какво

Ракът на маточната шийка е глобален проблем. Това е вторият най-често срещан рак при жени под 45-годишна възраст и третият по честота причина за смърт при жените.

Рак на маточната шийка е глобален проблем.
Може да се предпази от него?
Предаване рак?
Това не е точно твърдение,
но основният заподозрян е.
Вирус, който разпространение сред хората.

Само в Словакия има приблизително 600 нови случая годишно и 200 жени умират от рак на маточната шийка.

Основната причина за рак шийката на матката е дългосрочна инфекция с човешки папиломен вирус познат като HPV.

HPV инфекцията и взаимодействащите фактори участват в началото на онкологичните промени в цервикалната тъкан.

Днешните научни доказателства сочат, че в допълнение към рака на маточната шийка, HPV играе роля и в развитието на злокачествени заболявания, различни от рак на пениса, ректума, кожата и също злокачествени заболявания на горните дихателни пътища.

Засега обаче съществуват преки доказателства само за развитието на предракови лезии и рак на маточната шийка.

Ракът на маточната шийка е често срещано злокачествено заболяване. Това е един от малкото видове рак, който е лесно диагностицируеми и ефективно лечими.

Това зависи главно от превенцията и ранното откриване, тъй като това са последиците от инфекцията с вируси на HPV.

Можете също да прочетете повече за отделно заболяване в отделна статия за рака на маточната шийка.

Следователно са необходими ко-фактори, за да се предизвика злокачествен обрат след HPV инфекция.

Искате да знаете повече?
Какви видове HPV познаваме?
Какво се увеличава и какво намалява нивото на риск?
Има ефективна защита?
Ваксинацията работи и ваксините са безопасни?

Фактори, кои увеличават риска от рак на маточната шийка Те са:

  • отслабване на общия или местния имунитет (ХИВ, СПИН, продължителна имуносупресивна терапия)
  • хронично възпаление на лигавицата на влагалището и шийката на матката
  • други гинекологични онкологични заболявания
  • инфекциозни болести, предавани по полов път
  • повтарящи се HPV инфекции
  • персистиране на HPV в цервикалните клетки
  • използване на контрацептиви
  • пушене
  • семейна поява на рак

Питате: Как мога да намаля риска от огнище?

Фактори, кои намаляване на риска Те са:

  • безопасен секс
    • в които се използват бариерни устройства като презерватив
    • да знаете сексуалния живот/историята на партньора
  • избягвайте ротация на сексуални партньори
  • за защита срещу повтарящи се женски инфекции
  • да не се пуши
  • консултирайте се с гинеколог относно рисковете и целесъобразността от използването на контрацепция
  • изследвайте фамилната анамнеза и с оглед на това планирайте бременността
  • адекватна хигиена

Какви са симптомите на рак на маточната шийка?

При тази форма на рак е опасно, че се проявява без симптоми на ранен етап. Следователно това е асимптомно протичане.

Често се случва жената да се лекува на случаен принцип с лоши резултати, след дълго време на гинекологичен преглед. Дотогава ракът може да е в напреднал стадий.

Това е една от причините, поради които значението на превантивните гинекологични прегледи е голямо.

Ракът на маточната шийка може да има симптоми като:

  • кървене извън менструалния цикъл
  • изпускане
  • болезнен полов акт - диспареуния
  • болка в корема а в тазовата област
  • болката стреля до кръстовете
  • увеличаване на локалните лимфни възли
  • подуване на долния крайник
  • загуба на тегло и анорексия
  • слабост и умора
  • неефективност
  • подуване на корема - асцит

Какво е HPV?

Той означава човешки папиломен вирус, което в превод означава човешки папиломен вирус. HPV са малки ДНК вируси с размер около 55 nm.

Първата информация се появи в началото на 20-ти век и към днешна дата са направени значителни открития при HPV инфекции.

Ние знаем повече от 150 вида HPV.

Някои видове са отговорни за образуването на брадавици по ръцете и краката. Има около 40 вида полово предавани и генитални. Те са отговорни за генитални заболявания като кондиломи или по-лошо - рак на маточната шийка.

HPV атакува многослойни плоски епителни клетки. Впоследствие те се установяват в заразената клетка.

Нападната клетка започва да произвежда променени протеини, които са отговорни за промените в епитела. Обикновено този процес се елиминира от имунитета на жената, но малък процент напредва до предракови промени.

Наред с други фактори принадлежи на:

  • пушене
  • продължителна употреба на хормонална контрацепция
  • голям брой бременности
  • други полово предавани болести (напр. хламидиални)
  • имунологична недостатъчност

Рискови видове HPV

HPV е силно трансмисивна болест, която се предава по полов път. Но предаването може да бъде и безполово, чрез телесни течности, лигавици, кожа.

Основното разделение на HPV е HPV малък риск (малък риск) LRHPV като висок риск (висок риск) HRHPV.

  • LRHPV те най-често причиняват брадавикови израстъци, папиломи, кондиломи. А именно типове 6 и 11 (70% condylomata accuminata, 30% други видове LRHPV).
  • HRHPV типовете са 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59. Но за повече от 70% от случаите на рак на маточната шийка, типове 16 и 18 са отговорни.

Поява на HPV инфекция

Аногениталните форми се считат за полово предавани болести на HPV, но този път не е единствената им форма на предаване (телесни течности, лигавици, кожа). Предполага се, че 85% от жените влиза в контакт с HPV по време на живота си.

Честотата на HPV зависи от възрастта.

И при момичета, които все още не са имали полов акт, честотата е почти нулева. На възраст 15-18 години приблизително 7-9% са заразени.

Най-високата честота на HPV при жените през 30-тата година от живота. С увеличаване на възрастта заболеваемостта намалява, докато в близост до 50-тата година тя е само 2-3%.

Имунитетът убива вируса след приблизително 8 - 16 месеца при 80 - 90% от жените.
При останалите 10-20% от жените вирусът продължава и в крайна сметка може да причини рак на маточната шийка.

20% от тях развиват CIN III в рамките на 5 години, от които 5% впоследствие се развиват в карцином в рамките на 15 - 20 години (в Словакия приблизително 200 жени умират годишно от рак на маточната шийка).

Какво е CIN ?

Това е класификация на промените в клетките на повърхността на шийката на матката. CIN е съкращение, състоящо се от началните букви:

  1. ° С за Цервикална, отнасящи се до шийката на матката (cervix uteri)
  2. Аз за Интраепителна, отнасящи се до повърхностните клетки
  3. н за Неоплазия, по този начин ново творение

По-нататък CIN се разделя на етапи на предраково заболяване (състояние, предшестващо злокачествени заболявания):

  • CIN I Те са нискокачествени промени, лека дисплазия (промяна във формата, размера) - проследяване на прогресията
    • около 65% от случаите изчезват сами
    • 20% продължава
    • и от които в около 15% от случаите се влошава
    • инспекция на всеки 6 - 9 месеца и ако продължи повече от 2 години, се препоръчва конизация, операция
  • CIN II е умерена степен на дисплазия
    • конизация, се препоръчва хирургично отстраняване на изменената част на шията
  • CIN III е тежка дисплазия
    • когато се препоръчва хирургично отстраняване на засегнатата част на шийката на матката, хистеректомия (отстраняване на матката, горната част на влагалището), трахелектомия (отстраняване на шията), роботизирана радикална хистеректомия, екзентерация на таза, в напреднал стадий с прерастване в околната среда
    • алтернативно, радикална лъчетерапия

Съществува и SIL класификация, каквато всъщност е тя сквамозен интраепителиален лезия. Което се разделя на L-SIL и H-SIL. L-SIL означава нискостепенна (CIN I) и H-SIL означава високостепенна лезия (CIN II, III).

Превенция на рак на маточната шийка

Не, вие не получавате рак на маточната шийка чрез предаване.
Но.
Дългосрочната инфекция с високорисков HPV е един от опасните фактори, водещи до появата му.

Следователно профилактиката се основава на предотвратяване на разпространението на този вирус.

Честотата на заболяването все още е висока, въпреки факта, че ракът на маточната шийка се счита за много добре диагностицируемо и лечимо заболяване.

Сред основните превантивни методи се разглежда мониторинг на скрининга, Какво е вторична форма на превенция.

В Словакия приблизително 23% от жените се подлагат на редовни скринингови прегледи. Основна форма на профилактика на цервикални заболявания включва ваксинация (около 1% от 12-годишните момичета).

Първична профилактика

Всъщност е така ваксинация, което е в ход в три дози.

Препоръчва се за момичета в подрастваща възраст, които все още не са имали полов акт. Най-доброто за момичета на 12 години.

Тогава ефективността на ваксината е най-висока и момичетата са предимно девствени. Препоръчителната възраст на ваксинация е от 9 до 45 годишна възраст.

Например в Австралия те са одобрили бивалентна ваксина за употреба при жени на възраст от 27 до 45 години.

На разположение са два вида ваксини, едната бивалентна и другата четиривалентна.

За просто обяснение, биванлет съдържа вещества, активни срещу HPV 16 и 18. Кадривал съдържа вещества, активни срещу HPV 6, 11, 16, 18. Следователно ефектът му е в допълнение към рак на маточната шийка също срещу генитални брадавици.

Двувалентната ваксина не осигурява защита срещу HPV 6 и 11, но се очаква кръстосана ефикасност и срещу други HRHPV, които са по-рядко срещани. По същия начин, четиривалентната ваксина предпазва от други видове HRHPV (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59).

Безопасност на ваксината

Много е високо ниво.

Ваксините се произвеждат синтетично и не съдържат генетичен материал от вируси. Така че няма риск от заболяване поради HPV инфекция и впоследствие години след това от рак на маточната шийка.

Според предишни проучвания тяхната ефективност е доказана за 5 - 7 години, но се изчислява, че ефектът им трябва да бъде от 10 до 15 години и според математическо изчисление до 20 години.

Както при всички лекарства и ваксини, след приложение могат да се появят нежелани реакции. Честите нежелани реакции включват болка, подуване и зачервяване на мястото на инжектиране. Главоболието, треската, умората, мускулните болки са по-рядко срещани.

След ваксинация не се препоръчват упражнения и упражнения.

Вторична превенция

Превантивните мерки се осигуряват чрез цялостен скрининг, когато настъпи ранна диагностика. В допълнение към обичайния преглед се използва онкологична цитология. Цитологично изследване при жена се извършва върху тампон от клетки от цервикалния епител.

Така нареченият PAP тест.

PAP тестът е цитологично изследване на цервикална цитонамазка.

Носи името на гръцкия лекар Георгиос Николау Папаниколау. Той е първият, който през 1928 г. заявява, че ракът на матката може да бъде диагностициран чрез вагинален тампон.

Тази форма на диагноза спестява време, отнема приблизително 10 минути и се извършва чрез изтриване на клетки от повърхността на шийката на матката с малка четка. Изпълнението е безболезнено.

Превантивните прегледи, както и скринингът за онкологични заболявания на шийката на матката, са регламентирани в Словакия от Закон 661/2007 Coll. Последните 3 цитологични прегледа са отрицателни).

Всяка жена от 18-годишна възраст трябва да дойде на рутинен гинекологичен преглед.

Ваксинация на момчета

Освен че засяга женския генитален тракт, HPV може да причини и папилома на гласните струни, карциноматозна дегенерация на ларинкса, урологични проблеми като кондиломи и различни други видове рак. И за двата пола.

Окончателно резюме

Днес диагностиката и лечението на заболявания, причинени от вируси на HPV, са ефективни.

Информираността, че HPV е основен рисков фактор за рак на маточната шийка, също е на по-високо ниво, отколкото в миналото. Но все още липсва подкрепа при редовните превантивни прегледи и прегледи и интересът на жените, особено на майките, към ваксинирането на момичета в предсексуалния период.

Проверете знанията си

8 въпроса за повтаряне на въпроса за рака на маточната шийка.

Научете повече за рака на маточната шийка от източници

  • cs.wikipedia.org - за рака
  • wikiskripta.eu - за тумори на шийката на матката
  • noisk.sk - информация в pdf

Последна актуализация 16.10.2020

Автор на статията

Медицински работник Bc. Лукаш Тот

Завършил е средното медицинско училище в Нитра и бакалавърска степен по спешна медицинска помощ в UKF в Нитра. След училище работи две години по травматология. В спешната медицинска служба от 2006г. В момента работи в областта на доболничната здравна помощ

Абонирайте се за новини

Подуването на долните крайници е до известна степен естествено и не представлява сериозен проблем. Има обаче ситуации, при които трябва да бъдете уведомени.

Термини като менопауза, менопауза или менопауза с основание предизвикват безпокойство при жените. Проявите от този период оказват значително влияние върху живота и нормалното функциониране. Как да се справим с този неприятен период?

Възпалението на матката или ендометритът е по-рядко срещана инфекция на женската полова система. Инфекцията обикновено попада в матката от други огнища, рядко от кръвния поток. Нелекувани.

Вагинално течение или вагинален флуорид вероятно е известно на всяка жена. В по-малки количества, с типичен бял цвят и без мирис, той се появява ежедневно върху бельото.

Ракът на яйчниците, рак на яйчниците, е сериозен рак, който засяга жени от всички възрасти. Началото на заболяването обикновено е незабележимо.