Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕР) е често срещана причина за хронична кашлица. Среща се при приблизително 70% от пациентите.
Между хранопровода и стомаха има долен езофагеален сфинктер, който предотвратява връщането на киселинното съдържание на стомаха в хранопровода. Лигавицата на хранопровода не е адаптирана към киселинното съдържание на стомаха.
Повечето пациенти обаче може да нямат симптоми, придружаващи ГЕР, като подуване на корема, киселини и затруднено преглъщане, като хроничната кашлица е единственият симптом.
СИМПТОМИ НА КАШЛ
- Гореща болка зад гръдната кост
- Задухване
- Гадене
- Възпалено гърло
- Суха кашлица или хрипове връщане на стомашно съдържимо в хранопровода или в устата (регургитация)
НАЙ-ОБЩИТЕ ПРИЧИНИ
Тютюнопушенето, пиенето на алкохол, черното кафе, лекарствата и някои храни причиняват намаляване на градиента на налягане в долния езофагеален сфинктер и по този начин увеличават риска от рефлукс, т.е. прехвърляне на киселинното съдържание на стомаха през устата. Рефлуксът причинява кашлица и болки в гърлото.
- Наличието на GER се проверява най-добре чрез 24-часови pH-метрики
- Ендоскопско и контрастно изследване
ПОСЛЕДВАЩО ЛЕЧЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ
Препоръчва се да се позиционират 45-60 ° над постелката след хранене, дори по време на сън. Последното хранене трябва да бъде в рамките на два часа преди лягане.
Диетичните корекции, по-честата консумация на ястия, по-дебели ястия и по-малки порции също са много подходящи. При кърмачета пропускайте нощно хранене или лекарства, стимулиращи рефлукса.
Важно е да се ограничи тютюнопушенето, както и използването на пасивни лекарства, които понижават рН на стомаха, лекарства, които увеличават движението на стомаха, което ускорява изпразването му, но също така и лекарства, които влияят върху активността на животното прокинетка (Prepulsid ).