кома

13.4. 2014 8:00 Ако пациентът е в кома дълго време, няма къде да го сложи. Специализирани отделения или санаториум биха помогнали.

Свежа информация с едно щракване на бутон

Добавете иконата Plus7Days на вашия работен плот

  • По-бърз достъп до страницата
  • По-удобно четене на статии

Спомняте ли си историята на Саймън Бух? След операция на носната преграда в болницата в Нитра той остава в будна кома. Когато майка му Валерия преодоля първоначалния шок, тя трябваше да реши друг проблем - къде да настани детето си.

„Запитахме във всички възможни съоръжения, но никъде не искаха да приемат Шими, защото той имаше трахеостомия, отвор в трахеята, който му позволява да диша, а също и пикочен катетър. Казват, че приемат пациенти, но не с маркучи “, казва Валерия Бухова. „Как е възможно нашата здравна система да не може да помогне на такива пациенти?“ Изпреварва мама Бухова и прибира багажа на Шими за пътуване до Австрия.

Само защото бащата на Саймън работи в Австрия, семейството успява да получи специализиран санаториум във Виена, който да се грижи за детето им в будна кома няколко дни в седмицата. Всичко се покрива от австрийската застрахователна компания. Подобна ситуация бе решена от семейството на 43-годишния Станислав.

Здравият баща на две малки деца сърцето внезапно спря, когато се върна от командировка. Започнаха спасителите, но той остана в кома. В него е от пет години и сега оживява милиметър по милиметър. В момента той може частично да комуникира, като мига и движи главата си.

Съпругата плаща по две хиляди евро на месец за чуждестранни грижи. „Ако го бяхме оставили на грижите на Словакия, той вероятно нямаше да има напредък. Просто няма условия за това, такива пациенти се нуждаят от специални грижи “, казва баща му.

Просто няма къде да поставим пациентите във вегетативно състояние с нас. Болниците ги хвърлят като горещи картофи и никъде няма място за тях. Това прави болницата нещастна, но особено семействата на пациентите.

В кома

Инциденти, кървене в мозъка или, обратно, недостатъчен приток на кръв към главата са основните причини, поради които пациентът е в дълбоко безсъзнание.

Някои реагират на болезнени стимули, други изобщо не. Дълбочината на комата и шансът на пациента да излезе от нея се измерват и оценяват по скалата на Глазгоу, но комата е медицинска загадка, в която нищо не е сигурно. Поради това в медиите има съобщения, че пациентът се е събудил след много години.

„Фактът, че пациентът се събужда след тридесет години в кома, са истории, достойни за екшън филми със Стивън Сийгъл, не съм изпитвал подобно нещо на практика. Мозъкът е много сложна структура, ние не знаем как работи при здрав човек и все още при пациент с кома. Но всичко е възможно “, обяснява Якуб Хложник, ръководител на отделението по анестезиология и реанимация в Университетската болница в Братислава, който ни показва строгостта на пациентите.

"Не знам колко е часът, но все още сме пълни", казва той и наистина всичките седем легла са заети. След операцията има двама души, другият се използва от пациента след скорошна автомобилна катастрофа, останалите легла принадлежат на пациента в кома и последната усмихната баба, която е на арената от две години. Тя не може да диша сама и семейството се страхува, че няма да може да се грижи за нея.

Основният има минимален резерв от места за бедствия, които могат да се случат през следващите дни. Той дори не мисли за началото на мотоциклетния сезон. Можеше да вкара пациентите в кома в друго отделение и всичко щеше да бъде решено. В Словакия обаче няма специализиран отдел за такива пациенти.

Те не трябва да са там

Пациентите, които не могат да дишат сами, трябва да останат в болница. В Чешката република те ще бъдат настанени в специално отделение за пациенти в хронично безсъзнание. У нас няма нищо подобно. Според говорител на Министерството на здравеопазването Мартина Лидинска, пациентите в кома в отделението по анестезиология и интензивно лечение прекарват пет до десет месеца.

Те лежат там с хора след инциденти или операции. В същото време такъв пациент често не се нуждае от такова интензивно лечение и връзка с всички устройства за наблюдение. Ако роднина иска да му пее, да му боядисва ноктите или да чете книга, той няма поверителност. Радва се, че не е твърде обезумял и може да бъде с роднина поне известно време.

Пациентът пътува

Стая с по-малко взискателен режим, по-добра физиотерапия и малко поверителност би била достатъчна за пациент в кома. Вместо това той пътува из болницата.

„В момента, в който пациентът не се нуждае от органна поддръжка, ние го прехвърляме в интензивното отделение, там той лежи известно време, след което го преместваме в отделението за дългосрочни грижи, където те често имат една стара смукателна помпа и липса на и след това го изпращат най-вече в болницата на място. Не е добре за никого. Те просто го хвърлят по главите на тези фелдшери и семейства ", разтърсва д-р Якуб Хложник.

„Считаме изискването за създаване на специализирано работно място за пациенти във вегетативно състояние да бъде много актуално“, съгласява се Петра Стано-Маняшовска, говорител на университетската болница в Братислава. Най-голямата болница в Братислава решава този проблем с приблизително петнадесет пациенти годишно в будна кома.

Жертвени роднини

Пациентските семейства се справят със ситуацията възможно най-добре. Ако техният роднина вече не се нуждае от респиратор, те го носят у дома. Особено ако е дете или млад човек, семействата жертват всичко, за да се грижат за него.

„Тези семейства обикновено са фантастични и често се грижат за пациент в кома по-добре, отколкото ние тук в болницата. Пациентите почти нямат рани от залежаване, все още има някой близък до тях, те се лекуват у дома “, казва Якуб Хложник.

Такива грижи обаче са огромна жертва. „Освен Шими, баща ми също е в кома“, казва Валерия Бухова. „През седмицата майка ми се грижи за него, а през уикенда братята и сестрите ми се редуват у дома. Те нямат почивни дни, почивни дни или празници. Наистина е трудно ", описва ситуацията г-жа Бучова.

В Австрия Шимон Бух има часове на рехабилитация, логопедична и трудова терапия. „Благодарение на кинестетиката, която научихме там, напредваме с него“, казва майката на Саймън. Въпреки това не всеки може да бъде лекуван в Австрия, а словашката здравна система предлага като алтернатива отделение за дългосрочно болни или други неподходящи отделения.

Идеи на министерството

Министерството на здравеопазването също започна да мисли за ситуацията. „Предложенията от областта казват, че бихме могли да създадем специални отделения за пациенти във вегетативно състояние вече в съществуващите болници“, потвърди говорителят на отдела Мартина Лидинска.

Досега министерството е определило от какво и на кого е необходимо. Например една медицинска сестра трябва да отговаря за максимум осем пациенти с кома през деня и лекарят трябва да е сертифициран по анестезиология. Министерството е подготвило и списък на оборудването и съоръженията, които такъв отдел трябва да има. Това е всичко за сега.

Във въздуха възниква въпросът колко такива отдели трябва да бъдат създадени, къде да се намери персонал и кой ще плати за оборудването. Болниците вече обявяват, че няма да имат пари за ново отделение. Активни семейства: Докато държавата се справя с проблема със собствените си темпове, роднините си помагат, доколкото могат. Семейството на Станислав основава сдружението „Надежда“ за пациенти в кома и помага на семейства с подобна съдба.

Мечтата на Валери Бухова е да построи подобен санаториум в Словакия за пациенти в кома, в който се лекува нейният Саймън. „Имаме идея, но имаме нужда от спонсори за нея и снизходителността на застрахователните компании“, казва майката на Саймън.

Кой знае, може би в крайна сметка тя ще успее преди държавата. В съдебен процес с болница в Нитра тя успя да събере петстотин хиляди евро, което е повратна точка в историята на словашката съдебна система. Това прави майката на Саймън жена, която не се отказва от битката с вятърни мелници.