Преди да имаме голяма ваксинация срещу магарешка кашлица, това беше едно от най-страховитите заболявания и десетки до стотици деца умираха от него всяка година. Въпреки редовните ваксинации, магарешката кашлица се среща у нас и дори може да причини смърт на бебе.
Магарешката кашлица (pertusis) е заболяване, причинено от бактерията Bordatella pertusis.
Болестта се разпространява по въздух, капчици, аерозоли. Източникът на инфекцията са възрастни или юноши с намален имунитет след ваксинация, при които заболяването е нетипично, недиагностицирано, като по-тежка продължителна кашлица.
Това са правилно ваксинирани индивиди, които след години (приблизително 5 години или повече след ваксинацията) нивата на коклюшните антитела падат до толкова ниско ниво, че не са в състояние ефективно да предотвратят инфекцията. Друг източник на инфекция е вносът на болестта от страни, където процентът на ваксинация на населението е по-нисък, отколкото у нас.
Бебетата, които все още не са ваксинирани срещу коклюш, са най-податливи на инфекция. Честотата на магарешката кашлица се увеличава за 3- до 7-годишни цикли. В момента имаме по-висока честота на това заболяване.
Как да разпознаем кашлицата при дете навреме
Отначало не е лесно, тъй като заболяването е ринит с по-изразено сълзене, с червени конюнктиви и треска. По този начин, подобно на други често срещани заболявания на горните дихателни пътища, като често срещани вируси, които не изискват специално лечение.
По това време, когато магарешката кашлица все още обикновено не се разглежда, детето е най-заразно за околните. Следователно може да зарази други деца в колектива.
Постепенно се свързва суха кашлица, която се влошава и възниква при гърчове, които са по-чести през нощта. Пристъпите на кашлица се повтарят ежедневно в продължение на 6 до 10 седмици, понякога и по-дълго. Те са много изтощителни.
Кърмачетата спират да дишат, когато кашлицата е типична. Може дори да има крампи. Пристъпът на кашлица може да предизвика всякакъв стимул (промяна в температурата, храната, емоциите). Пневмонията може да бъде усложнение на магарешката кашлица.
Какъв е следващият ход на заболяването?
След няколко седмици кашлицата отшумява и отшумява. Ако пациентът се разболее от друга респираторна инфекция през следващия период, пристъпите на кашлица могат да се върнат, независимо от начина на лечение на детето.
Какви майки грешат с магарешката кашлица?
Както вече споменахме, магарешката кашлица първоначално наподобява общия катар на горните дихателни пътища и често се бърка с торпидния катар на дихателните пътища. Въпреки че продължителната дразнеща кашлица е често срещан проблем за децата в предучилищна и училищна възраст, обикновено това не е магарешка кашлица.
Това обикновено са вируси, настинки, понякога проблеми, свързани с алергии или астма. Децата в предучилищна и ранна училищна възраст имат доста добра имунологична защита, когато са напълно ваксинирани срещу коклюш.
Прочетете също:
Риск за бременни жени
Най-големият и основен риск е инфекцията на детето през първите седмици и месеци от живота. Болестта на бебето може да има фатални последици. Бременната жена, плодът или самата майка не са застрашени от болестта. Поради определено ниво на антитела от детската ваксинация, то се проявява само като продължителна кашлица.
Лечение и профилактика
Лекува се с макролидни антибиотици. Колкото по-рано се дават антибиотици, толкова по-добре. Ако неваксинираното бебе се разболее от магарешка кашлица през първите четири месеца от живота, ходът на заболяването има тенденция да бъде драматичен. Изисква хоспитализация и мониторинг на жизнените показатели за повтарящо се задух.
Заедно с болестта се препоръчва лечение на членове на семейството и на всички, които са били в близък контакт с детето.
Единственият начин да се предотврати магарешката кашлица е чрез ваксинация. В момента ваксинирането срещу коклюш е част от хексавацината. Ваксинира се през третия месец. Това е безклетъчна ваксина (не съдържа цели клетки) и се понася по-лесно за деца. Въпреки това, детето трябва да бъде напълно здраво по време на ваксинацията. Ацелуларната ваксина може да се дава и на деца с неврологични увреждания.
Втората ваксинация с хексавацина се извършва на 5 - 6 месеца. Това е последвано от друга доза на 11 до 12 месеца. Коклюшът се реваксинира на 3 и 5 годишна възраст, заедно с реваксинация срещу дифтерия и тетанус. На 11 и 13 години детето се ваксинира срещу всички предварително ваксинирани заболявания.
Ваксинацията срещу коклюш е един от основните елементи във всички календари за ваксинации по света. Такава имунизация може да спаси живота на бебето без преувеличение. Оригиналната ваксина, използвана у нас, беше много ефективна, но предизвика нежелани реакции при някои деца (от треска и непоносим плач до крампи и други неврологични усложнения). Следователно той беше заменен от модифициран т.нар безклетъчна ваксина.