През първите години от живота препуциума преодолява определено развитие. След раждането почти никой не може да бъде разтегнат, иначе само около четири процента от момчетата. През първите месеци препуциумът е тесен, освен това обикновено е залепен за жълъда с вътрешната повърхност. Това обаче е напълно естествено състояние, наречено конглутинация (вътрешният лист на препуциума е залепен, а не споен с жълъда).

грижим

Частта от торбата с препуциума е стерилно затворена, така че да няма риск от инфекция. Експертите обаче препоръчват изобщо да не се манипулира с препуциума, докато детето навърши поне 3 години. Само в случаите, когато момчето уринира със забележимо слаба, тясна струя или се развива възпаление в препуциума, трябва да се потърси лекар - детски хирург или уролог.

Кога да започнете да изтегляте

По въпроса за премахването на препуциума при млади момчета педиатрите са доста разделени. Повечето от тях обаче все повече клонят към заключенията на съвременните изследвания - да не бързат, когато едно момче няма проблеми. Препуциумът се развива физиологично и е много индивидуален, когато се отпуска и може да бъде изтеглен през жълъда.

Нови научни доказателства сочат, че отстраняването на препуциума при новородени и кърмачета може да причини повече вреда, отколкото полза. При невнимателни експерименти могат да се появят белези, в които бактериите да проникнат, при бебета и от изпражненията. Всичко това може да доведе до фимоза с белези - стеснена препуциум, която след това трябва да бъде лекувана хирургично.

Тесна препуциума

Професионално наречена фимоза, при децата тя обикновено е вродена и откриването й веднага след раждането е сравнително просто - не може да бъде изтеглено през жълъда. Препоръчително е да отстранявате препуциума след всяко къпане, за предпочитане в края, когато кожата е мека и еластична. Целта е да се изплакне жълъдът, за да се премахне остатъчната урина и секрет от торбичката на препуциума (смегма). Ако жълъдът и препуциума не се изплакнат, остатъчната урина и смегмата могат да се възпламенят и да възникне гнойно възпаление на препуциума, проявяващо се с подуване, зачервяване и отделяне на гнойни секрети.

Лечението на фимозата се основава на хирургично отстраняване на препуциума (обрязване), но ако е достатъчно дълго, на отстраняване само на стеснената му част, така че жълъдът да бъде все още частично покрит от препуциума след операцията. Обрязването се извършва при деца под обща анестезия и процедурата отнема около 30 минути. Раната заздравява около 2 седмици, шевовете не се отстраняват, а отпадат сами. В скандинавските страни например. той също така използва лечение с кортикоидни мехлеми, които се прилагат върху препуциума, за да помогнат за премахването или поне премахването на стеснението. В нашите географски ширини преобладава оперативно решение.

Добра практика и хигиена

Ако физиологичната фимоза е завършена, измийте пениса само отвън под течаща топла вода. Трябва да се използва сапун, ако препуциума е замърсен с фекалии. Той обаче трябва да бъде нежен, не дразнещ, без парфюми. След измиване е необходимо отново да издърпате препуциума върху жълъда. Трябва да се отбележи, че непокътнатата препуциума осигурява естествена защита и детето трябва да е първото, което ще я премахне.

Ако препуциума започне да се разхлабва, затегнете го само доколкото може, леко, никога насила. Ако това изобщо не е така, не опитвайте нищо и измивайте гениталиите като други части на тялото. Увивайте малко бебе по-често, дори ако използвате памперси за еднократна употреба.

Наличието на урина и телесна температура са идеални условия за размножаване на бактерии и развитие на инфекция. Изследванията също така сочат защитния ефект на кърменето срещу инфекции на пикочните пътища поради наличието на определени олигозахариди от майчиното мляко в урината, които предотвратяват задържането на бактерии в препуциума и епител на пикочните пътища. С течение на времето, когато синът ви започне да открива тялото си, той ще се опита сам да премахне препуциума си, но ще започне друга глава от живота му.