Преобладаващата представа за затлъстяването е, че ако просто работим повече и се храним малко по-добре, тогава може би тенденцията за затлъстяване ще отшуми до няколко години. Ключът към истинската разлика обаче е храната - броят на калориите, които приемаме, е най-важният фактор за затлъстяването. Но промяната в начина на хранене на хората ще отнеме много време.

енергиен

Неща като индивидуални съчетания, оферти, достъп до храна и достъпност и културни практики влияят върху начина ни на живот и хранене. Всички тези неща могат да повлияят на разликата в енергийния дисбаланс (EIG). EIG е основно колко калории консумирате в сравнение с това колко калории изгаряте на ден. Той контролира скоростта на промяна в телесното тегло и е в основата на разбирането на затлъстяването.

Помислете за EIG като за педал на газта в кола. Ако натиснете педала, разликата е положителна и тенденцията за затлъстяване ще се ускори. Ако натиснете спирачката, тогава загубата става отрицателна и трябва да имаме по-малко хора със затлъстяване. Нулевата разлика е като круиз контрол с преобладаващо преобладаване на затлъстяването. Например, EIG от около 10 калории на ден води до увеличаване на теглото с около един килограм годишно.

Измерване на пропастта в енергийния дисбаланс

В скорошно проучване използвахме динамика на системите, симулационен метод за разбиране на сложни социално-технически системи, за да оценим тенденциите на EIG в Съединените щати.

Директното измерване на EIG е трудно - дори 1% грешка в измерването на дневния енергиен прием би направила стойностите на EIG ненадеждни. И в типичните дневници за приемане на калории, които се отчитат самостоятелно, основната пряка мярка за EIG за големи групи е грешки, по-големи от 10%. Всъщност няколко предишни проучвания предоставят надеждни оценки на EIG за големи популации. Следователно, ние разработихме метод за обратен инженеринг на EIG тенденции, базиран на данни за теглото, точно както можете да изчислите скоростта на ускорение от данните за скоростта на автомобила в различно време. Този метод разделя приноса на профила на EIG към профила на теглото на населението от други фактори, като диференциална смъртност поради затлъстяване.

Въз основа на данните за теглото от Националното проучване на здравето и храненето (NHANES), нашето изследване се фокусира върху промените в EIG през последните четири десетилетия в представителни извадки от три различни групи от населението: неиспански бели, афроамериканци и американци от Мексико. Открихме значителни разлики между тези три групи от населението, както и между половете във всяка група.

За белите испанци, най-голямата група в проучването (и най-голямата популационна група в Съединените щати), установихме, че средният EIG е бил положителен през последните четири десетилетия. Това означава, че тази група непрекъснато се разраства, което е отразено в настоящата епидемия от затлъстяване. Нашият модел обаче показва, че разликата се стеснява. След като тази разлика достигне нула, степента на затлъстяване се стабилизира (т.е. тя не се увеличава или намалява) - и ние можем да бъдем в този момент за тази популация. Това не означава, че проблемът със затлъстяването е решен за тази група, но означава, че проблемът вече не е по-лош.

Виждаме различна история за африканци-американци и мексиканци-американци. За афро-американците процентът на затлъстяването нараства и EIG все още не е близо до нула. Средната разлика е положителна, около 15 калории на ден, което е мощен двигател зад текущите тенденции за затлъстяване. Добрата новина за афро-американците е, че енергийната разлика започна да се стеснява. Въз основа на настоящите тенденции можем да очакваме разликата да остане положителна поне още едно десетилетие, преди да се затвори. Това означава, че в бъдеще ще видим повече предизвикателства със затлъстяването в афро-американската общност, което може да завърши след десетилетие.

Положението на мексиканците-американци е по-критично. Разликата не само е положителна, при около 20 калории на ден, тя е над прогнозите за всяка друга група от населението. И EIG расте с тревожни темпове. Днес тази група не само е изправена пред епидемия от затлъстяване, но ситуацията се влошава с ускоряващи се темпове. Тази група от население се нуждае от много повече внимание, за да промени притока на епидемия от затлъстяване.

По отношение на пола, нашата най-забележителна констатация се отнася до афро-американските жени, които обикновено имат по-високи EIG от афро-американските мъже. Това означава, че затлъстяването се влошава по-бързо при жените, отколкото при мъжете. Напоследък мексиканските американци показват сходни разлики между мъжете и жените с по-високи цени на EIG за жените през последните години. При неиспанските бели енергийните разлики са по-големи при мъжете, отколкото при жените, така че тенденцията за затлъстяване нараства по-бързо при мъжете, отколкото при жените. От хранителната и активната среда до социалните норми, тези различия между групите от населението могат да се обяснят с различни фактори и са необходими допълнителни изследвания, за да се определи точния принос на всеки фактор.

Къде отиваме оттук?

Знаем, че затлъстяването е епидемия, така че тези открития не са толкова изненадващи. Разликите между етническите групи обаче са забележителни. Съществуват редица програми и политики, които се справят със затлъстяването с различна степен на успех. Фокусирането върху онези, които изследванията считат за рентабилни и насочването към най-уязвимите групи от населението, би използвало по най-добрия начин наличните ограничени ресурси за контрол на бъдещата тенденция при затлъстяването и неговите разходи.