Бременни ли сте и чакате ли операция? Какво ви очаква по време на него, какви усложнения могат да възникнат и има ли опасност за вашето бебе? Още в началото ще ви уверим, че няма нужда да се притеснявате, по-голямата част от процедурите ще се проведат без никакви последствия. Ако обаче искате да знаете подробностите, прочетете.

какъв

Бременността е период, когато хирургичните процедури се подхождат само в остри случаи. Единственото изключение са процедурите под местна упойка - различни ексцизии на кожата или стоматологични процедури. Лечението под местна упойка може да се извършва през цялата бременност. Винаги обаче е необходимо да се вземат предвид всички плюсове и минуси, защото дори тривиалните показатели могат да бъдат сложни.

Хирургия, свързана с бременност

Първата група хирургични процедури по време на бременност са процедури, свързани с бременността и нейните усложнения. Това са най-често ревизии на маточната кухина след спонтанен аборт, лапароскопия, извършена при извънматочна бременност и не на последно място цезарово сечение. Цезарово сечение е най-честата операция по време на бременност.

В миналото т.нар серклаж на супозитория, при който на супозитория е установен шев с цел предотвратяване на преждевременно раждане. В момента има различни начини за диагностициране и лечение на предстоящо преждевременно раждане, така че серклажът е много рядък.

Приложението безпокои и бременните жени

Втората група операции, извършвани по време на бременност, са процедури, когато жената е в опасност за здравето или живота. Има редица остри ситуации, изискващи бърза операция - от апендицит, кървене, фрактури, по-голяма киста на яйчника до например тумор или издутина в мозъка.

Много честа и напълно банална операция на апендикс се извършва при бременни жени по същия начин, както при небременни жени. Диагнозата на апендицит обаче може да бъде предизвикателна, особено в напредналите етапи на бременността, което е свързано с голямата матка. Ето защо лекарят трябва да бъде много внимателен при всяка болка в корема и да помисли за тази възможност.

Използване на анестезия по време на бременност

В зависимост от вида и степента на операцията анестезиологът избира най-щадящия метод на анестезия - общ или локален (спинален, епидурален, субарахноидален).

Ако говорим за обща анестезия, това обикновено означава комбинирано приложение на упойка интравенозно и чрез инхалация. Жената е интубирана - в шията й е поставена тръба, която е свързана с изкуствена белодробна вентилация.

Локалната анестезия, от друга страна, означава прилагане на упойка върху гръбначния канал и се убива само необходимата област.

Капаните на анестезията по време на бременност са главно в това, че жената има променени съотношения на обема в тялото и няма празен стомах. По време на бременността процесът на изпразване на стомаха се забавя и усвоеното съдържание остава в него през цялото време, така че жената никога не пости напълно. Ето защо се предпочита да се осигурят дихателните пътища чрез интубация преди дишане през маска, когато има значително по-висок риск от вдишване на стомашно съдържимо.

По време на бременност жената има по-голяма склонност към образуване на кръвни съсиреци, така че тя винаги трябва да бъде адекватно защитена от прилагането на разредители на кръвта, които не увреждат бебето.

Rh факторът не влияе върху хода на самата операция. Понастоящем Rh-отрицателните майки получават превантивно лекарство през 26-28 седмица от бременността, за да се предотврати усложнения, свързани с Rh несъвместимост. Ако съществува риск от контакт на майчината кръв с кръвта на плода в резултат на нараняване или операция, жената ще получи лекарството незабавно.

Анестезията заплашва бебето?

Бъдещите майки обаче винаги се интересуват най-много от потенциалните рискове за тяхното бебе. Благодарение на съвременните анестетици рисковете са малки, но има малко по-висок риск от спонтанен аборт или раждане. По време на анестезия кръвното налягане в тялото на жената се колебае и притокът на кръв през плацентата може временно да бъде намален. На практика това означава, че плодът може временно да страда от недостатъчно снабдяване с кислород. По този начин кръвното налягане на майката се поддържа, така че да не пада под критичното ниво.

Плодът е най-чувствителен към упойващи лекарства през първите 12 седмици от бременността. Ако е възможно, упражнението трябва да се проведе след първия триместър.

Прочетете също:

Анестезия с цезарово сечение

В момента повечето цезарови сечения се извършват под съблазнителна местна упойка (епидурална, гръбначна). Неговото голямо предимство е грижата за новороденото, което не е обременено от ефектите на анестетиците. Също толкова важно е обаче, че майката е в съзнание, може да види бебето си веднага и дори е възможна подкрепа за обвързване. В него бебето се поставя върху гърдите на майката след раждането или може също да суче. За съжаление тази практика все още не се прилага в нашите родилни болници. Прочетете повече за подкрепата за ранно попечителство след раждане с цезарово сечение.

Ако е необходимо да се направи цезарово сечение много остро, по времеви причини се избира обща анестезия. За да бъде новороденото възможно най-малко засегнато от анестетици, то трябва да бъде отстранено от тялото на майката в рамките на 3 минути след анестезия.

Следоперативни грижи за бременни жени

Следоперативните грижи за бременни жени се извършват в сътрудничество с хирург и гинеколог, чиято задача е редовно да наблюдава нероденото дете.

Основата на феталното наблюдение определено е ултразвук или кардиотокография при бременни жени в по-напредналия стадий на бременността.

Неразделна част от последващите грижи за бременна жена е приложението на лекарства като антибиотици, аналгетици, разредители на кръвта или лекарства, които потискат дейността на матката. Лекарите винаги избират лекарства, които не увреждат бебето.

Накрая

Всяко усложнение по време на бременност е много неприятно за жената, дори ако състоянието изисква хирургично решение. Както вече споменахме, лекарят подхожда към хирургичното решение по време на бременност само в сериозни и необходими случаи. Ако ходът на операцията и анестезията е неусложнен, рисковете както за жената, така и за нероденото дете са малки.