Преглед Магарешката кашлица е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии (Bordetella pertussis), което може да има опасност за живота, особено при кърмачета. В допълнение към общите симптоми на заболяването, интермитентната кашлица се вписва и
24. януари 2004 г. в 13:16 Primar.sme.sk
Общ преглед
Коклюшът е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии (Bordetella pertussis), което може да има опасност за живота, особено при кърмачета. В допълнение към общите симптоми на заболяването са характерни периодични пристъпи на кашлица и многоседмичен курс. Страшните усложнения включват арест на бебета и пневмония. Лечението е с антибиотици, като се препоръчва профилактика с нова, по-добре поносима ваксина.
Определение
Магарешката кашлица е остро бактериално инфекциозно заболяване на дихателните пътища, което се свързва с характерни, животозастрашаващи пристъпи на кашлица при кърмачета и поради много високата степен на инфекция може да засегне всички хора, които не са имунизирани.
Причинителят на болестта
Коклюшът се причинява от бактерията Bordetella pertussis. Бактерията отделя специфична отрова, коклюшният токсин, и по този начин обуславя симптомите на заболяването. Bordetella pertussis се задържа в лигавиците на дихателните пътища и причинява увреждане на клетките там. Освен това възниква възпаление, което води до образуването на плътна слуз, което след това води до характерни пристъпи на кашлица.
След преодоляване на магарешката кашлица се развива дълготраен имунитет.
Път на разпространение на болестта
Най-честият източник на инфекция са заразените хора, но те все още не показват никакво заболяване. Предаването става чрез капкова инфекция, което означава, наред с други неща, кашляне, кихане, целуване и използване на същите ястия. Причинителят е изключително заразен. Около 80% от пациентите, които не са ваксинирани, се разболяват. Дори асимптоматичните възрастни често предават болестта на децата.
Честота
Всяка година в света има около 51 милиона случая на магарешка кашлица, от които около 600 000 са фатални. Повечето от тези случаи се случват в развиващите се страни, където не се осигурява ваксинация на населението и най-вече поради финансови причини няма налични лекарства или не в достатъчни количества. Повечето от жертвите са деца, особено бебета. Понастоящем честотата на заболяването отново се увеличава в развитите страни, тъй като съществуващите защитни ваксини се използват по-рядко. Това важи особено за Федерална република Германия, най-вече защото задължителната ваксинация в старата ГДР вече не съществува.
Симптоми
Кихане, ринит, понякога пресипналост. В началото почти няма треска. Атипична кашлица.
Развитие на типични пристъпи на кашлица. Множествена (15 до 20), прекъсната зачервена кашлица с мъчителен израз на лицето. Плътна, стъклена слуз кашля.
Леки, редки припадъци.
Магарешка кашлица на малки бебета
Предимно изключително трудни процеси. Пристъпите на кашлица са по-леки и вместо това може да настъпи рязко спиране на дишането.
Усложнения
Най-често при малки деца са:
- издутини в структурата на белите дробове
- пневмония
- реактивиране на съществуваща туберкулоза и влошаване на находката
- възпаление на мозъка с припадъци
Диагноза
При типичните припадъци кашлицата е лека. Добър знак е кашлицата през нощта, с изплезен език. Провокиране на кашлица чрез прилагане на шпатула за изследване в основата на езика. Бактерията може да бъде открита в началния стадий на инфекция чрез тампониране на фаринкса, последвано от оцветяване.
Терапия
Антимикробната терапия може само да съкрати продължителността на заболяването, огнището не може да бъде предотвратено. Възможен антибиотик е еритромицин. Тежко болните бебета трябва да бъдат лекувани в болница, тъй като често не могат да изкашлят слуз, която след това трябва да бъде изсмукана.
Ваксинация
Ваксинацията срещу коклюш е част от дадената DTP ваксинация (D = дифтерия, T = тетанус, P = коклюш) от тримесечна възраст.
Преди няколко години се прилага анестезиран препарат с цели клетки, който, макар да осигурява 85% защита, води до леки и 0,1% тежки странични ефекти при 20% от децата. Съобщени са и няколко, много редки случая на мозъчно увреждане. Независимо от това, тази защитна ваксинация спомогна за значително намаляване на инфекцията и в повечето случаи осигури ефективна защита за децата. Понастоящем вместо това се използва много по-добре поносима ваксина, в която има само няколко бактериални протеина, които са произведени биотехнологично.
Профилактика
- Предотвратяване на риска от инфекция: няма контакт с човек, който кашля, това се отнася особено за кърмачета.
- Особено се препоръчва: ваксинация.
Какво могат да правят родителите у дома
- Изолирайте детето си, за да не се заразят другите.
- Погрижете се за стаята в леглото, ако детето е в състояние да я задържи.
- Давайте на бебето колкото е възможно повече течност, за да може слузта в белите дробове да се разтвори и да кашля по-добре.
- Тъй като пристъпите на кашлица се появяват предимно през нощта, погрижете се за хладния и влажен въздух в стаята. Например можете да закачите мокри кърпи в стаята.
- Рискът от инфекция продължава, докато симптомите изчезнат. Оставете детето си у дома възможно най-дълго.
- Ако детето ви се лекува с антибиотици, рискът от инфекция е пет дни от началото на употребата.