидрати е единственият източник на водород в човешкото тяло. Това означава, че водородът, измерен в проучването, всъщност е получен от несмляна фруктоза в червата.

Някои видове влакна и нишестета също допринасят за производството на водород. Почти общото количество фибри и нишесте, което консумираме, е приблизително. 15-20% не се абсорбира. Количеството газ, произведено от неусвоени въглехидрати, може да бъде невероятно голямо. Според Суарес и Левит 30 г въглехидрати за един ден (половината от кифлата), които не са усвоени, могат да произведат повече от 10 000 мл водород. Това е колкото десетлитрова бутилка, пълна с чревни газове!

И накрая, едно ново проучване показа, че консумацията на лактоза (въглехидрати в млякото) причинява временно увеличаване на броя на аномалиите (отслабване) на долните езофагеални животни и епизодите на рефлукс и че киселината навлиза в хранопровода няколко пъти, изостряйки симптомите на ГЕРБ. В друг експеримент е показано, че оралният фруктоолигозахарид (FOS) има подобни последици. Тези проучвания показват, че ферментацията на неусвоени въглехидрати в чревния тракт допринася за прогресията на ГЕРБ.

Допълнителни подкрепящи доказателства
Ако газът, получен от микробна ферментация, причинява киселинен рефлукс, можем да очакваме, че рефлуксът може да бъде лекуван чрез: 1) намаляване на свръхпроизводството на бактерии или 2) намаляване на приема на въглехидрати.

И наистина, точно това преживяваме. В проучване на Pehl, приложението на антибиотик, наречен еритромицин, значително намалява езофагеалния рефлукс. В друго проучване на Pennathur, еритромицинът потвърждава засилването на долната функция на сфинктера на хранопровода при пациенти с киселинен рефлукс.

Доколкото ми е известно, са извършени само два малки теста за оценка на ефекта от приема на въглехидрати върху ГЕРБ. И двамата показаха положителен резултат. Малко проучване на случаи със затлъстели лица е намерило значително, почти непосредствено решение на симптомите на ГЕРБ, когато са започнали диета с много ниски нива на въглехидрати/въглехидрати. Неотдавнашно, скорошно проучване показа, че много нисковъглехидратната диета намалява доставката на киселина в дисталния (долния) хранопровод и намалява симптомите на ГЕРБ. Може би най-важният резултат е, че скоростта на подобрение е подобна на тази на инхибиторите на протонната помпа (лекарства, свързващи киселини).

Много учени смятат, че синдромът на раздразненото черво (IBS) се причинява от свръхпродукция на бактерии в тънките черва. Проучване от 2002 г. в GI Mobility Center в Лос Анджелис установи, че 71% от пациентите с ГЕРБ са тествани положително за IBS в сравнение с други пациенти, докато тези, които нямат ГЕРБ, са страдали само половината от IBS. Високата честота на IBS при пациенти с ГЕРБ плюс констатацията, че свръхпроизводството на бактерии причинява IBS е допълнително доказателство, че свръхпродукцията на бактерии е фактор за ГЕРБ.

Една единна теория
Накратко, ГЕРБ се причинява от повишено налягане в стомаха, което води до нарушена сърдечна функция. Повишеното налягане се причинява от свръхпроизводство на бактерии и недостатъчно усвояване на въглехидратите. И двата симптома са причинени от ниски нива на стомашна киселина. Освен бактериалното натоварване, намаляването на приема на въглехидрати значително се подобрява и в някои случаи напълно лекува киселинен рефлукс и ГЕРБ.